Capothiazid

Capothiazid ist ein Kombinationspräparat aus der Kategorie der ACE-Hemmer.

Hinweise Capothiazid

Es wird zur Therapie verschiedener Formen von Bluthochdruck eingesetzt (dazu gehören auch Erkrankungen, die gegen andere blutdrucksenkende Medikamente resistent sind).

Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird in Tablettenform zu je 10 Stück in Blisterpackungen abgegeben. In der Schachtel befinden sich 2 solcher Platten.

Pharmakodynamik

Ein komplexes blutdrucksenkendes Medikament mit dem Wirkstoff Captopril. Der Wirkstoff ist ein ACE-Hemmer, hemmt die Bildung von Angiotensin 2 und verhindert dessen vasokonstriktorische Wirkung sowie die Stimulation der Nebennierensekretion von Aldosteron. Darüber hinaus reduziert es den Gesamtwiderstand peripherer Gefäße und Blutdruckwerte, schwächt die Vor- und Nachlast des Myokards und senkt gleichzeitig den Druck im Lungenkreislauf und im rechten Vorhof.

Hydrochlorothiazid hat eine mäßige harntreibende Wirkung und erhöht die Ausscheidung von Chlor, Natriumionen, Wasser und Kalium. Gleichzeitig senkt es den Natriumionenindex in den Gefäßmembranen, wodurch deren Empfindlichkeit gegenüber der vasokonstriktorischen Wirkung geschwächt und dadurch die blutdrucksenkende Wirkung von Captopril verstärkt wird.

Pharmakokinetik

Oral eingenommenes Captopril wird schnell resorbiert. Maximale Blutspiegel werden nach 60 Minuten erreicht. Die minimale Resorption liegt bei etwa 70 %. Nahrungsaufnahme reduziert die Resorption im Magen-Darm-Trakt um etwa 30–40 %. Die Proteinsynthese im Blutplasma beträgt 25–30 %. Die Plasmahalbwertszeit des Arzneimittels beträgt weniger als 3 Stunden.

Über 95 % der verabreichten Dosis des Arzneimittels werden über den Urin ausgeschieden. Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen kann sich das Arzneimittel im Körper anreichern.

Die blutdrucksenkende Wirkung tritt nach 0,5–1 Stunde ein und hält für die nächsten 4–8 Stunden an.

Oral eingenommenes Hydrochlorothiazid wird zu etwa 60–80 % resorbiert. Die Cmax-Konzentration erreicht nach 1,5–3 Stunden ihren Höhepunkt. Die Substanz akkumuliert in Erythrozyten, wo ihre Werte 3–9-mal höher sind als der Plasmaspiegel. Die Proteinsynthese im Plasma beträgt 40–70 %; der Stoffwechsel der Substanz ist extrem schwach.

Die Ausscheidung der Komponente aus dem Plasma erfolgt in zwei Phasen: Die Anfangsphase der Halbwertszeit beträgt 2 Stunden und die Endphase (10–12 Stunden nach der Einnahme) beträgt etwa 10 Stunden.

Bei Menschen mit gesunder Nierenfunktion erfolgt die Ausscheidung fast vollständig über die Nieren. Etwa 50-75 % der eingenommenen Dosis des Arzneimittels werden unverändert im Urin ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament sollte 60 Minuten vor den Mahlzeiten oral eingenommen werden. Die Portionsgrößen werden für jeden Patienten individuell unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung ausgewählt. Die Anfangsdosis beträgt 0,5 Tabletten (entsprechend 25 mg), die einmal täglich eingenommen werden sollten.

Wenn die blutdrucksenkende Wirkung nicht ausreicht, kann die Tagesdosis einmal täglich auf 50 mg (1 Tablette) erhöht werden. Die Dauer des Behandlungsverlaufs wird ebenfalls für jeden Patienten individuell ausgewählt.

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Verwenden Capothiazid Sie während der Schwangerschaft

Die Verschreibung des Arzneimittels an stillende oder schwangere Frauen ist verboten.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• das Vorhandensein einer starken Empfindlichkeit gegenüber medizinischen Elementen;
• das Vorhandensein einer Tendenz zur Entwicklung eines Quincke-Ödems bei früherer Anwendung von ACE-Hemmern;
• Kollagenosen;
• erhebliche Nierenfunktionsstörung (CC-Werte liegen unter 30 ml/Minute) und zusätzlich eine akute Entzündung in den Nieren;
• arterielle Stenose in den Nieren (einseitig (wenn der Patient nur eine Niere hat) oder beidseitig) sowie Erkrankungen bei Menschen, die vor Kurzem eine Nierentransplantation hatten;
• Hyperkalzämie;
• Mitral- oder Aortenstenose;
• Probleme mit der Leberfunktion;
• Conn-Syndrom;
• Hypokaliämie oder -natriämie, insbesondere in Kombination mit Hypovolämie;
• Gicht.

Nebenwirkungen Capothiazid

Richtig gewählte Dosierungen des Arzneimittels führen nicht zum Auftreten negativer Symptome. Bei hohen Dosen oder bei Personen mit einer Unverträglichkeit des Arzneimittels können jedoch folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Probleme mit der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems: Blutdruckabfall (manchmal orthostatischer Kollaps), Herzklopfen. Es gibt Berichte über Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen, Angina-Attacken sowie Störungen der zerebralen Durchblutungsprozesse ischämischer Natur;
• Atemfunktionsstörungen: Entwicklung einer Bronchitis. Selten treten Bronchialkrämpfe, laufende Nase, Sinusitis oder Laryngitis auf;
• Nierenfunktionsstörung: Gelegentlich tritt Proteinurie auf. Es gibt auch Berichte über akutes Nierenversagen;
• Läsionen, die Stoffwechselprozesse (Elektrolyte und andere Elemente) beeinflussen: Hyponatriämie oder -magnesiämie und zusätzlich Hyperurikämie, -kalzämie, -cholesterinämie oder -glykämie;
• Manifestationen im Magen-Darm-Trakt oder in der Leber: Beschwerden im Oberbauch, Übelkeit und dyspeptische Symptome. Selten treten Durchfall, Mundtrockenheit, Erbrechen, Geschmacksstörungen, Appetitlosigkeit oder Verstopfung auf. Gelegentlich werden auch Hepatitis, Darmverschluss, cholestatische Gelbsucht oder Pankreatitis sowie eine erhöhte Aktivität der Lebertransaminasen beobachtet.
• Probleme mit dem zentralen Nervensystem: Kopfschmerzen und Schläfrigkeit. Gelegentlich können Schlafstörungen, Depressionen, Schwindel, Krampfanfälle, Sehstörungen und Tinnitus auftreten;
• Störungen des hämatopoetischen Systems: Gelegentlich treten Thrombozytopenie oder Leukopenie sowie Eosinophilie oder Anämie auf. Agranulozytose oder Panzytopenie können sporadisch auftreten;
• Immuntoxische oder allergische Läsionen: Hautausschlag, Urtikaria, Erythema multiforme, Juckreiz, Quincke-Ödem, exfoliative Dermatitis und TEN. Eosinophilie, Arthralgie oder Myalgie können auftreten, und die Temperatur kann ansteigen. Es gibt Hinweise auf Lichtempfindlichkeit oder medikamenteninduzierten Lupus.
• andere Erscheinungen: Onycholyse oder Haarausfall.

Überdosis

Eine Intoxikation kann zu einer Verstärkung der oben beschriebenen negativen Erscheinungen führen.

Zur Beseitigung der Störungen werden symptomatische Maßnahmen ergriffen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die kombinierte Anwendung des Arzneimittels mit Vasodilatatoren, Beruhigungsmitteln, Nitraten, Schlaftabletten, trizyklischen Antidepressiva und alkoholischen Getränken führt zu einer Verstärkung seiner blutdrucksenkenden Wirkung.

Antihypertensiva und andere zusätzlich verschriebene Diuretika verstärken die blutdrucksenkende Wirkung von Capotiazid.

NSAR führen zu einer Abschwächung der blutdrucksenkenden Wirkung des Arzneimittels.

Die Kombination mit kaliumhaltigen Arzneimitteln, Heparin oder kaliumsparenden Diuretika kann eine Hyperkaliämie verursachen.

Die Anwendung mit Lithiummedikamenten kann den Lithiumspiegel im Plasma erhöhen und damit die Wahrscheinlichkeit toxischer und schädlicher Wirkungen steigern.

Die Kombination des Arzneimittels mit GCS, Zytostatika, Immunsuppressiva oder Allopurinol erhöht die Wahrscheinlichkeit einer unterdrückenden Wirkung auf hämatopoetische Prozesse.

Das Medikament kann die Wirksamkeit oral eingenommener blutzuckersenkender Medikamente verringern.

Die Schwere und Dauer der Wirkung von Muskelrelaxantien kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Capothiazid zunehmen.

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Lagerbedingungen

Capotiazid sollte an einem dunklen und trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die Temperaturindikatoren liegen im Bereich von 15-25 °C.

Haltbarkeit

Capothiazid kann innerhalb von 24 Monaten ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Es liegen keine Informationen zur Anwendung von Capotiazid in der Pädiatrie vor.

Analoga

Die Analoga des Arzneimittels sind Captopril, Renipril GT, Enzix und Enzix Duo sowie Normopres, Prestarium mit Perindid, Prilamid, Co-Diroton, Noliprel und Lisinoton N mit Co-Perineva.

Bewertungen

Kapotiziad wirkt effektiv bei erhöhtem Blutdruck und trägt dazu bei, diese Werte recht schnell zu senken – genau das schreiben Patienten, die dieses Medikament verwendet haben, in ihren Bewertungen darüber.