Depresse

Depress ist ein Antidepressivum-Psychoanaleptikum. Es gehört zur Kategorie der SSRIs. Der Wirkstoff ist Fluoxetin.

Hinweise Depression

Es wird angewendet bei: Depressionen unterschiedlicher Genese, Zwangsstörungen und Bulimie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Freigabe Formular

Erhältlich in Kapseln, 8 Stück in einer Blisterpackung. Eine separate Packung enthält 2 Blister mit Kapseln.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pharmakodynamik

Depres ist ein Antidepressivum, ein Derivat von Propylamin. Seine chemische Zusammensetzung unterscheidet es sich von trizyklischen und tetrazyklischen Antidepressiva. Die Wirkung des Arzneimittels beruht auf der Verlangsamung der umgekehrten Serotoninaufnahme durch Neuronen im Zentralnervensystem. Der Wirkstoff verhindert die Serotoninaufnahme, beeinflusst jedoch nicht Noradrenalin.

Das Medikament hilft, die Stimmung zu verbessern, Dysphorie zu beseitigen und Spannungs- und Angstgefühle zu reduzieren. Es hat keine beruhigenden Eigenschaften. In moderaten medizinischen Dosen hat es nahezu keinen Einfluss auf die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems und anderer Systeme.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pharmakokinetik

Bei einer Einzeldosis von 40 mg des Arzneimittels erreicht der Wirkstoff innerhalb von 6–8 Stunden seinen Plasma-Spitzenwert (entspricht 15–55 ng/ml). Die Nahrungsaufnahme verändert die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels nicht, die Resorption der Substanz kann jedoch verzögert sein. Die Synthese mit Plasmaprotein beträgt 94,5 %.

Fluoxetin unterliegt einem schnellen Leberstoffwechsel, wodurch Norfluoxetin und andere inaktive Abbauprodukte entstehen. Das Arzneimittel wird anschließend über die Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit des Wirkstoffs beträgt 2–3 Tage, die des aktiven Abbauprodukts Norfluoxetin 7–9 Tage.

Die Halbwertszeit von Fluoxetin im Vergleich zu Norfluoxetin ist bei Patienten mit Leberversagen verlängert. Eine Langzeitbehandlung bei Patienten mit schweren Formen dieser Erkrankung kann zu einer Akkumulation der Substanz führen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosierung und Verabreichung

Für Erwachsene.

Die erforderliche Tagesdosis bei Depressionen oder Zwangsstörungen beträgt 20 mg, die morgens eingenommen werden müssen. Tritt nach 3-4 Wochen keine Wirkung ein, kann die Tagesdosis auf 80 mg erhöht werden. Dosen über 20 mg pro Tag müssen auf zwei Dosen morgens und abends aufgeteilt werden.

Bei Bulimie wird empfohlen, 60 mg des Arzneimittels pro Tag einzunehmen. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 80 mg.

Da das Arzneimittel eine lange Halbwertszeit (2–3 Tage) hat und sein aktives Zerfallsprodukt eine Halbwertszeit von 7–9 Tagen hat, bleibt seine Konzentration im Plasma mehrere Wochen lang erhalten.

Bei älteren Menschen.

Es dürfen nicht mehr als 60 mg Depress pro Tag eingenommen werden.

Personen mit Leber- oder Nierenversagen.

Bei mittelschwerer Nierenfunktionsstörung (glomeruläre Filtrationsrate <15-50 ml/min) und Leberversagen sollte die Dosierung reduziert oder das Medikament jeden zweiten Tag eingenommen werden. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen mit Begleiterkrankungen, die mehrere Medikamente in Kombination einnehmen.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Verwenden Depression Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Depress bei schwangeren Frauen ist verboten.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• Überempfindlichkeit gegen Fluoxetin;
• schweres Nierenversagen (glomeruläre Filtrationsraten unter 10 ml/min);
• kombinierte Anwendung mit MAO-Hemmern sowie Einnahme von Arzneimitteln in einem Zeitraum von weniger als 2 Wochen vor Beginn der Einnahme von MAO-Hemmern;
• Stillzeit;
• Alter unter 18 Jahren (die Bestandteile des Arzneimittels sind Farbstoffe, deren Anwendung bei Kindern unter 18 Jahren verboten ist).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Nebenwirkungen Depression

Die Einnahme des Arzneimittels kann zur Entwicklung bestimmter Nebenwirkungen führen.

Folgendes wird häufig beobachtet:

• Hautausschlag mit Juckreiz, anaphylaktoide Manifestationen, Schüttelfrost mit Vaskulitis, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit und Angioödem;
• Erbrechen, Dysphagie, Durchfall, dyspeptische Symptome, Übelkeit, Mundtrockenheit und Geschmacksknospenstörungen;
• Schlafstörungen und Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit und Schwindel, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Nervosität, Angst, Erregung oder Euphorie, vorübergehende pathologische Zustände (wie Tremor und Ataxie oder Myoklonus), Manie, verminderte Konzentration und Entwicklung einer Depersonalisierung, Auftreten einer psychomotorischen Instabilität, Krampfanfälle und Halluzinationen sowie Panikattacken (solche Symptome können Teil der Krankheit sein);
• Harnwegserkrankungen, erektile Dysfunktion (verzögerte oder ausbleibende Ejakulation sowie Anorgasmie) sowie Galaktorrhoe oder Priapismus;
• das Auftreten von Gähnen oder die Entwicklung von Alopezie;
• Hyperhidrose, Sehstörungen (Mydriasis oder verschwommenes Sehen) und Vasodilatation;
• Myalgie oder Arthralgie, Auftreten von Blutergüssen, Entwicklung einer Hyponatriämie oder orthostatischen Hypotonie.

Gelegentlich können Rachenentzündungen, funktionelle Lebererkrankungen und Atemwegserkrankungen auftreten.

Gelegentlich können Serotoninintoxikationen, Lyell-Syndrom, idiopathische Hepatitis, Blutungen im Magen-Darm-Trakt oder gynäkologischer Natur sowie sonstige Blutungen im Bereich der Schleimhäute und der Haut auftreten.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Überdosis

Anzeichen einer Überdosierung: Erbrechen, Stimulation des ZNS und Übelkeit.

Das Arzneimittel hat kein Gegenmittel. Zur Beseitigung der Beschwerden ist eine symptomatische Behandlung erforderlich. Die Einnahme von Aktivkohle zusammen mit Sorbit oder eine Magenspülung ist erforderlich. Dialyse oder forcierte Diurese helfen nicht.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Mit einer Kombination von Depres:

• Bei Arzneimitteln mit dämpfender Wirkung auf das zentrale Nervensystem sowie bei Ethylalkohol kann eine deutliche Verstärkung der oben genannten Wirkung und damit einhergehend eine Erhöhung der Wahrscheinlichkeit von Krampfanfällen beobachtet werden.
• Bei Arzneimitteln mit einem hohen Proteinsynthesegrad (insbesondere bei Digitoxin oder Antikoagulanzien) können die Plasmawerte freier Arzneimittel ansteigen und das Risiko von Nebenwirkungen kann zunehmen.
• bei Lithiumpräparaten sowie Phenytoin – der Spiegel dieser Arzneimittel kann ansteigen und es können auch toxische Wirkungen auftreten;
• mit der Substanz Tryptophan - die motorische Unruhe kann zunehmen, außerdem kann sich die Schwere von Erkrankungen im Magen-Darm-Trakt erhöhen;
• mit anderen Antidepressiva - ihre Plasmawerte steigen;
• bei Benzodiazepinen – bei einigen Patienten kann die Halbwertszeit der Substanz Diazepam verlängert sein;
• mit MAO-Hemmern (einschließlich Moclobemid oder Selegilin) - aufgrund eines Anstiegs des Serotoninspiegels sowie der Hemmung seiner Wiederaufnahmeprozesse kommt es zu einem signifikanten Anstieg des Serotoninvolumens in der Synapse. Infolgedessen entwickelt sich eine Serotoninintoxikation, vor deren Hintergrund Muskelsteifheit, Hyperthermie sowie Myoklonus mit Anzeichen eines Ungleichgewichts im physiologischen und mentalen Zustand einer Person (mit möglichem tödlichen Ausgang) auftreten.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Lagerbedingungen

Das Produkt muss an einem dunklen, trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt werden. Die Temperatur beträgt maximal 25 °C.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Haltbarkeit

Die Anwendung von Depress ist ab dem Datum der Freigabe des Arzneimittels für einen Zeitraum von 2 Jahren zulässig.