Bi-Prestarium

Bi-Prestarium ist ein komplexes Medikament mit blutdrucksenkenden Eigenschaften.

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Hinweise Bi-Prestarium

Es wird zur Behandlung von Menschen mit koronarer Herzkrankheit und erhöhtem Blutdruck angewendet, die eine komplexe Therapie mit Perindopril und Amlodipin benötigen.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung des Arzneimittels erfolgt in Pillenform in einer Menge von 30 Stück im Behälter. Ein solcher Behälter ist in der Medikamentenschachtel enthalten.

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Pharmakodynamik

Das Medikament enthält 2 aktive Elemente - Perindopril mit Amlodipin. Die therapeutische Wirkung von Medikamenten beruht auf den medizinischen Eigenschaften dieser Substanzen.

Perindopril ist ein ACE-Hemmer. Es schwächt die Umwandlung von Angiotensin I zu II, wodurch die Vasokonstriktion abnimmt. Gleichzeitig erhöht der Wirkstoff die Plasmaaktivität von Renin und die Prozesse des Abbaus von Bradykinin; Darüber hinaus schwächt es die Freisetzung von Aldosteron.

Perindopril senkt schnell die Blutdruckwerte, ohne die Herzfrequenz zu beeinflussen. Darüber hinaus potenziert es den peripheren Blutkreislauf und erhöht den Blutfluss in den Nieren geringfügig, ohne die glomerulären Filtrationswerte zu beeinflussen. Gleichzeitig reduziert Perindopril die linksventrikuläre Hypertrophie und erhöht die Elastizität großer Arterien. Die maximale therapeutische Wirkung wird nach 4-6 Stunden ab dem Zeitpunkt der Verwendung des Arzneimittels aufgezeichnet und hält mindestens 24 Stunden an. Substanz verursacht kein Entzugssyndrom.

Amlodipin hilft dabei, die Aktivität langsamer Ca-Kanäle zu blockieren. Die Inhibierung des Calciumionenflusses durch die Membran in Bezug auf glatte Muskelgefäßzellen mit Myokard führt dazu, dass Amlodipin das Gefäßlumen ausdehnt, die Nachbelastung gegenüber dem Myokard verringert und gleichzeitig die Durchblutung in den koronaren Gefäßen sowie zusätzlich peripher verbessert.

Amlodipin verbessert den Zustand von Menschen mit spontaner Angina pectoris, indem es die Durchblutungsprozesse in den Herzkranzgefäßen positiv beeinflusst.

Eine einmalige Anwendung des Medikaments hilft, die blutdrucksenkende Wirkung innerhalb von 24 Stunden aufrechtzuerhalten. Die Substanz Amlodipin führt nicht zu einem starken Abfall des Blutdrucks. Bei Personen mit Angina pectoris erhöht es die Anpassungsfähigkeit in Bezug auf körperliche Aktivität und reduziert gleichzeitig die Häufigkeit von Anfällen und die Notwendigkeit, Nitrate zu erhalten.

Die Komponente Amlodipin führt nicht zu Veränderungen der Plasmalipidparameter und verursacht auch keine negativen Stoffwechselsymptome.

Es ist zuverlässig bekannt, dass das Bi-Prestarium die Wahrscheinlichkeit des Auftretens koronarer Komplikationen und zusätzlich zu diesem Herzinfarkt mit Schlaganfall und Mortalität im Zusammenhang mit der CVS-Funktion verringert.

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Pharmakokinetik

Wenn die aktiven Elemente des Medikaments im Inneren konsumiert werden, werden sie durch den Darm gut aufgenommen.

Perindopril ist ein Prodrug mit einem aktiven Stoffwechselprodukt, Perindoprilat. Die Cmax-Werte im Plasma werden ungefähr nach 60 Minuten, Amlodipin - nach 6 - 12 Stunden und Perindoprilat - 3 - 4 Stunden beobachtet. Neben Perindoprilat bildet das Element Perindopril 5 therapeutisch inaktive Stoffwechselprodukte. Die Halbwertszeit von Perindopril beträgt 60 Minuten, Amlodipin liegt zwischen 35 und 50 Stunden. Etwa 20% des Perindoprilats durchlaufen im Plasma eine Proteinsynthese. Für Amlodipin sind diese Werte höher - ungefähr 97-98%.

Die Gleichgewichtsplasmawerte von Perindoprilat werden am 4. Behandlungstag beobachtet.

Amlodipin mit Perindopril wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, und zwar sowohl in unverändertem Zustand als auch in Form von Stoffwechselprodukten.

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Dosierung und Verabreichung

Bi-Prestarium wird oral eingenommen. Es ist verboten, die eingenommene Pille zu teilen oder irgendwie zu mahlen. Um die maximale medizinische Wirkung zu erzielen, sollte das Medikament morgens vor dem Essen angewendet werden. Die Höhe der Medikamentendosis wird vom behandelnden Arzt festgelegt - für jeden Patienten separat.

Für den Tag müssen Sie häufig die erste Tablette einnehmen. Gleichzeitig beträgt die maximale Tagesdosis für Erwachsene 1-Well-Pille mit einem Volumen von 10 mg / 10 mg.

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Verwenden Bi-Prestarium Sie während der Schwangerschaft

Bi-Prestarium während der Schwangerschaft kontraindiziert. Bei Auftreten auf der Stufe der medikamentösen Behandlung müssen Sie sich mit Ihrem Arzt über die Ernennung eines alternativen Kurses beraten lassen.

Verwenden Sie das Medikament nicht während der Stillzeit. Wenn Sie während dieser Zeit ein Mittel einnehmen müssen, ist es erforderlich, das Stillen für die Dauer der Behandlung abzulehnen.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• Anwendung bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Amlodipin mit Perindopril, anderen Dihydropyridinen und Arzneimitteln aus der Kategorie der ACE-Hemmer;
• Verabreichung an Menschen mit Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Resorptionsstörung sowie mit Galaktosämie;
• idiopathische oder angeborene Form eines Angioödems;
• niedriger Blutdruck in starkem Maße;
• Aortenstenose;
• Angina pectoris instabil (ausgenommen Prinzmetal-Stenocardia);
• Schockzustand anderer Art;
• Herzinsuffizienz bei Patienten, die in der Vorgeschichte einen Herzinfarkt im akuten Stadium hatten (die Lücke zwischen dem Zeitpunkt der Entwicklung eines Herzinfarkts und dem Beginn der Einnahme des Medikaments sollte mindestens 28 Tage betragen).

Bei der Verabreichung von Bi-Prestarium ist in folgenden Fällen Vorsicht geboten:

• erhöhte Wahrscheinlichkeit eines verminderten Blutdrucks (dies schließt Bedingungen für Erkrankungen der Koronararterie, Hypovolämie und zerebrale Gefäßerkrankungen ein);
• Mitralstenose;
• hypertrophe Kardiomyopathie;
• Störungen der hämatopoetischen Aktivität;
• Verabreichung an Menschen unter Verwendung von Procainamid, Immunsuppressiva und Allopurinol;
• Erkrankungen der Leber oder der Nieren;
• Stenose in der Nierenarterie (oder Arterien beider Nieren);
• Kombination mit Arzneimitteln, die Bienengift enthalten;
• bei der Apherese von LDL unter Verwendung von Dextransulfat.

Vor der Einführung der Narkose muss die Einnahme des Medikaments abgebrochen werden - mindestens 24 Stunden vor Beginn des geplanten Eingriffs.

Nebenwirkungen Bi-Prestarium

Bei einem therapeutischen Kurs mit Medikamenteneinnahme können Nebenwirkungen auftreten, die durch seine aktiven Elemente hervorgerufen werden. Unter den Verstößen:

• Probleme bei der Arbeit des Verdauungssystems: Beschwerden und Schmerzen in der Magengegend, Übelkeit mit Dysgeusie und trockener Mundschleimhaut, Dyspepsie und Erbrechen sowie Gastritis oder Pankreatitis, Cholestase mit Ikterus, Hyperbilirubinämie, Hepatitis und eine Erhöhung der Werte von Leberenzymen;
• Erkrankungen im Zusammenhang mit der PNS- und ZNS-Funktion: Kopfschmerzen, Ohrenklingeln, erhöhte Müdigkeit, Schwindel, Verschlechterung des Sehvermögens sowie emotionale Instabilität, Parästhesien, Polyneuropathie, Krämpfe oder Tremor in den Gliedmaßen und eine Störung des täglichen Regimes;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und des Blutbildungssystems: Herzinfarkt, Blutplättchen, Leuko-oder Neutropenie, Angina pectoris, niedrigerer Blutdruck und Herzrhythmusstörung;
• Anzeichen einer Allergie: Juckreiz in der Epidermis, Erythema multiforme, Urtikaria, Stevens-Johnson-Syndrom, Angioödem und eine laufende Nase allergischen Ursprungs;
• Andere Manifestationen: Alopezie, Hyperhidrose, Dyspnoe, Ödem, Impotenz, Asthenie, Nierenfunktionsstörung und Gewichtsveränderung. Darüber hinaus können sich Arthralgie oder Myalgie, Hyperglykämie, Gynäkomastie, Dysurie, Hyperkaliämie und Lungenentzündung entwickeln, die eine eosinophile Genese aufweisen, sowie die Farbgebung der Epidermis verändern.

Überdosis

Es liegen keine Informationen zur Vergiftung des Bi-Prestariums vor. Die Verwendung großer Mengen von Arzneimitteln kann zu einer Überdosierung von Perindopril oder Amlodipin führen. Unter den Manifestationen einer Amlodipin-Vergiftung ist ein ausgeprägter Blutdruckabfall, der aufgrund einer erhöhten Expansion der peripheren Gefäße auftritt.

Zur Perindopril-Intoxikation gibt es wenig Informationen, aber es gibt Informationen über einen Abfall der Blutdruckwerte, Kreislaufschock, EBV-Störungen, Nierenaktivität und Herzfrequenz sowie über das Auftreten von Husten, Angstzuständen und Schwindel.

Amlodipin geht während der Hämodialysesitzung nicht in die Exkretion über, aber die Plasmabilder von Perindopril sind bei diesem Verfahren signifikant reduziert.

Im Falle einer Vergiftung müssen Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und symptomatische Maßnahmen und Verfahren durchführen, die die Arbeit des Herzens und der Nieren unterstützen (wenn Perindopril berauscht ist).

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Kombination von Bi-Prestarium mit kaliumsparenden Diuretika und Kaliummedikamenten erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Hyperkaliämie signifikant.

Perindopril erhöht die toxische Wirkung von Lithium.

Die Kombination von Perindopril mit Estramustin erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Angioödems.

Die gleichzeitige Anwendung von Medikamenten mit NSAR kann im akuten Stadium Nierenversagen auslösen. Daher sollte diese Kombination sehr sorgfältig ernannt werden.

Perindopril kann die hypoglykämische Wirkung von Insulin sowie die intern verwendeten hypoglykämischen Wirkstoffe verstärken.

Sie können das Medikament nicht zusammen mit Diuretika verwenden - denn mit einer solchen Kombination besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Blutdruckabfalls.

Sympathomimetika bei gleichzeitiger Anwendung mit dem Arzneimittel schwächen die therapeutische Wirkung von Perindopril geringfügig.

Die Anwendung von Perindopril zusammen mit Goldmedikamenten (parenteral verabreicht) kann Symptome hervorrufen, die für die Wirkung von Nitraten charakteristisch sind (Erbrechen, Gesichtshyperämie und Blutdruckabfall).

Die Kombination von Amlodipin mit Dantrolen kann Kammerflimmern verursachen.

Bei der Verwendung von Amlodipin und Induktivitäten der Aktivität des Elements CYP 3A4 ist Vorsicht geboten - da diese Arzneimittel die Plasmabilder von Amlodipin reduzieren; Darüber hinaus wird die Substanz sorgfältig mit Wirkstoffen kombiniert, die die Aktivität von CYP 3A4 verlangsamen - weil sie den Amlodipin-Spiegel im Plasma erhöhen können.

Die Kombination von Amlodipin mit β-Blockern, die zur Behandlung von Menschen mit Herzinsuffizienz angewendet werden, kann zu einer schwachen Herzfunktion und einem starken Abfall des Blutdrucks führen.

Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels wird in Kombination mit Vasodilatatoren, Baclofen, Tricyclika, anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Anästhetika, Amifostin sowie α-Blockern und Antipsychotika verstärkt.

Tetrakozaktid und GKS bei gleichzeitiger Anwendung mit dem Medikament schwächen seine therapeutischen Eigenschaften.

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Lagerbedingungen

Bi-Prestarium muss an einem vor Feuchtigkeit geschützten Ort mit Temperaturwerten im Bereich von 15-25 ° C aufbewahrt werden.

Haltbarkeit

Bi-Prestarium kann innerhalb von 24 Monaten ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

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Anwendung für Kinder

Das Medikament wird in der Pädiatrie nicht verwendet.

Analoge

Analoga von Drogen sind Drogen Amapin, Eneas, Bi-Ramag mit Enap kombi, Equator mit Gipril und außerdem Enadipin und Rami-Azomex.

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Bewertungen

Das Bi-Prestarium erhält im Allgemeinen positive Bewertungen in den Foren, es gibt jedoch auch negative Meinungen. Sie sprechen oft über die Entwicklung unerwünschter Symptome bei der Einnahme von Medikamenten - meistens kommt es zu erstickendem Husten. Einige Kommentatoren bemerken auch das Auftreten von Juckreiz und Hautausschlägen.

Kardiologen sind auch nicht sehr optimistisch in Bezug auf das Medikament - fast jeder sagt, dass es eine schwache medizinische Wirkung hat und dass es auch nicht bei schwerer primärer Hypertonie angewendet werden kann.