Erreger von Milzbrand

Anthrax ist eine akute Infektionskrankheit von Mensch und Tier (häuslich und wild).

Der russische Name der Krankheit wurde von SS Andrievsky im Zusammenhang mit einer großen Epidemie im Ural im späten 18. Jahrhundert gegeben. Im Jahr 1788, mit der heroischen Erfahrung der Selbstdarstellung, bewies er die Identität von Anthrax von Mensch und Tier und bestätigte schließlich seine nosologische Unabhängigkeit. Der Erreger, aber seine ursächliche Rolle von R. Koch (1876) und Louis Pasteur (1881) wurde eindeutig festgestellt - - Bacillus anthracis hat wiederholt von verschiedenen Autoren (;; K. Dalen 1850 Brown, F., 1854 Polle A .. 1849) beschrieben worden .

B. Anthracis (Gattung Bacillus) gehört zur Familie der Bacillaceae (Klasse Bacilli). Es ist ein großer Stab mit einer Länge von 5-8, manchmal bis zu 10 Mikron, mit einem Durchmesser von 1,0-1,5 Mikron. Die Enden der lebenden Stäbchen sind leicht gerundet, sie sind wie abgeschnitten und leicht konkav mit den Toten. Sticks in Abstrichen sind paarweise angeordnet und sehr oft - Ketten, besonders lang auf Nährböden, die einem Bambusrohr ähneln. Sibiriazwennaja wird von allen Anilinfarben, Gram-positiv gefärbt. Es hat kein Flagellum, es bildet Sporen, aber nur außerhalb des menschlichen oder tierischen Körpers in Gegenwart von Sauerstoff und einer gewissen Feuchtigkeit. Temperaturoptimum für die Sporulation von 30-35 ° C (weniger als 12 „C und über 43 ° C Sporulation stattfindet). Die Sporen sind zentral angeordnet, deren Durchmesser kleiner ist als der Durchmesser der Bakterienzelle. Sporenbildung in den Fällen auftritt, wo die Bakterien defizient in entweder Energie oder Aminosäuren oder Basen. Da das Blut und Gewebe dieser Stromquellen sind Bakterien, Sporen Bildung im Körper nicht vorkommt. Der Erreger der Milzbrand Kapselform, sondern nur in dem Körper eines Tieres oder eines Menschen, auf nahrhaften es Umgebungen ist selten (in Medien, die Blut oder Serum) Kapsuloobrazovanie pathogene Bakterien - .. Abwehrmechanismus es durch Faktoren induziert wird, in Blut und Gewebe enthalten, so dass die Kapseln gebildet werden, wenn Bakterien im Körper gefunden werden, oder wenn sie auf Medien, die Blut, Plasma aufgewachsen oder Der Gehalt von G + C in DNA variiert innerhalb des Bereichs von 32-62 Mol-% (für die Gattung als Ganzes).

Der anthraxauslösende Erreger ist aerob oder fakultativ anaerob. Das Temperaturoptimum für das Wachstum beträgt 37-38 ° C, der pH-Wert des Mediums beträgt 7,2-7,6. Zum Nährmedium ist anspruchslos. Auf dichten Medien bilden sich charakteristisch große matte rauhe R-förmige Kolonien. Die Struktur der Kolonien ähnelt aufgrund der kettenartigen Anordnung der Stäbchen, die vom Zentrum ausgehende Stränge bilden, Locken oder Löwenmähnen (Abb. 98). Auf Agar mit Penicillin (0,05-0,5 E / ml) zerfallen die Bazillen nach 3 Stunden Wachstum in einzelne Perlen, die in einer Kette angeordnet sind und das Phänomen einer "Perlenkette" bilden. In der Brühe wächst ein Stock in der R-Form auf dem Boden und bildet einen Niederschlag in Form einer Watte, während die Brühe transparent bleibt. B. Anthracis ist virulent in der R-Form, ändert seine Virulenz beim Übergang in die S-Form. Solche Stäbchen auf einem dichten Medium bilden runde, glatte Kolonien mit gleichmäßigen Rändern und in Brühe - gleichmäßige Trübung. In diesem Fall verlieren die Sticks die Fähigkeit, in Kettenstrichen angeordnet zu werden und die Form von Coccobakterien anzunehmen, die sich in Clustern befinden.

B. Anthracis ist ziemlich biochemisch aktiv: fermentierte ein saures Gas ohne H2S Glucose, Saccharose, Maltose, Trehalose Formen zu erzeugen, die Gerinnung von Milch und peptonisiert katalazopozitivna es, eine Nitratreduktase. Beim Säen mit einem Stich in einer Säule von 10-12% Fleisch-Pepton-Gelatine wird eine schichtweise Verdünnung bewirkt.

Um B. Anthracis von anderen Bacillus-Arten zu unterscheiden, wird ein Komplex von Merkmalen verwendet.

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Antigenstruktur des Erregers von Anthrax

Der verursachende Anthrax-Erreger weist somatische Antigene und kapsuläres Antigen von Proteincharakter (bestehend aus D-Glutaminsäure) auf, das hauptsächlich im tierischen und menschlichen Körper gebildet wird. Das somatische Antigen der Polysaccharid-Natur ist hitzestabil, langlebig in der Umwelt und in den Leichen von Tieren. Bei seiner Entdeckung basierte die diagnostische Reaktion der Ascoli Thermocyclisierung. Sibiriazvennaya Bazillus hat auch Antigene, die der Gattung Bacillus gemeinsam sind.

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Pathogenitätsfaktoren des Anthrax-Erregers

Der wichtigste Faktor in der Virulenz des Anthrax ist die Kapsel. Der Verlust der Kapsel führt zum Verlust der Virulenz. Die Kapsel schützt B. Anthracis vor Phagozytose. Ein weiterer wichtiger Virulenzfaktor, der für den Tiertod verantwortlich ist, ist ein komplexer Toxinkomplex, der 3 verschiedene Komponenten enthält: Faktor I, bestehend aus Protein und Kohlenhydraten; und zwei Faktoren rein proteinischer Natur (Faktoren II und III). Die Synthese von komplexem Toxin wird durch das Plasmid pXO1 mit einer Masse von 110-114 MD kontrolliert. Im Plasmid pXO1 gibt es drei Gene, die die Synthese der Hauptkomponenten von Exotoxin bestimmen:

• Swa - Puff-Faktor-Gen (PF);
• pag-Gen - protektives Antigen (PA);
• lef - letaler Faktor (LF).

Das Produkt des sua (OP) -Gens ist die Adenylatcyclase, die die Akkumulation von cAMP in eukaryotischen Zellen katalysiert. Der Schwellungen bewirkt eine Erhöhung der vaskulären Permeabilität.

Das schützende Antigen induziert die Synthese schützender Antikörper (der am stärksten immunogene ist jedoch ein Komplex aus allen drei Komponenten eines entgifteten Toxins), der tödliche Faktor verursacht den Tod von Tieren. Alle drei Bestandteile des Toxins wirken synergistisch. Die Synthese der Anthraxbacillokapsel wird ebenfalls durch das Plasmid pX02 mit einer Masse von 60 MD kontrolliert.

Resistenz von B. Anthracis

Das vegetative Form von Anthrax hat den gleichen Grad an Beständigkeit gegen Umwelteinflüsse und Chemikalien, wie auch andere Bakterien bessporovye - bei einer Temperatur oberhalb von 75 ° C sterben nach 5-10 Minuten in Tierkadavern durch Stoffwechselprodukte von Fäulnisbakterien beeinflussen - in einige Tage. Die Anthrax-Bazillus-Sporen sind extrem widerstandsfähig: in Jahrzehnten des Bodens im Wasser gelagert - für mehrere Jahre unter der Einwirkung von Sonnenlicht stirbt innerhalb von 20 Tagen und mehr, werden zerstört durch 45-60-minütiges Kochen, nach den Autoklavieren bei 110 „C - Nach 5 Minuten wird trockene Hitze (140 ° C) für bis zu 3 Stunden gehalten.In Wolle und Häuten von Tieren, die für verschiedene Dressings und in gesalzenemFleisch verwendet werden, bleiben Sporen lange Zeit bestehen.

Epidemiologie von Milzbrand

Die Hauptquelle für Anthrax sind kranke Pflanzenfresser. Sie über den gesamten Zeitraum der Krankheit Pathogen isoliert aus dem Urin, Speichel, Kot und Boden, sie infizieren, so dass der Boden, besonders reich an organischen Substanzen wird ein zusätzliches Erregerreservoir. Die Infektion von Tieren ist in erster Linie Verdauungs Route (über das Futter und Trinkwasser, mit Sporen infizierte), zumindest - übertragbare - durch Stechmücken, Zecken, Pferdefliegen, die den Erreger von kranken Tieren aus infizierten Kadavern und Objekten der Umwelt tragen; sehr selten - auf dem Luftweg. Wenn direkter Kontakt von einem kranken Tier zu einem gesunden Mittel nicht übertragen wird.

Die Infektion von menschlichem Milzbrand erfolgt durch direkten Kontakt mit den Körpern von Tieren, beim Schneiden geschlachtete Tier in der Pflege von kranken Tieren geschlachtet, wenn das Fleisch oder Fleischprodukten von infizierten Tieren, die in Kontakt mit Wolle, Häuten, Leder abgeleitet raubend, Borsten infizieren Mittel oder seine Streitigkeiten. Infektion eines gesunden Menschen von einem Patienten kommt äußerst selten vor.

Die Eingangstore einer Infektion sind die Haut und Schleimhäute des Verdauungstraktes und der Atemwege. In Übereinstimmung mit den Eingangstoren verläuft die menschliche Anthraxkrankheit in Form von kutanen (meistens bis zu 98% aller Fälle der Erkrankung), intestinalen oder pulmonalen Formen. Die Inkubationszeit variiert von einigen Stunden bis zu 6-8 Tagen, am häufigsten 2-3 Tage. Die kutane Form manifestiert sich in Form eines Anthraxkarbunkel, der sich meist an den exponierten Körperstellen (Gesicht, Hals, obere Extremitäten), seltener - an mit Kleidung bedeckten Körperteilen befindet. Karbunkel - eine Art Herd der hämorrhagischen Nekrose, auf dessen Spitze sich eine Blase mit serös-blutigem Inhalt oder eine dichte schwarz-braune Farbe einer Schorf bildet. Die Haut und das subkutane Gewebe des Karbunkel und um ihn herum sind geschwollen, mit serösem blutigem Exsudat imprägniert, aber Abszesse und Abszesse werden gewöhnlich nicht beobachtet. In entzündeten Geweben und Exsudat - eine große Anzahl von Bazillen, umgeben von einer Kapsel.

Bei der Darminform tritt eine allgemeine Intoxikation mit katarrhalischen und hämorrhagischen Manifestationen aus dem Gastrointestinaltrakt auf (Übelkeit, Erbrechen mit Blut, blutiger Durchfall, Bauchschmerzen und Rückenlid). Die Krankheit dauert 2-4 Tage und endet meist mit dem Tod.

Lungenmilzbrand tritt nur selten und geht als Bronchopneumonie mit tiefen allgemeinen Intoxikation, Brustschmerzen, allgemeines Unwohlsein, Fieber, Husten, Auswurf, Schleim zunächst, dann blutig. Der Tod tritt am 2-3. Tag auf. In der Regel werden alle Anthrax-Formen von einer hohen Temperatur (39-40 ° C) begleitet. Das schwerste ist Anthrax in septischer Form, das sowohl primär als auch Folge einer Komplikation einer anderen Form der Krankheit sein kann. Es wird durch eine Fülle von hämorrhagischen Manifestationen und das Vorhandensein von großen Mengen an Blut Krankheitserreger, Liquor und in einer Reihe von Patientenrechtsorganisationen aus. Die Milzbrandkrankheiten unter den Menschen sind sporadisch.

Postinfektiöse Immunität ist mit dem Auftreten von Antitoxinen und antimikrobiellen (schützenden) Antikörpern assoziiert.

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Labordiagnostik von Milzbrand

Das Material für die Studie ist: mit dermaler Form - der Inhalt der Vesikel, der Karbunkel oder das Geschwür werden getrennt; bei Darm - Exkrementen und Urin; mit Lungen - Sputum; wenn septisch - Blut. Verschiedene Objekte der Umwelt (Boden, Wasser), Lebensmittelprodukte, Rohstoffe tierischen Ursprungs und anderes Material können erforscht werden. Zum Nachweis des Erregers wird eine bakterioskopische Methode angewendet: der Nachweis grampositiver Stäbchen, die von einer Kapsel (in Material von Tieren oder Menschen) umgeben sind oder Sporen (Objekte der äußeren Umgebung) enthalten. Die wichtigste Methode der Diagnose - bakteriologische - die Isolierung von Reinkultur und seine Identifizierung, mit einem obligatorischen Test auf Pathogenität für Labortiere. In Fällen, in denen das Testmaterial stark mit einer begleitenden, insbesondere fauligen Mikroflora kontaminiert ist, wird ein biologischer Test verwendet: weiße Mäuse oder Meerschweinchen subkutan infizieren. In Gegenwart von B. Anthracis verenden Mäuse und Meerschweinchen in 24-26 h, Kaninchen nach 2-3 Tagen, bei genereller Sepsis; Die Milz ist scharf vergrößert, an der Stelle der Einführung des Materials - das Infiltrat. In Zubereitungen - Ausstriche aus Blut und Organen - Kapselstäbchen.

Von der Anzahl der serologischen Reaktionen mit diagnostischem Zweck wird hauptsächlich die Reaktion der thermochemischen Ausfällung von Ascoli verwendet. Es wird in Fällen verwendet, in denen es schwierig ist, mit der Isolierung der Reinkultur des Erregers zu rechnen (insbesondere bei der Untersuchung von Wolle, Häuten, Borsten und anderen Objekten). Die Reaktion von Ascoli basiert auf dem Nachweis von thermostabilen Antigenen des Pathogens, die viel länger bestehen als die lebensfähigen vegetativen Zellen und Sporen des Anthraxbazillus. Zur retrospektiven Diagnose von Anthrax wird ein allergischer Test mit Anthraxin verwendet.

Anthraxbehandlung

Die Behandlung von Milzbrand ist komplex. Es zielt darauf ab, das Toxin und gegen den Erreger zu neutralisieren: Anti-STI-Immunglobuline und Antibiotika (Penicilline, Tetracycline, Erythromycin usw.) werden verwendet.

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Spezifische Prophylaxe von Milzbrand

Zum ersten Mal wurde der Impfstoff gegen Anthrax 1881 von L. Pasteur, in unserem Land von L. S. Tsenkovsky 1883 aus geschwächten B. Anthracis-Stämmen erhalten. Zur Prävention von Milzbrand bei Menschen und Tieren wird heute in Russland ein kapillarer Lebendsporen-STI-Impfstoff eingesetzt, der aus dem avirulenten Stamm eines Milzbrandbazillus hergestellt wird. Der Impfstoff gegen Milzbrand ist hochwirksam. Impfungen werden einmal dermatologisch oder intradermal an Personen durchgeführt, die aufgrund ihres Berufes die Möglichkeit haben, Anthrax zu bekommen. Die Wiederholungsimpfung wird nach einem Jahr durchgeführt.