Diagnose Osteochondrose: Untersuchung der Extremitäten

Wenn der Endpunkt der Studie wird empfohlen, die ersten signifikanten Veränderungen zu bestimmen, die die Funktion des gesamten Extremität verletzen, und dann auf eine visuelle Inspektion des betroffenen Gebietes zu gehen, und in vor- und nachgelagerten Segmente sehen die Untersuchung von Veränderungen zu beenden, um den Zustand der Muskeln und die Art der kompensatorischen Veränderungen der Feststellung.

Zu den sogenannten signifikanten Verstößen gehören:

• Veränderungen in der Achse der Gliedmaße;
• pathologische Einstellungen in den Gelenken;
• Verletzung der gegenseitigen Anordnung der Gelenkenden.

Veränderungen der normalen Gliedmaßenachse werden bei lateralen Krümmungen in den Gelenken oder während der Diaphyse beobachtet. Die Beinachse verläuft durch das anterior-superior-Ostium des Ilium, den Innenrand der Patella und den Daumen, auf der Geraden, die diese Punkte verbindet. Die Verbindung dieser Punkte des Beins ist nicht gerade, aber eine gestrichelte Linie zeigt eine Deformation in der Frontalebene an.

Es sollte angemerkt werden, dass in der Norm die Beinachse sowohl bei gebeugten als auch bei gestreckten Beinen in den Hüft- und Kniegelenken unverändert bleibt.

Bei einer Abweichung des Unterschenkels im Bereich des Kniegelenks nach außen (Genu valgum) liegt die Fußachse außerhalb der Kniescheibe; Bei (genu varum) werden die inverse Beziehungen aufgedeckt. So wird die nach außen offene Krümmung des Gliedes valgus und einwärts varus genannt.

Die normale Achse des Armes ist eine Linie, die durch die Mitte des Kopfes des Humerus, die Mitte der Kopfschulter, den Kopf des Strahls und den Kopf der Ulna gezogen wird. Wenn die Hand in der Frontalebene verformt wird, sieht die Linie der Achse wie eine gestrichelte Linie aus.

Bei der Untersuchung der Füße des Patienten ist auf die vorhandenen Deformitäten zu achten, die in 23-25,4% der Fälle auftreten können.

Zur Zeit ist es üblich, 6 grundlegende Arten der Verformung der Füße zu unterscheiden:

1. Spitzfuß;
2. Fersenstopp;
3. Varusstopp;
4. valyusnaya zu stoppen;
5. hohler Fuß;
6. flacher Fuß.

Meistens wird eine Verformung mit der anderen kombiniert.

Das Auftreten von Spitzfüßen ist charakteristisch: Der Fuß steht in Relation zur Schaftachse in einem Winkel von manchmal 170-180 °, die Ferse ist stark über den Boden angehoben, die Fersenspannsehne ist gespannt. Die Ferse ist klein, der Talusknochen ragt über die Haut des Fußrückens hinaus. Der Kopf wird von den Köpfen der Metatarsalknochen gestützt, in deren Bereich sich die schmerzhaften Hühneraugen entwickeln.

Das Erscheinungsbild der Ferse des Fußes : die Ferse nach unten abgesenkt, vergrößert, gefühllos und ist die einzige Stütze des Fußes. Die Pronation der Ferse wird oft beobachtet. Der Längsbogen des Fußes ist sowohl von der Innen- als auch von der Außenseite scharf verstärkt, die Konfiguration der Hinterfläche des Schienbeins ist aufgrund der Atrophie des M. Gastrocnemius verändert, die Beweglichkeit des Sprunggelenks ist stark beeinträchtigt.

Varusnaya Verformung des Fußes ist durch Supination der Ferse gekennzeichnet, Absenken der äußeren Kante des Fußes, führt die Front und Vertiefung der Längsgewölbe. Veränderungen treten gleichzeitig im Ram-but-Heel und im Shopar-Gelenk auf.

Die Valgusdeformation des Fußes ist das völlige Gegenteil des Varus und ist durch Pronation, Zurückziehen des Vorfußes und eine Abnahme des Längsgewölbes gekennzeichnet.

Ein Hohlfuß wird als eine Art Verformung angesehen, bei der der Fußbogen im Gegensatz zu den Plattfüßen übermäßig vergrößert ist. Zusätzlich werden Fersen Supination und Pronation des Vorfußes notiert. Der Längsbogen ist sowohl durch den Innen- als auch den Außenbogen vergrößert, die Finger sind hammerförmig verformt. Eine solche Verformung hängt von der Vorherrschaft der Streckerfinger über den Beugemuskeln ab. Durch das Absenken der Köpfe der Metatarsalknochen an der Sohle entstehen schmerzhafte Stomata. Der gesamte Fuß ist aufgrund einer übermäßigen Vergrößerung des Bogens etwas verkürzt, der vordere Teil des Fußes ist durch Abflachung oder völliges Fehlen des Quergewölbes etwas vergrößert.

Bei einem flachen Fuß wird das Vorherrschen der Muskelkraft und des Fußes allmählich in der Pronationsstellung festgestellt. Die äußere Kante des Fußes wird allmählich angehoben, während die innere Kante abgesenkt wird und das Gehen oder Stehen unterstützt. Der Fersenknochen weicht ebenfalls nach außen ab. Der Fuß erscheint im vorderen Bereich leicht vergrößert und erweitert. Der Fußlängsgewölbe ist stark abgeflacht oder gar nicht vorhanden.

Pathologische Prozesse in den Gelenken können zu mehr oder weniger hartnäckigen pathologischen Einstellungen der gesamten Gliedmaße oder eines Segments führen. Zum Beispiel sind im Hüftgelenk, faltende, Flexor-führende Geräte häufiger; in der Knie - Flexion, weniger oft - die Position der Wiedereröffnung.

Störungen in der gegenseitigen Anordnung der Gelenkenden werden gewöhnlich mit Versetzungen unterschiedlicher Ätiologie beobachtet: traumatisch und pathologisch (übertrieben, destruktiv). Eine Dislokation wird für typische Deformationen in der Gelenkregion und Disbalance der Achsen der distalen (Dislokation) und proximalen Segmente bestimmt.

[1], [2], [3], [4], [5]