Erfrierungen bei Kindern

Frostbeulen - Schäden an Geweben bei niedrigen Temperaturen. Ein lokaler Schaden kann bei einer Temperatur sowohl oberhalb als auch unterhalb des Gefrierpunkts von Wasser auftreten. Im Mittelpunkt der Pathogenese von Erfrierungen stehen neurovaskuläre Reaktionen, die zu einer Störung des Gewebestoffwechsels, einer Gewebsanoxie, einer erhöhten Blutviskosität, einer erhöhten Thrombose und einer Unterbrechung der Zirkulation führen. Wegen der Kälteeinwirkung auf die Gliedmaßen für 1-2 Stunden ist eine Schädigung des Gewebes des Gefäßbettes möglich.

Symptome von Erfrierungen bei Kindern

Frostbeulen können oberflächlich und tief sein. Es gibt vier Schweregrade von Erfrierungen:

• Wenn ich Grad Erfrierungen Note Abblassen der Haut, Verlust der Empfindung, darunter das Verschwinden von Frieren und unbequem in dem beschädigten Bereich, und wenn es entsteht Erwärmung Brennen, Schmerzen, Juckreiz, Rötung und Schwellung der Weichteile.
• Beim zweiten Grad der Erfrierung auf der ödematösen Haut der blassen zynotischen Farbe bilden sich die Blasen verschiedener Größe, gefüllt mit der gelblichen Flüssigkeit mit der hämorrhagischen Färbung, sich bis zu den Fingerspitzen erstreckend. Schmerz und Tastsensibilität sind für mehrere Stunden nicht vorhanden.
• Beim Grad III der Erfrierung entwickelt sich eine totale Nekrose der Haut und des darunter liegenden Gewebes. Blasen mit hämorrhagischem Inhalt breiten sich nicht auf die distalen Teile der Finger aus. Es gibt keine kapillare Zirkulation und allgemeine Hypothermie entwickelt sich. Stoffe nach dem Erhitzen bleiben fest.
• Beim vierten Grad der Erfrierung werden alle Gewebeschichten, einschließlich der Knochen, nekrotisch. Die Haut ist karmesinrot, schnell mit Blasen bedeckt, gefüllt mit einer Flüssigkeit schwarzer Farbe. Der geschädigte Bereich verfärbt sich schwarz und mumifiziert, es entwickelt sich trocken, und im Falle einer Infektion kann sich ein feuchter Gangrän bilden. Es gibt keine Arten von Empfindlichkeit. Die Bewegungsfähigkeit der Gliedmaße bleibt erhalten. Vielleicht die Entwicklung von Komplikationen - Rhabdomyolyse mit akutem Nierenversagen.

Nothilfe bei Erfrierungen bei Kindern

Jegliches Reiben von durch Frost gebissenen Bereichen des Körpers ist wegen möglicher oberflächlicher Beschädigung und Infektion der Haut nicht akzeptabel. Das Kind Opfer ist notwendig, in einer warmen Decke, warmer Atem, Körper und auf die betroffene Extremität verhängen aseptischen und thermisch isolierten mehrschichtigen Verband einpacken. In einem warmen Raum, können Sie eine allmähliche, schrittweise Erwärmung in warmem Wasser beginnen, reicht von 32 bis 34 bis 45 „C für 30-45 Minuten. Wenn der Schmerz, wenn Erwärmung auftritt, schnell, Finger nehmen die übliche Form. Empfindlichkeit wieder hergestellt wird, sicher wischen trocken und mit 33% Ethanol-Lösung behandelt. Wenn II Grad sind Erfrierungen Blasen geöffnet wird, um die Haut mit Ethanol (Ethylalkohol% 9b). Wenn die Integrität der Blasenwand gebrochen wird die Behandlung, wurde die Epidermis abgeblätterten Teile entfernt sind, ist die aseptische Verband angelegt.

Bleiben die Finger beim Erwärmen blass, verstärkt sich der Schmerz, dann muss der Patient dringend ins Krankenhaus gebracht werden. Und narkotische Analgetika [1-2% Lösung Trimeperidin (Promedol) oder omnopon 0,1 ml pro Lebensjahr] - Für nicht-narkotischen Analgetikum wird intramuskulär (Analgin 10 mg pro 1 kg Körpergewicht 50% igen Lösung von Natrium-Metamizol) verabreicht. Pressure Dressings nicht auferlegen, da es Gewebezerstörung fördert. Die Gliedmaßen sind erhöht und die Finger der Hand sind funktionell vorteilhaft. Intramuskulär oder intravenös wird Prednisalone 3-5 mg pro 1 kg Körpergewicht verabreicht, um eine Nebenniereninsuffizienz zu verhindern.

Beim III-IV-Grad der Erfrierung nach der Anästhesie werden die Blasen entfernt, wenn das Ödem zunimmt, lineare Schnitte werden auf der Haut gemacht, naß trocknende Verbände werden mit Antiseptika aufgetragen. Mit der Entwicklung von Nekrose wird eine Necrektomie durchgeführt. Intravenös verabreicht Dextran (vgl mol Gewicht 30 000-40 000 ..) - reopoligljukin oder Hydroxyethylstärke (HES Refortan) 10-20 ml pro 1 kg Körpergewicht pro Tag in Kombination mit pentokifillinom (trentalom) 0,6 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Stunde oder mit Xanthinolnicotinat (Complain)] und mit subkutaner Verabreichung von Heparin-Natrium 100-300 Einheiten pro 1 kg Körpergewicht pro Tag in 4-6 Empfänge. Zur Vorbeugung von eitrigen Komplikationen werden Antibiotika mit einem breiten Wirkspektrum eingesetzt: Inhibitor-geschützte Penicilline, Cephalosporine der III-IV-Generation.

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