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Cholangiographie
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Cholangiographie ist eine Gruppe von Methoden zur radiologischen Untersuchung der Gallenwege nach direkter Einführung eines Kontrastmittels in ihr Lumen. Die Cholangiographie ist nicht mit Leberzellen und der Konzentrationsfähigkeit der Gallenblase assoziiert. Kontrastmittel kann auf verschiedenen Wegen verabreicht werden: perkutane Punktion in Gallengänge oder Gallenblase (perkutane transhepatische Cholangiographie oder perkutane Cholezystographie); unter Kontrolle der Duodenoskopie im Loch der großen Zwölffingerdarmpapille (endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie - ERCPG); während der Operation (intraoperative Cholangiographie) oder in der postoperativen Phase durch das Drainagerohr. In jüngster Zeit hat sich die Magnetresonanz-Cholangiographie schnell und erfolgreich entwickelt. Der Hauptzweck der Cholangiographie ist die Untersuchung der Gallenwege bei Patienten mit mechanischer (subhepatischem) Ikterus verschiedener Ätiologien. Es wird nach Sonographie und Computertomographie durchgeführt.
Das Bild der Leber und der Gallenwege kann unter Verwendung von Radionuklidmethoden erhalten werden. Für diese Patienten intravenös verabreicht Radiopharmazeutikum, das aus dem Blut oder Hepatozyten (erfaßt 99m Tc-IDA-butyl) oder stellate retikuloendoteliotsitami ( 99m Tc-Kolloid). Im ersten Fall wird die Technik als hepatobiliäre Szintigraphie, in der zweiten als Hepatoszintigraphie bezeichnet. In beiden Fällen erscheint auf den Szintigrammen ein Bild der Leber. In der direkten Projektion hat es die Form eines großen Dreiecks; in ihm ist es möglich, zwischen den rechten und linken Lappen, eine Depression von oben (Herzkerbe), manchmal eine Kerbe entlang der unteren Kontur, jeweils in der Grube der Gallenblase zu unterscheiden. Die Dichte des Schattens ist im zentralen Teil des rechten Lappens höher, da mehr Lebergewebe vorhanden ist. In der seitlichen Projektion sieht der Schatten der Leber wie ein falsches Oval, eine Raute oder ein Dreieck aus. In allen Positionen wird eine gleichmäßige RFP-Verteilung im Organ aufgezeichnet.
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