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Eneas
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Eneas ist ein komplexes Medikament, das den Blutdruck senkt.
Das Medikament enthält eine Komponente von Enalapril, einem ACE-Hemmer, und wirkt sich durch Unterdrückung der Aktivität des RAAS aus. Das Medikament verhindert die Umwandlung von Angiotensin-1 in das vasodilatierende Angiotensin-2-Peptid, wodurch Sie seine stimulierende Wirkung auf die Nebennieren sowie auf die Sekretion von Aldosteron loswerden können.
Darüber hinaus enthält das Medikament einen Kalziumantagonisten - die Substanz Nitrendipin. Es ist aktiv, indem es den Durchgang von Calciumionen durch die glatten Muskelzellmembranen der Blutgefäßmembranen blockiert.
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Freigabe Formular
Die Freisetzung von Medikamenten in Tablettenform - 10 Stück in der Zellverpackung. In einer Packung - 3 solcher Pakete.
Pharmakodynamik
Der Haupteinfluss von Enalapril zielt auf die Unterdrückung der Aktivität des RAAS ab, das ein wichtiges Element der Blutdruckregulation ist, wodurch die Komponente die blutdrucksenkende Wirkung bei Menschen mit niedrigem Bluthochdruck nachweisen kann.
Eine längere Anwendung von Enalapril bei Patienten mit essentieller Hypertonie und Nierenversagen kann die Nierenaktivität durch eine Erhöhung der CF-Rate verbessern.
Nitrendipin ist ein 1,4-Dihydropyridin-Derivat. Es senkt das Kalzium in den Zellen, was zu einer verminderten Kontraktilität der Gefäßmuskeln führt. Durch die Erweiterung der peripheren Arterien wird der systemische periphere Widerstand geschwächt und ein übermäßig erhöhter Blutdruck reduziert.
Nitrendipin hat eine mäßige natriuretische Aktivität, insbesondere im Anfangsstadium der Therapie.
Pharmakokinetik
Enalapril wird mit hoher Geschwindigkeit im Magen-Darm-Trakt resorbiert, und das Vorhandensein von Nahrungsmitteln beeinträchtigt dessen Resorption nicht. Im Serum werden Cmax-Werte nach der ersten Stunde notiert.
Die Intlasma-Proteinsynthese beträgt 50-60%. Nach der Absorption wird die Komponente mit hoher Geschwindigkeit zu Enalaprilat hydrolysiert. Nach 3-4 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels erreicht es die Cmax-Werte des Serums.
Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Nieren (unverändert, ebenso wie Enalaprilat (40%)). Neben der Umwandlung in Enalaprilat sind keine weiteren Manifestationen metabolischer Umwandlungen der Substanz erkennbar. Enalaprilat im Blutserum weist ein verlängertes Endstadium auf, das mit ACE-Syntheseprozessen verbunden ist.
Bei Personen mit gesunder Nierenaktivität werden stabile Enalaprilat-Werte am 4. Tag des Drogenkonsums festgestellt.
Die effektive Halbwertszeit der Kumulation von Enalaprilat mit mehrfacher Verabreichung des Arzneimittels im Inneren beträgt 11 Stunden. Der Grad der Hydrolyse und Absorption von Enalapril ist identisch mit der Einführung von Portionen aus dem empfohlenen Dosierungsspektrum.
Nitrendipin wird fast vollständig (zu 88%) und mit hoher Geschwindigkeit resorbiert und erreicht nach 1-3 Stunden ab Einnahme des Arzneimittels die Cmax-Werte im Serum.
Die Bioverfügbarkeit liegt im Bereich von 20-30%. Die Synthese der Komponente mit Intraplasma-Protein beträgt 96-98%.
Nahezu jedes Nitrendipin wird durch oxidative Prozesse intrahepatisch metabolisiert.
Die Laufzeithalbwertszeit liegt im Bereich von 8-12 Stunden. Eine Kumulierung des aktiven Elements und seiner Stoffwechselkomponenten wurde nicht beobachtet.
Menschen mit chronischen Leberproblemen erhöhen den Plasmaspiegel von Nitrendipin.
Die Ausscheidung eines Elements erfolgt meist über die Nieren in Form von nicht aktiven Stoffwechselkomponenten (ca. 77%) sowie über die Gallenwege.
Dosierung und Verabreichung
Eneas sollte oral eingenommen werden (gleichzeitig wird empfohlen, dies morgens zu tun). Der Konsum von Drogen ist nicht an eine Mahlzeit gebunden. Nehmen Sie normalerweise für den Tag die erste Tablette des Arzneimittels ein.
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Verwenden Eneas Sie während der Schwangerschaft
Eneas kann nicht während des Stillens oder der Schwangerschaft sowie in der Planungsphase der Empfängnis angewendet werden.
Kontraindikationen
Die wichtigsten Gegenanzeigen:
- schwere Empfindlichkeit oder Allergie in Verbindung mit aktiven Elementen oder Hilfskomponenten von Arzneimitteln;
- instabile Hämodynamik (insbesondere nach der Übertragung eines Schockzustands, Schlaganfalls, AHF oder Koronars in der aktiven Phase);
- Porphyrie;
- Quincke-Ödeme im Zusammenhang mit der Anwendung eines ACE-Hemmers in der Anamnese;
- Nierentransplantation;
- bilaterale Stenose, die beide Nierenarterien betrifft, oder Stenose, die die Arterien einer einzelnen Niere betrifft;
- hypertrophe Kardiomyopathie;
- Conn-Syndrom;
- Mangel an Leberfunktion bei schweren;
- Anurie oder Nierenpathologie in der chronischen Phase (4-5 Stadium).
Vorsicht ist geboten, wenn Sie in solchen Situationen verschreiben:
- Diabetes mellitus;
- CHF;
- die Älteren;
- niedrigere Bcc-Raten;
- schwere Aortenstenose oder Stenose, die die subaortale Region betrifft und eine hypertrophe idiopathische Form und obstruktive Natur hat;
- zerebrovaskuläre Erkrankungen und ischämische Herzerkrankungen;
- Perioden nach Nierentransplantation.
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Nebenwirkungen Eneas
Enalapril.
Wichtigste unerwünschte Ereignisse:
- Niederlage Funktion CCC: manchmal gibt Orthostase Zusammenbruch oder Rückgang des Blutdruckes mit Symptomen wie Schwäche, Sehstörungen und Schwindel. Gelegentlich merkte Synkope (besonders in der Anfangsphase der Behandlung, im Fall des Teil von Enalaprilmaleat oder Diuretika bei Patienten mit EBV Störungen zunehmen, sowie höhere Raten CH oder renal BP). Einzeln durch einen starken Abfall des Blutdruckes beobachtet, Herzklopfen, Angina pectoris, Tachycardie, Schmerzen retrosternal Bereich, Arrhythmie, Schlaganfall, Lungenödem, und zusätzlich zu Bradykardie, Myokardinfarkt, Vorhofflimmern, cerebrale Durchblutungsstörung, transitorische Störung des Blutflusses im Gehirn, Lungeninfarkt und Lungenembolie;
- Erkrankungen der Harnröhre und der Nieren: Manchmal kommt es zu Störungen der Nierenfunktion oder deren Verschlimmerung, und es kommt auch zu einem Mangel an Nierenfunktion. Gelegentlich kommt es zu Proteinurie oder Oligurie, und Menschen mit Nierenfunktionsstörungen können Schmerzen in der Lendengegend entwickeln. FPN wird sporadisch beobachtet;
- Probleme mit der Atmungsaktivität: markiert oft Dyspnoe. Manchmal gibt es Keuchen, Schmerzen im Hals, Rhinorrhoe, trockener Husten oder Bronchitis. Gelegentlich treten eine laufende Nase, eine Sinusitis, eine eosinophile Pneumonie oder eine allergische Alveolitis auf. Vereinzelt beobachtet Krankheit, Lungenentzündung, Asthma oder Bronchospasmus, Infiltration in der Lunge, Trockenheit der Mundschleimhaut, Glossitis und Angioödem im Halsbereich mit dem Larynx oder der Zunge (manchmal kann es eine Verstopfung der Atemwege verursachen, mit der Hauptrisikogruppe in diesem Fall sind Mitglieder des Rennens Negroids);
- Erkrankungen der Leber und des Magen-Darm-Trakt zu beeinflussen: manchmal beobachtet Schmerzen im oberen Bauchbereich, Magengeschwür Vielfalt, Magenreizung, Übelkeit und Verdauungsstörungen. Gelegentlich Durchfall, Appetitlosigkeit, Obstipation oder Erbrechen. Singly entwickelt Hepatitis (cholestatischen oder hepatozellulären Sorte), intestinale Angioödem, Probleme mit der Leber, Insuffizienz der Funktion, Cholestase (einschließlich Gelbsucht), Nekrose, Stomatitis, Darmverschluss, Pankreatitis und Glossitis;
- Läsionen der endokrinen Funktion: Gynäkomastie tritt einzeln auf. Vielleicht die Entwicklung der Syndromstörungen der Zuteilung von ADH;
- Probleme im Zusammenhang mit der Arbeit der Nationalversammlung: Benommenheit, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Schlaflosigkeit werden manchmal festgestellt. Depressionen, Ungleichgewicht oder Schlafstörungen, Schwindel, Polyneuropathie mit Parästhesien, Impotenz sowie Nervosität, Krämpfe, Muskelverletzungen, abnormale Träume und Verwirrung;
- Symptome im Zusammenhang mit der Epidermis und den Gefäßen: häufig Hautausschlag. Manchmal gibt es Anzeichen von Allergien. Gelegentlich entwickelt Urtikaria, Pruritus, Erythrodermie oder Angioödem, auffällige Sprache, Gliedmaßen, Lippen, Gesicht, Hals oder Stimmritze. Singly entwickelt epidermalen Reaktionen Schwer Natur (MICs, Pemphigus, Dermatitis exfoliativa Spezies poliformnaya Erhitzer und Erythem), Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit, Raynaud-Syndrom, Alopezie und Onycholyse. Kutane Wärme kann auf einem Hintergrund Myositis oder Myalgie, Arthralgie oder Arthritis, serozity, Vaskulitis, Leukozytose, Eosinophilie beobachtet werden, und zusätzlich zu dieser Zunahme Erythrozytensedimentationsrate Wert und einer positiven Probe auf die Gegenwart von antinukleären Antikörpern;
- Stoffwechselstörungen: manchmal gibt es Hypoglykämie;
- Störungen im Zusammenhang mit den Sinnen: Gelegentlich kommt es zu Sehstörungen, Ohrgeräuschen, Geruchsverlust, einer Veränderung oder einem kurzen Geschmacksverlust, Tränenfluss oder Augentrockenheit.
- Systemische Störungen: In der Regel tritt Asthenie auf. Manchmal treten Gezeiten auf.
- Veränderungen der Testergebnisse: Manchmal kommt es zu einer Abnahme des Hämatokrits oder des Hämoglobins oder der Thrombozytenzahl bei Leukozyten.
Nitrendipin.
Unter den Nebenwirkungen sind:
- systemische Läsionen: manchmal werden grippeähnliche Manifestationen oder Asthenie beobachtet;
- Funktionsstörung des Herz-Kreislauf-Systems: Manchmal treten Herzklopfen, Hyperämie, Arrhythmie, periphere Ödeme, Tachykardie oder Vasodilatation auf. Ein einziger Fall von Angina, eine Abnahme des Blutdrucks oder Schmerzen in der retrosternalen Zone;
- Probleme mit der Arbeit des Verdauungstrakts: manchmal entwickeln sich Durchfall oder Übelkeit. Gelegentlich kommt es zu Erbrechen, Bauchschmerzen, Dyspepsie oder Verstopfung. Einmaliges Auftreten einer hypertrophen Gingivitis;
- endokrine Störungen: Gynäkomastie tritt einzeln auf;
- Manifestationen, die das hämatopoetische System betreffen: Agranulozytose oder Leukopenie können einzeln auftreten;
- Läsionen in der NA: manchmal gibt es Kopfschmerzen. Gelegentlich treten Zittern, Nervosität, Schwindel oder Parästhesien auf.
- Erkrankungen der Atemwege: Dyspnoe wird selten beobachtet;
- Probleme mit der Muskulatur und der Epidermis: entwickeln gelegentlich Urtikaria, Juckreiz, Myalgie oder Hautausschlag;
- Störungen im Zusammenhang mit den Sinnen: selten beobachtete Sehstörungen;
- Läsionen des Urogenitaltrakts: Polyurie tritt selten auf oder Urinieren tritt häufiger auf;
- Änderungen der Laborwerte: Eine Erhöhung der Leberenzyme ist selten.
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Überdosis
Intoxikation: Arrhythmie, Husten, Krämpfe, Senkung des Blutdrucks Indikatoren, Bradykardie und Potenzierung der Diurese und zusätzlich, Nierenfunktionsstörungen, Bewusstseinsstörungen und der Pegel des EBV oder Säure-Base-Werte.
Es ist notwendig, das Opfer horizontal zu legen und dann das Medikament aus dem Körper zu entfernen (Aufnahme von Sorbentien, Magenspülung). Außerdem wird das BCC-Gleichgewicht wieder hergestellt und die Arbeit der lebenswichtigen Organe überwacht (mit anschließender Korrektur). Außerdem werden die Indizes von Kaliumharnstoff und Kreatinin im Blut bestimmt und eine Hämodialyse durchgeführt.
Wechselwirkungen mit anderen Drogen
Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels wird verstärkt, wenn es mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln (darunter β-Blocker, Diuretika und α-Blocker, einschließlich Prazolin) kombiniert wird.
Kombinationen von Enalaprilmaleat und anderen Arzneimitteln, die eine sorgfältige Anwendung erfordern.
Die Verwendung von kaliumsparenden Diuretika, Substanzen, die die Plasmawerte von Kalium (z. B. Heparin) erhöhen, und Kaliumpräparaten kann den Kaliumplasmaspiegel erhöhen, insbesondere bei Menschen mit Nierenproblemen. Im Falle ihrer Kombination müssen Sie den K-Spiegel im Blutplasma verfolgen.
Die Kombination mit Lithiummedikamenten kann zu einer Verzögerung der Lithiumausscheidung führen, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, toxische und nachteilige Symptome zu entwickeln. Bei solchen Arzneimittelkombinationen ist es erforderlich, die Plasmaindikatoren für Lithium genau zu überwachen, da diese nicht zusammen verschrieben werden.
Die gleichzeitige Anwendung von NSAR kann die blutdrucksenkende Wirkung von ACE-Hemmern abschwächen und die Plasmawerte von Kalium bei gleichzeitiger Abschwächung der Nierenaktivität weiter erhöhen. Bei Personen mit Nierenproblemen kann diese Kombination eine weitere Verschlechterung dieser Pathologie verursachen.
Enalapril kann die antidiabetische Wirkung von Hypoglykämika verstärken, die oral eingenommen werden. Aus diesem Grund sollten die Blutzuckerwerte überwacht werden.
Amifostin mit Baclofen potenziert die blutdrucksenkende Wirkung von Arzneimitteln, daher ist eine Dosisanpassung und Kontrolle des Blutdrucks erforderlich.
Das Einbringen zusammen mit Trizyklika oder Neuroleptika kann einen orthostatischen Kollaps hervorrufen.
Die Anwendung in Verbindung mit Zytostatika, Procainamid, Allopurinol sowie üblichen GCS und Immunsuppressiva kann zu Leukopenie führen.
Kombinationen von Nitrendipin und anderen Arzneimitteln, die Vorsicht erfordern.
Nitrendipin kann die Plasmawerte von Digoxin erhöhen. In Kombination sollten diese Indikatoren daher überwacht werden.
Nitrendipin potenziert die Wirksamkeit und Wirkdauer von Muskelrelaxantien, darunter Pancuroniumbromid.
Grapefruitsaft verlangsamt die Oxidation eines Stoffes während des Stoffwechsels und erhöht den Plasmaspiegel, weshalb die blutdrucksenkende Wirkung von Eneas verstärkt wird.
Der Metabolismus von Nitrendipin entwickelt sich mit Hilfe des Hämoproteins P450 in der Leber- und Darmschleimhaut. Substanzen, die die Aktivität dieses Systems stimulieren (Antikonvulsiva - Phenobarbital mit Phenytoin und Carbamazepin), sowie Rifampicin können zu einer signifikanten Abnahme der Bioverfügbarkeit von Nitrendipin führen. Arzneimittel, die die Aktivität dieses Enzymsystems hemmen (Antimykotika - Intraconazol usw.), erhöhen den Plasmaspiegel der Substanz.
Nitrendipin hat zusammen mit β-Adrenorezeptorblockern synergistische Eigenschaften.
Lagerbedingungen
Eneas muss auf einer Temperatur im Bereich von 15-25 ° C gehalten werden.
Anwendung für Kinder
Es gibt keine Informationen über die Sicherheit des Drogenkonsums in der Pädiatrie sowie über dessen Wirksamkeit, so dass Kinder es nicht verschreiben.
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Analoga
Analoga von Arzneimitteln sind die Substanzen Amapin, Enadipin, Gipril mit Bi-Prestirium, Enap Combi, Bi-Ramagus und der Äquator mit Rami-Azomex.
Beachtung!
Um die Wahrnehmung von Informationen zu vereinfachen, wird diese Gebrauchsanweisung der Droge "Eneas" übersetzt und in einer speziellen Form auf der Grundlage der offiziellen Anweisungen für die medizinische Verwendung des Medikaments präsentiert . Vor der Verwendung lesen Sie die Anmerkung, die direkt zu dem Medikament kam.
Beschreibung zu Informationszwecken zur Verfügung gestellt und ist kein Leitfaden zur Selbstheilung. Die Notwendigkeit für dieses Medikament, der Zweck des Behandlungsregimes, Methoden und Dosis des Medikaments wird ausschließlich durch den behandelnden Arzt bestimmt. Selbstmedikation ist gefährlich für Ihre Gesundheit.