Cefepim

Cefepim ist ein Antibiotikum, gehört in die Kategorie der Cephalosporin-Medikamente der 4. Generation.

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Hinweise Cefepima

Es wird zur Behandlung von mittelschwerer oder schwerer Lungenentzündung eingesetzt, die durch die Aktivität von Enterokokken mit Streptokokken ausgelöst wird, und zusätzlich von Klebsiella und anderen Bakterien, die auf die Wirkung des Arzneimittels ansprechen.

Zusätzlich wird das Medikament zur Therapie verwendet:

• mit Infektionen, die das Harnsystem beeinflussen (unkomplizierter oder komplizierter Typ);
• mit neutropenischem Fieber;
• bei Infektionen, die die Epidermis und das Unterhautgewebe betreffen (unkomplizierte Natur).

Das Medikament wird zur Behandlung von komplizierten Formen von Infektionen verschrieben, die in der Bauchregion (in Kombination mit Metronidazol) auftreten.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung der therapeutischen Substanz erfolgt in Form eines Lyophilisats für Injektionsflüssigkeit, in Glaskolben, ein Stück in der Schachtel. Auch kann in der Menge von 10 Flaschen innerhalb der Blisterplatte 10 Blisterpackungen innerhalb der Packung hergestellt werden.

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Pharmakodynamik

Die Arzneimittelwirkung ist auf die Zerstörung von Zellen der Bakterienmembran gerichtet. Das Arzneimittel hat bakterizide Eigenschaften.

Das Medikament hat eine starke antibakterielle Wirkung gegen Stämme, die gegen die Aktivität von Aminoglykosiden und Cephalosporinen aus der 3. Generation resistent sind. Das aktive Element durchläuft die Zellen gramnegativer Bakterien mit hoher Geschwindigkeit. Es hat eine starke Resistenz gegen die Hydrolyse einer Vielzahl von β-Lactamasen. Der Hauptzweck von Cefepim in Zellen ist ein Protein, das Penicillin synthetisiert.

Das Arzneimittel wirkt sich auf die Aktivität von gramnegativen Mikroorganismen und grampositive Mikroflora in in vitro und in vivo Tests (von Klebsiella Enterobakterien, Streptokokken, Proteus, E. Coli, Clostridien und so weiter.).

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Pharmakokinetik

Die Indizes des Arzneimittels im Blutplasma nach intramuskulärer oder intravenöser Verabreichung:

Charge von Drogen	30 Minuten	60 Minuten	2 Stunden	4 Stunden	8 Stunden	12 Stunden
0, 5 g intravenös	38,2 & mgr; g / ml	21,6 μg / ml	11,6 μg / ml	5 μg / ml	1,4 μg / ml	0,2 μg / ml
1 g intravenös	78,7 μg / ml	44,5 μg / ml	24,3 μg / ml	10,5 μg / ml	2,4 μg / ml	0,6 μg / ml
2 g intravenös	163,1 & mgr; g / ml	85,8 μg / ml	44,8 μg / ml	19,2 μg / ml	3,9 μg / ml	1,1 μg / ml
0, 5 g intramuskulär	8,2 μg / ml	12,5 μg / ml	12 μg / ml	6,9 μg / ml	1,9 μg / ml	0,7 & mgr; g / ml
1 g intramuskulär	14,8 μg / ml	25,9 μg / ml	26,3 μg / ml	16 μg / ml	4,5 μg / ml	1,4 μg / ml
2 g intramuskulär	36,1 μg / ml	49,9 μg / ml	51,3 μg / ml	31,5 μg / ml	8,7 μg / ml	2,3 ug / ml

 

In der Galle mit Urin und Peritonealflüssigkeit, sowie zusätzlich Sputum, Bronchialsekreten und Gallenblasenschleimhaut, sowie ein Appendix mit der Prostata sind auch die Medikationswerte von Cefepim vermerkt.

Die durchschnittliche Halbwertszeit des Medikaments beträgt ca. 2 Stunden. Bei Freiwilligen, die 9 Tage lang Portionen bis zu 2000 mg (in Intervallen von 8 Stunden) erhielten, gab es keine Ansammlung des Arzneimittels im Körper.

Im Stoffwechsel wird die Substanz in eine Komponente von N-Methylpyrrolidin umgewandelt, die sich schnell in ein Oxid dieses Elements umwandelt. Die durchschnittliche Gesamtclearance beträgt 120 ml / Minute.

Das meiste Cefepim wird über die Nieren ausgeschieden, hauptsächlich durch Filtrieren der Glomeruli (mittlere Werte der Clearance in den Nieren sind 110 ml / Minute). Im Innern wird die Urin etwa 85% PM Abschnitte (unmodifizierten Komponente) erfaßt und zusätzlich 1% N-Methylpyrrolidin Substanz, etwa 6,8% Element-Oxid und N-Methylpyrrolidin etwa 2,5% der Komponente Cefepim Epimer.

Die Plasmasynthese von Cefepim mit Protein beträgt weniger als 19%. Die Höhe des Medikaments im Blutserum spielt keine Rolle.

Personen, die älter als 65 Jahre sind (mit einer gesunden Nierenfunktion), müssen den Anteil des Medikaments nicht ändern, obwohl die Clearance in den Nieren geringer ist.

Tests, die unter Beteiligung von Patienten mit unterschiedlichem Nierenversagen durchgeführt wurden, zeigten, dass die Halbwertszeit des Medikaments verlängert war. Die Durchschnittswerte dieses Indikators für Menschen mit schweren Formen der Störung (die Dialyse-Sitzungen durchführen müssen) sind 13 Stunden (Durchführung Hämodialyse) oder 19 Stunden (Peritonealdialyse durchführen).

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Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird über eine intravenöse Infusion verabreicht (der Eingriff dauert mindestens 30 Minuten). Manchmal ist es erlaubt und die Einführung des Medikaments in / m-Methode (für die Behandlung von Krankheiten des Urogenitals, von E. Coli provoziert).

Therapie für Lungenpneumonie: intravenöse Injektion von 1-2 g des Arzneimittels (zweimal täglich) für 10 Tage.

Empirische Behandlung von neutropenischem Fieber: intravenöse Verabreichung von 2 g Drogen im Abstand von 8 Stunden. Für die Durchführung der Therapie ist bis zur vollen Rekonvaleszenz (gewöhnlich geschieht oder geschieht es für 10 Tage) notwendig.

Therapie bei Infektionen im Urogenitalbereich: iv Injektion von 500-1000 mg LS in Abständen von 12 Stunden. Der Behandlungszyklus beträgt etwa 7-10 Tage.

Wenn der Patient eine schwere Form der oben genannten Pathologien hat, ist die Größe des Teils auf 2 g erhöht, und der Verlauf der Therapie dauert 10 Tage.

Menschen Hämodialyse-Sitzungen, im ersten antibakteriellen Zyklus Tag 1000 mg Wirkstoffes verabreicht und dann die täglichen Gebrauch von 500 mg (Charge wurde für die Behandlung von Neutropenie-Fieber bis 1000 mg erhöht). Das Arzneimittel muss unmittelbar nach dem Hämodialyseverfahren ausgeschüttet werden.

Schema der Lyophilisatverdünnung für die intravenöse Injektion: Es ist notwendig, eine 5% ige Dextroselösung zu verwenden (0,9% ige NaCl-Lösung kann ebenfalls verwendet werden). Eine vollständige Auflösung des Pulvers ist erforderlich.

Vor einer intramuskulären Injektion wird das Pulver in einer speziellen Injektionsflüssigkeit gelöst, die Paraben oder Benzylalkohol enthält. Eine 0,5% ige oder 1% ige Lidocainlösung kann ebenfalls verwendet werden.

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Verwenden Cefepima Sie während der Schwangerschaft

Verwenden Sie Cefepim während der Schwangerschaft ist nur in Fällen erlaubt, in denen die wahrscheinliche Hilfe für eine Frau mehr erwartet wird als das Risiko von Komplikationen im Fötus.

Das Arzneimittel wird mit der Muttermilch ausgeschieden (kleine Portionen), weshalb während der Therapie auf das Stillen verzichtet werden muss.

Kontraindikationen

Kontraindizierte Verwendung von Arzneimitteln in Gegenwart einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber dem aktiven Element des Arzneimittels, Cephalosporine mit Penicillinen, sowie β-Lactame.

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Nebenwirkungen Cefepima

Das Medikament kann das Auftreten einer Allergie auslösen, die sich als epidermaler Hautausschlag, fieberhafte Erkrankung, TEN, Juckreiz, MEE und anaphylaktoide Symptome manifestiert.

Auch kann die Therapie zur Entwicklung einer positiven Reaktion aus dem Coombs-Test führen.

Nach einer Injektion in / m kommt es zu Rötung und Schmerzen im Bereich des Eingriffs. Bei intravenöser Injektion treten selten Phlebitis auf.

Neben anderen unerwünschten Ereignissen:

• Störungen in der Arbeit der Nationalversammlung: Schwindel, Angstgefühle, Verwirrung oder Angstzustände, Krampfsyndrom, Kopfschmerzen und Parästhesien;
• Probleme mit der Harnfunktion: Störungen der Nierenaktivität;
• Symptome aus dem Gastrointestinaltrakt: Verstopfung, Dyspepsie, Oberbauchschmerzen, pseudomembranöse Form von Colitis, Übelkeit und Erbrechen;
• Erkrankungen der hämatopoetischen Prozesse: gelegentlich mit antibakterieller Behandlung gibt es Blutungen, und zusätzlich gibt es Leukopenie oder Anämie. Auch der Spiegel von Neutrophilen mit Thrombozyten kann abnehmen;
• Verletzungen in den Atemwegen: das Auftreten eines Hustens;
• Probleme mit der Funktion von CAS: erhöhte Herzfrequenz, periphere Schwellung und Dyspnoe;
• Indikationen für diagnostische und Laboruntersuchungen: erhöhte Werte von PTV, Hyperkalzämie oder Hyperbilirubinämie, Diagnose von Hypercreatininämie und eine Erhöhung der Werte von alkalischer Phosphatase oder Harnstoff und Leberenzyme;
• andere Zeichen: das Auftreten von Schmerzen hinter dem Brustbein, Candidiasis oropharyngealen Natur, Asthenie, Schmerzen im Hals oder Rücken und auch Superinfektion.

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Überdosis

Intoxikation verursacht Potenzierung von Nebenwirkungen. Manifestationen einer Überdosis: ein Koma oder Stupor, ein Gefühl der Verwirrung, Myoklonien und Halluzinationen.

Zur Behandlung werden symptomatische Verfahren durchgeführt. Sie können Hämodialyse verwenden.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Cefepim kann in Kombination mit Aminoglykosiden die Ototoxizität sowie die Nebenwirkungen auf die Nieren verstärken.

Eine medikamentöse Substanz darf nicht mit Heparin und anderen antimikrobiellen Wirkstoffen kombiniert werden.

Das Medikament sollte nicht in Kombination mit Metronidazol eingenommen werden.

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Lagerbedingungen

Cefepime muss an einem Ort aufbewahrt werden, der für die Infiltration kleiner Kinder unzugänglich ist. Die Temperaturwert - nicht über das Niveau 25 ^von C. Die fertige Injektion ermöglicht bis zu 24 Stunden zu speichern (wenn die Temperatur in diesem Fall bis zu 25 ^auf C), sowie auf die erste Woche (wenn das Medikament im Kühlschrank enthalten ist).

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Haltbarkeit

Cefepim darf innerhalb von 36 Monaten nach der Freisetzung des therapeutischen Mittels angewendet werden.

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Anwendung für Kinder

Verabreichen Sie das Medikament nicht an Kinder bis 2 Monate.

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Analoga

Die Analoga der Medikamente sind Fonds Ladef, Efipim, Maxipim, sowie Movizar und Tsepim.

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Bewertungen

Cefepim erhält positives Feedback von Patienten, die es in den Foren kommentieren. Es ist bekannt für seine hohe Wirksamkeit und die Tatsache, dass es ohne Komplikationen vertragen wird (wenn alle medizinischen Anweisungen beachtet werden).