Domperidon

Domperidon ist ein Medikament zur Behandlung verschiedener Magen-Darm-Erkrankungen. Es gehört zur Gruppe der Dopaminantagonisten. Domperidon wird häufig zur Linderung von Übelkeit und Erbrechen sowie zur Verbesserung der Verdauung eingesetzt.

Domperidon ist in verschiedenen Formen erhältlich, darunter Tabletten und Suspensionen zum Einnehmen.

Es ist wichtig, vor Beginn der Einnahme von Domperidon Ihren Arzt zu konsultieren, um individuelle Empfehlungen zur Dosierung und Verabreichung zu erhalten und das Risiko möglicher Nebenwirkungen einzuschätzen.

Hinweise Domperidon

1. Übelkeit und Erbrechen: Domperidon wird zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen angewendet, die verschiedene Ursachen haben können, darunter Infektionen, Lebensmittelvergiftungen, Medikamente, Strahlentherapie und Chemotherapie.
2. Gastroparese: Bei dieser Erkrankung arbeiten die Magenmuskeln nicht richtig. Dies verlangsamt den Durchgang der Nahrung durch den Magen-Darm-Trakt und kann Übelkeit, Erbrechen und andere Symptome verursachen. Domperidon kann zur Behandlung von Gastroparese eingesetzt werden.
3. Refluxösophagitis: Domperidon kann zur Behandlung einer Refluxösophagitis angewendet werden, einer Erkrankung, bei der Magensäure in die Speiseröhre aufsteigt und dort Reizungen und Entzündungen verursacht.
4. Andere gastrointestinale Störungen: Domperidon kann zur Behandlung anderer gastrointestinaler Störungen wie funktioneller gastrointestinaler Störungen, Verstopfung und Durchfall angewendet werden.

Freigabe Formular

1. Tabletten zum Einnehmen: Dies ist die häufigste Darreichungsform von Domperidon und ist sowohl als Tablette als auch als Schmelztablette erhältlich. Tabletten können unterschiedliche Wirkstoffmengen enthalten, üblicherweise zwischen 10 mg und 20 mg.
2. Suspension zum Einnehmen: Eine flüssige Darreichungsform von Domperidon, die für Kinder und Erwachsene geeignet ist, die Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben. Die Suspension ermöglicht eine einfache Dosisanpassung.

Pharmakodynamik

Seine Pharmakodynamik hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, Dopaminrezeptoren im Körper zu blockieren.

Domperidon ist ein Dopamin-D2-Rezeptorantagonist. Es wirkt hauptsächlich im Dünndarm und führt zu einer gesteigerten Peristaltik und einer schnelleren Magenentleerung. Dies erklärt seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Übelkeit und Erbrechen.

Die Blockierung der Dopaminrezeptoren führt zudem zu einer verminderten Hemmung des Dopaminantagonisten auf Prolaktin, was zu einem Anstieg des Prolaktinspiegels im Blut führen kann. In diesem Zusammenhang kann Domperidon auch zur Stimulierung der Milchproduktion bei Frauen eingesetzt werden.

Im Allgemeinen hängt die Pharmakodynamik von Domperidon mit seiner Fähigkeit zusammen, die gastrointestinale Motilität zu steigern und Übelkeit und Erbrechen durch Blockierung der Dopaminrezeptoren zu reduzieren.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Domperidon wird bei oraler Verabreichung im Allgemeinen gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Es weist eine hohe Bioverfügbarkeit auf.
2. Verteilung: Domperidon hat ein relativ geringes Verteilungsvolumen, d. h. es wird hauptsächlich in Körperflüssigkeiten und nicht in Gewebe verteilt.
3. Plasmaproteinbindung: Etwa 90 % des Domperidons sind an Plasmaproteine gebunden.
4. Metabolismus: Domperidon wird in der Leber hauptsächlich durch das Enzym CYP3A4 metabolisiert. Seine Metaboliten haben keine pharmakologische Aktivität.
5. Elimination: Etwa 30–40 % des Domperidons werden unverändert über die Nieren ausgeschieden, der Rest über den Darm. Die Halbwertszeit beträgt etwa 7–9 Stunden.
6. Auswirkungen auf andere Arzneimittel: Domperidon kann Wechselwirkungen mit Arzneimitteln haben, die ebenfalls durch das Enzym CYP3A4 metabolisiert werden, was zu einem Anstieg oder Abfall ihrer Blutspiegel führen kann.
7. Nahrungsmittel und Antazida: Nahrungsmittel und Antazida, die Aluminium oder Magnesium enthalten, können die Aufnahme von Domperidon aus dem Magen-Darm-Trakt verzögern.
8. Pharmakokinetik in verschiedenen Populationen: Bei älteren Patienten und bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion können die pharmakokinetischen Parameter von Domperidon verändert sein.

Dosierung und Verabreichung

Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (oder mit einem Gewicht von mehr als 35 kg):

• Orale Einnahme: Die übliche Dosis beträgt 10 mg 15–30 Minuten vor den Mahlzeiten und, falls erforderlich, vor dem Schlafengehen. Domperidon kann bis zu 3-4 Mal täglich eingenommen werden, die maximale Tagesdosis sollte 80 mg nicht überschreiten.

Für Kinder unter 12 Jahren:

• Die Anwendung von Domperidon bei Kindern unter 12 Jahren (oder mit einem Körpergewicht unter 35 kg) sollte aufgrund möglicher Risiken und Nebenwirkungen eingeschränkt und von einem Arzt engmaschig überwacht werden.
• Bei Kindern können rektale Zäpfchen verwendet werden, Dosierung und Anwendungshäufigkeit sollten jedoch sorgfältig vom Arzt festgelegt werden.

Für Patienten mit Niereninsuffizienz:

• Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion können Dosisanpassungen und längere Intervalle zwischen den Dosen erforderlich sein. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren, um eine sichere Dosierung zu bestimmen.

Besondere Anweisungen:

• Um eine maximale Wirksamkeit zu erzielen, sollte Domperidon 15–30 Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen werden, da Nahrung die Aufnahme verlangsamen und die Wirksamkeit verringern kann.
• Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, holen Sie diese so bald wie möglich nach. Ist es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis, lassen Sie diese aus und setzen Sie Ihren Dosierungsplan fort. Verdoppeln Sie die nächste Dosis nicht, um die vergessene Dosis nachzuholen.

Verwenden Domperidon Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Domperidon während der Schwangerschaft erfordert Vorsicht, da nur begrenzte Daten zur Sicherheit während der Schwangerschaft vorliegen. Die wichtigsten Ergebnisse der verfügbaren Studien sind:

1. Eine Studie zum Schwangerschaftsverlauf mit Domperidon zeigte, dass die Einnahme des Medikaments im ersten Schwangerschaftstrimester nicht mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten, Totgeburten, schwere Geburtsfehler, Frühgeburten oder niedriges Geburtsgewicht verbunden war. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um diese Ergebnisse an einer größeren Stichprobe zu bestätigen (Pasternak et al., 2013).
2. EFEMERIS-Datenbank: Eine weitere Studie, die innerhalb der EFEMERIS-Datenbank durchgeführt wurde, verglich die Schwangerschaftsergebnisse von Frauen, die Domperidon erhielten, mit Frauen, die das Medikament nicht erhielten. Die Ergebnisse zeigten keinen signifikanten Unterschied in der Häufigkeit von Geburtsfehlern zwischen den Gruppen, was die potenzielle Sicherheit des Medikaments während der Schwangerschaft unterstreicht (Araujo et al., 2021).

Bevor Sie Domperidon oder andere Medikamente während der Schwangerschaft einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um alle möglichen Risiken und Vorteile abzuwägen.

Kontraindikationen

1. Allergische Reaktion: Personen mit einer bekannten Allergie gegen Domperidon oder einen anderen Bestandteil des Arzneimittels sollten die Anwendung vermeiden.
2. Herzprobleme: Domperidon kann Herzprobleme oder Herzrhythmusstörungen verschlimmern und wird daher im Allgemeinen nicht für Patienten mit Herzinsuffizienz oder anderen Herzerkrankungen empfohlen.
3. Darmprobleme: Personen mit Darmblutungen, Perforationen oder mechanischen Verstopfungen im Magen oder Darm sollten die Einnahme von Domperidon vermeiden.
4. Leberprobleme: Domperidon sollte bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung oder Leberversagen mit Vorsicht angewendet werden, da es zu verstärkten Nebenwirkungen kommen kann.
5. Nierenprobleme: Bei Personen mit schweren Nierenproblemen oder Nierenversagen kann die Anwendung von Domperidon eingeschränkt sein.
6. Elektrolytprobleme: Aufgrund seiner Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt kann Domperidon den Elektrolythaushalt im Körper beeinflussen. Personen mit Elektrolytstörungen sollten bei der Anwendung des Medikaments vorsichtig sein.

Nebenwirkungen Domperidon

1. Schläfrigkeit: Bei einigen Patienten kann es während der Einnahme von Domperidon zu Schläfrigkeit oder Müdigkeit kommen.
2. Schwindel: Dies kann auch eine häufige Nebenwirkung von Domperidon sein.
3. Trockener Mund: Manche Menschen verspüren nach der Einnahme von Domperidon möglicherweise ein Gefühl von Mundtrockenheit.
4. Bauchschmerzen: Bei manchen Patienten können Schmerzen oder Beschwerden im Bauchbereich auftreten.
5. Verstopfung: Bei einigen Patienten kann es nach der Einnahme von Domperidon zu Verstopfung kommen.
6. Probleme mit dem Menstruationszyklus: Bei Frauen kann es zu Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus kommen.
7. Milchiger Ausfluss aus der Brust: Bei manchen Frauen kann es, insbesondere nach der Geburt, zu milchigem Ausfluss aus der Brust kommen.
8. Extrapyramidale Symptome: In seltenen Fällen können bei der Anwendung von Domperidon extrapyramidale Symptome wie Zittern, ungewöhnliche Körperbewegungen oder Muskelkrämpfe auftreten.

Überdosis

1. Schwindel und Schläfrigkeit.
2. Schlaflosigkeit oder andere Schlafstörungen.
3. Unruhe oder Reizbarkeit.
4. Unwillkürliche Bewegungen, wie Zittern oder ungewöhnliche Körperbewegungen (Dyskinesie).
5. Tachykardie (schneller Herzschlag).
6. Krämpfe.
7. Ungewöhnliche Veränderungen im Elektrokardiogramm (EKG).

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern: Domperidon kann die Verlängerung des QT-Intervalls im EKG verstärken. Die gleichzeitige Anwendung mit anderen Arzneimitteln wie Antiarrhythmika (z. B. Amidaron, Sotalol) oder antiarrhythmischen Antibiotika (z. B. Erythromycin, Clarithromycin) kann das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen.
2. Depressiva des zentralen Nervensystems: Die gleichzeitige Anwendung mit anderen Arzneimitteln wie Benzodiazepinen, narkotischen Analgetika oder Hypnotika kann deren beruhigende Wirkung verstärken.
3. Arzneimittel, die die Wirkung von Anticholinergika verstärken: Die gleichzeitige Anwendung mit Anticholinergika wie Antihistaminika oder Spasmolytika kann die anticholinerge Wirkung von Domperidon verstärken.
4. Arzneimittel, die die antidopaminerge Wirkung verstärken: Die gleichzeitige Anwendung mit anderen antidopaminergen Arzneimitteln, wie beispielsweise einigen Antipsychotika oder Antiparkinsonmitteln, kann deren Wirkung verstärken und zu vermehrten Nebenwirkungen führen.
5. Arzneimittel, die die Magensäure verändern: Arzneimittel, die die Magensäure senken, wie Antazida oder Protonenpumpenhemmer, können die Aufnahme von Domperidon aus dem Magen-Darm-Trakt verlangsamen.
6. Arzneimittel, die das Risiko extrapyramidaler Symptome erhöhen: Die gleichzeitige Anwendung mit bestimmten Arzneimitteln, wie beispielsweise Neuroleptika, kann das Risiko für die Entwicklung extrapyramidaler Symptome erhöhen.