Berodual

Berodual - ein Bronchodilatator Medikament mit einer kombinierten Wirkung. Hat eine inhalative Form.

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Hinweise Beroduala

Es wird in der Behandlung der folgenden Krankheiten verwendet:

• hat eine andere Art von Bronchialasthma (endogene oder allergische Form oder durch körperliche Belastung verursacht);
• Pathologie des Lungengewebes im chronischen Stadium, gegen das ein bronchospastisches Syndrom besteht;
• Chronische Bronchitis, die mit einer bronchopulmonalen Durchgängigkeit einhergeht;
• Lungenemphysem;
• andere Pathologien der Atmungsorgane (obstruktive chronische Natur), begleitet von einer heilbaren Obstruktion der Atemwege;
• vorbeugende Rehabilitation von nosologischen Formen, die das Atmungssystem beeinflussen;
• Vorbereitung eines Lumens in den Atemwegen vor der Gabe von Kortikosteroiden, Antibiotika oder anderen Mukolytika (mit Aerosol).

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Freigabe Formular

Die Befreiung geschieht in Form von der Inhalationslösung - in flakonchikah-droppers mit dem Umfang 2 ml (so in 1 ml enthält 20 Tropfen). In einer Packung - 1 Flasche mit einer Lösung.

Es wird auch unter dem Deckmantel eines speziellen Aerosols mit dosierten Inhalationen, in Dosen mit einer Düse, eine Kapazität von 10 ml (entsprechend 200 Sprühstöße - 1 Portion ist gleich 1 Sputtern) produziert. In der Box - 1 Dose Medizin.

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Pharmakodynamik

Der Mechanismus der medikamentösen Wirkung der Droge basiert auf den Effekten von zwei bioaktiven Komponenten, die Teil der therapeutischen Mischung sind, die in Krankenhäusern in der Pulmonologie verwendet wird.

Bromid-Ipratropium ist ein Ammonium-Derivat mit cholinolytischer Wirkung. Bronchodilatation tritt als Folge lokaler therapeutischer Wirkungen auf, da die Substanz in Form von feinen Partikeln - durch Inhalation einer Inhalationslösung oder eines Aerosols - verabreicht wird. Das bioaktive Element verhindert die Sekretion von Acetylcholin (dies ist der Hauptleiter parasympathischer Synapsen), welches die Kalziumwerte innerhalb der Zellstrukturen normalisiert. All dies macht es möglich, den Einfluss des Vagusnervs zu neutralisieren und zusätzlich das Bronchiallumen zu erweitern.

Fenoterolhydrobromid aktiviert die Stimulation von β-adrenergen Rezeptoren, und die Selektivität der Arzneimittelexposition wird durch den quantitativen Faktor bestimmt. Kleine Anteile des bioaktiven Elements beeinflussen selektiv β2-Termini, was erforderlich ist, wenn Berodual mit einer konservativen Therapie der bronchopulmonalen Erkrankung verwendet wird.

Biochemische Wirkung von Fenoterol basiert darauf, die folgenden Mittel zur Bekämpfung der - mit Histamin, Methacholin und kalter Luft und mit Tier- und Pflanzenallergenen (eine privaten Situation mit der verzögerten Wirkung der unmittelbaren Überempfindlichkeits Natur). Unmittelbar nach der Anwendung von Medikamenten in einem therapeutischen Dosierungsniveau aus Mastzellen setzen Entzündungs Leiter blockiert wird, was zu einer Entspannung der glatten Muskulatur ist Bronchialtrakt, getragen wird und zusammen mit dem lokalen Gefäßbett. Zusätzlich erhöht sich die Aktivität der mukoziliären Clearance.

Gesondert ist es notwendig, die Wirkung von Fenoterol auf das Herz zu beachten, da das bioaktive Element nach dem Eindringen in das Hauptkreislaufsystem in der Lage ist, mit den β-adrenergen Rezeptoren im Inneren des Myokards zu interagieren. Dies kann die Entwicklung solcher Symptome verursachen:

• erhöhte Herzfrequenz;
• progressive Zunahme der Aktivität des Muskelorgans;
• Verlängerung der QT-Intervallwerte im EKG.

Die Kombination von zwei aktiv wirkenden Bronchodilatatoren ermöglicht es, den gewünschten Medikationseffekt durch unterschiedliche therapeutische Mechanismen zu erreichen, da die Ziele für die Wirkung der aktiven Elemente unterschiedlich sind.

Die komplementäre Wirkung von Fenoterol mit Ipratropium hilft, die gewünschte therapeutische Ergebnis zu erzielen, die sich der Potenzierung der Reaktion Bronchialmuskulatur spasmolytische in Form manifestiert und ihre für einen stabilen Betrieb des Körpers erforderlichen Erweiterungen.

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Pharmakokinetik

Als Ergebnis ist die aktive Einatmung von Behandlungslösung verbessert Arbeits bronchopulmonale Trakts schnell genug, obwohl nur 10-39% des akzeptierten Anteils in Atmungsgeweben absetzt (der Rest des Medikaments auf der Düse des Inhalators im Mund verbleibt, und außerdem innerhalb des oberen Teils Atemwege).

Die medizinische Wirkung von Ipratropiumbromid wird für 15 Minuten entwickelt und sieht aus wie eine Zunahme in erzwungener exspiratorischen Volumen in 1 Sekunde gut (dies ist eine wichtige Eigenschaft für die normale Funktion des Atmungssystemes Auswertung) und zusätzlich eine maximale Geschwindigkeit der Ausatmung um 15% hergestellt.

Spitzenwerte dieses bioaktiven Elements werden selbst nach 1-2 Stunden nach dem Sprühen beobachtet. In diesem Fall wird die therapeutische Wirkung der Substanz für 6 Stunden beibehalten.

Die Gesamtbioverfügbarkeit von Fenoterol ist etwas niedriger als Ipratropium, was etwa 1,5% ist. Da Berodual jedoch ein Arzneimittel mit lokaler Wirkung ist, ist der wichtigere Parameter für die Therapie die Geschwindigkeit der medikamentösen Wirkung nach der Inhalation, die ungefähr gleich der Geschwindigkeit des zuerst wirkenden Elementes des Arzneimittels ist.

Dosierung und Verabreichung

Verwendung eines Arzneimittels in Form eines Aerosols.

Vor dem Gebrauch des Inhalators ist es notwendig, langsam und tief auszuatmen. Als nächstes greifen Sie das Mundstück des Kanisters mit den Lippen, so dass sein Mundstück nach unten und der Pfeil - umgekehrt, nach oben entfaltet wird. Dann müssen Sie auf den Boden des Zylinders drücken, um eine 1-Unze-Portion des Medikaments freizugeben, dann nehmen Sie einen tiefen Atemzug - dies ist notwendig, um den Interaktionsbereich der bioaktiven Elemente des Arzneimittels und die Strukturen der Atemwege zu erhöhen.

Nach dem Ende des Verfahrens müssen Sie eine Schutzkappe auf die Dose aufsetzen.

Im Falle der Nichtbenutzung des Medikaments für die letzten 3 oder mehr Tage, ist es erforderlich, die Düse vor der Anwendung der Wolke eines medizinischen Sprays vor dem Eingriff zu drücken.

Dosierungsmaße des Aerosolinhalators.

Für Kinder ab 6 Jahren und Erwachsene mit einer Verschlimmerung eines Angriffs wird eine Portion von 2 Sprays benötigt. Wenn nach 5 Minuten keine Besserung eintritt, sollten zwei weitere Inhalationen durchgeführt werden. Wenn ein solches Behandlungsschema immer noch nicht funktioniert, wenden Sie sich dringend an Spezialisten.

Wenn eine längere konservative Erholung durchgeführt wird, werden 1-2 Inhalationsverfahren dreimal täglich durchgeführt. Es sollte berücksichtigt werden, dass die Gesamtzahl der Inhalationen pro Tag achtmal nicht überschreiten sollte.

Anwendung einer Inhalationslösung von Arzneimitteln.

Diese Medikamentenform des Medikaments erfordert die Verwendung von speziellen medizinischen Instrumenten - eine Vorrichtung wie ein Vernebler. Diese Vorrichtung ermöglicht es, therapeutische Lösungen in Form einer fein verteilten Wolke zu versprühen.

Vor dem Auftragen der Lösung ist es notwendig, das richtige Schema der Verdünnung der Inhalations-Substanz herauszufinden, weil genau dieser Faktor die Wirksamkeit der Wirkung und Vollständigkeit der medizinischen Möglichkeiten der aktiven Elemente des Medikaments bestimmt.

Üblicherweise wird 0,9% Salzlösung zur Verdünnung verwendet, da sie eine Zusammensetzung aufweist, die der Zusammensetzung der wässrigen Plasmadosierung so nahe wie möglich kommt. Es ist strengstens verboten, destilliertes Wasser für die Zucht zu verwenden, da dies zu ernsthaften Komplikationen führen kann. Zu empfohlenen Portionen von Medikamenten sollten 3-4 ml Kochsalzlösung hinzugefügt werden.

Allgemeine therapeutische Maßnahmen zur konservativen Anwendung einer Inhalationslösung.

Bei Jugendlichen über 12 Jahren und bei Erwachsenen, die akute Anfälle beseitigen, werden viermal täglich 20-80 Tropfen (1-4 ml Lösung) angewendet. Wenn die Therapie lange anhält, sind bis zu viermal täglich 20-40 Tropfen (1-2 ml Lösung) erforderlich. Um ein mäßiges bronchospastisches Syndrom zu behandeln, sollten zur Erleichterung der Belüftung des bronchopulmonalen Traktes 10 Tropfen (0,5 ml Lösung) verabreicht werden.

Kinder im Alter von 6-12 Jahren werden verschrieben, um einen Angriff von 10-20 Tropfen LS (0,5-1 ml Lösung) zu verhindern. Wenn es eine ernste Form der Krankheit gibt, können Sie die Größe der Portion auf 40-60 Tropfen (2-3 ml Lösung) erhöhen. Im Falle einer langen Behandlungsdauer (beispielsweise Husten allergischer Art) wird eine vierfache Anwendung von 10-20 Tropfen des Arzneimittels (0,5-1 ml Lösung) pro Tag vorgeschrieben.

Babys, die jünger als 6 Jahre alt sind, weniger als 22 kg Dosierungsgrößen wiegen, müssen einzeln ausgewählt werden, unter Berücksichtigung der Parameter vorgeschlagenen therapeutische Rate - 25 mg / kg von Ipratropium und 50 ug / kg Fenoterol (Gesamtchargengröße von nicht mehr als 0,5 ml), mit bis zu dreimal täglich einnehmen.

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Verwenden Beroduala Sie während der Schwangerschaft

Keine zuverlässigen Tests, um die Fähigkeit der aktiven Elemente in irgendeiner Art und Weise in Bezug auf Auswirkungen auf die schwangere Frau oder Fötus durchgeführt wird, aber präklinischen Ergebnisse von Fenoterol mit Ipratropium zeigen, dass bioaktive Substanzen im Inneren des weiblichen Körpers keinen negativen Einfluss in Bezug auf physiologische Prozesse statt.

Es ist verboten, Berodual nur im 1. Und 3. Trimester zu verwenden, da Fenoterol eine verzögernde Wirkung auf die Gebärmuttermuskulatur hat. Dementsprechend kann diese Komponente des Arzneimittels die Arbeit hemmen oder Bedingungen für künstliche Hypotonie schaffen - diese Tatsache kann das frühe Stadium der Ontogenese beeinträchtigen.

Es gibt klinische Beweise, dass der Stoff Fenoterol während der Laktation in die Muttermilch übergehen kann. Zur gleichen Zeit gibt es keine solche Information über Ipratropium. In diesem Zusammenhang müssen stillende Mütter das Medikament nur in Ausnahmefällen und mit großer Vorsicht verschreiben.

Kontraindikationen

Unter den Kontraindikationen:

• erhöhte Empfindlichkeit in Bezug auf eine Droge (erworben oder erblich);
• Probleme mit dem Rhythmus der Herzfunktion (ähnlich der Tachyarrhythmie);
• obstruktive Form der Kardiomyopathie hypertrophen Charakters;
• Überempfindlichkeit gegen die aktiven und zusätzlichen Elemente, die Teil der Droge sind.

Mit erhöhten Vorsichtsmaßnahmen (zum Beispiel wird es empfohlen, einen Kurs der konservativen Therapie in einem spezialisierten Krankenhaus in der Pneumologie zu nehmen), ist es notwendig, ein Medikament in Gegenwart von solchen schmerzhaften Bedingungen in einer Person zu verschreiben:

• Glaukom eines geschlossenen Winkels;
• Herzversagen;
• erhöhte Werte des Blutdrucks;
• IBS;
• Diabetes mellitus;
• das Vorhandensein in der Anamnese des Herzinfarktes, die in den letzten 3 Monaten aufgetreten ist;
• ausgeprägter Grad der Schädigung des peripheren und zerebralen Blutflusses;
• Thyreotoxikose;
• Obstruktion im Ureterhals (mit einer speziellen organogenen Form);
• Phäochromozytom oder andere Tumoren, deren Entstehung von Hormonen abhängt;
• benigne Prostatahyperplasie;
• Mukoviszidose.

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Nebenwirkungen Beroduala

Nebenwirkungen des Drogenkonsums sind auf die Tatsache zurückzuführen, dass seine aktiven Elemente eine extrem hohe biochemische Aktivität aufweisen - aufgrund ihrer cholinolytischen und β-adrenergen Wirkung. Darüber hinaus kann die Verwendung des Arzneimittels zu lokalen Reizungen führen (dieser Effekt kann bei jeder Inhalationsmethode auftreten).

Oft verursacht die Verwendung des Medikaments solche Neben Zeichen - Kopfschmerzen, Trockenheit der Mundschleimhaut, Tremor intentsionnogo Natur, Schwindel, Pharyngitis, Husten, Tachykardie und zusätzlich, Erbrechen, verärgert zvukoobrazovatelnoy Funktion, Übelkeit, subjektive Empfindung von Herzklopfen oder ein Gefühl der Nervosität, und eine Wertsteigerung systolischer Blutdruck.

Andere negative Reaktionen:

• Verletzungen der Funktion des CCC: verschiedene Arrhythmien (einschließlich Ciliar), Myokardischämie, supraventrikuläre Tachykardie, eine Erhöhung der Höhe des diastolischen Blutdrucks;
• Läsionen, die Sehorgane zu beeinflussen: die Erhöhung der IOP Performance, Akkommodationsstörungen, Glaukom, Ödeme im Bereich der Hornhaut, Mydriasis, Schmerz, visuellen Verwischung, die Entstehung eines schwachen Halo um Objekte für das Auge sichtbar und Bindehauthyperämie;
• Störungen in der Arbeit der Atmungsorgane: Laryngospasmus, Dysphonie, Reizung im Pharynxbereich, die sich dann zu Schwellungen entwickelt, bronchospastisches Syndrom, daneben paradoxer Krampf der Bronchien;
• Immunmanifestationen: Anzeichen von Hypersensibilität sowie anaphylaktische Symptome;
• psychische Störungen und Fehlfunktion des HC: Gefühl von Nervosität oder Erregung, psychischen Störung, und ein Hand-Shake in den Ausführungszeiten bewusste Bewegung (besonders deutlich, wenn dieses Symptom kleine koordiniertee Bewegungen der Umsetzung);
• Probleme mit Stoffwechselprozessen: Reduktion der Kaliumwerte im Blut;
• Störungen der Verdauungsaktivität: Glossitis, Verstopfung, Stomatitis, Durchfall, Schwellung im Mund, sowie eine Störung der adäquaten Funktion der Peristaltik des Gastrointestinaltraktes;
• Läsionen der subkutanen Gewebe und Haut: das Auftreten von Urtikaria, Quincke Ödeme einer lokalen Natur, sowie Juckreiz und intensives Schwitzen;
• Störungen des Harnsystems: Verzögerung der Harnfunktion.

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Überdosis

Die Verwendung des Arzneimittels kann eine Intoxikation durch seine aktiven Elemente verursachen, die aus einer zu starken Stimulierung der Aktivität von β-adrenergen Rezeptoren resultiert. In diesem Fall zeigt sich eine Überdosierung in der Regel durch solche Symptome:

• subjektives Gefühl der erhöhten Herzfrequenz, sowie mit Hilfe von speziellen Geräten Tachykardie diagnostiziert;
• Erhöhung oder Senkung des Blutdrucks (dies hängt von der persönlichen Veranlagung des Patienten ab);
• Potenzierung der bronchialen obstruktiven Pathogenese;
• eine Zunahme der Differenz zwischen diastolischen und systolischen Blutdruckwerten;
• Angina pectoris zusammen mit den auf ihrem Hintergrund beobachteten Zeichen (zum Beispiel ein Gefühl von Schwere im Bereich hinter dem Sternum);
• Hauthyperämie im Gesicht und manifestiert in ihrem Hintergrund ein Gefühl von Wärme;
• respiratorische Azidose.

Darüber hinaus kann sich eine Vergiftung aufgrund von übermäßig großen Mengen an aufgenommenem Ipratropiumbromid entwickeln, aber die Stärke seiner Expression ist ziemlich niedrig und hat eine vorübergehende Natur. Mit dieser Überdosis wird eine Störung der visuellen Akkommodation oder Trockenheit der Mundschleimhaut festgestellt.

Wahlweise β1-Blocker können als spezifisches Arzneimittel-Antidot verwendet werden. Mit dem entgegengesetzten Mechanismus der therapeutischen Wirkung können diese Medikamente die Pathologie beseitigen, die eine Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Opfers darstellt. Bei Personen mit chronischer Lungenobstruktion oder Bronchialasthma unter dem Einfluss von bioaktiven Elementen mit ähnlicher therapeutischer Wirkung besteht jedoch die Gefahr einer Bronchialblockade. Vermeiden Sie eine solche Verletzung durch sorgfältige Auswahl des erforderlichen Teils.

Darüber hinaus werden solche therapeutischen Verfahren wie die Einführung von Tranquilizern (mit extrem schweren Symptomen) und Sedativa durchgeführt. Bei schwerer Intoxikation ist eine dringende, konservative, intensive Sanierung erforderlich, bei der alle Medikamente eingesetzt werden, die die vom Opfer benötigte Hilfe leisten können.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die regelmäßige kombinierte Anwendung von Berodual und anderen Anticholinergika wurde nicht untersucht, und daher wird eine solche Kombination nicht empfohlen.

Die kombinierte Verwendung der folgenden Drogen / Kategorien von Drogen kann die Wirksamkeit der Droge beeinflussen.

Potenzierung von Eigenschaften oder eine Erhöhung der Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen:

• andere β-adrenerge Substanzen (jede Art der Anwendung);
• andere Anticholinergika (jede Art der Anwendung);
• Derivate Xanthin (zum Beispiel Theophyllin);
• entzündungshemmende Medikamente (wie Kortikosteroide);
• IMAO;
• Trizyklische;
• Betäubungsmittel mit Kohlenwasserstoffen halogenierter Natur (darunter Trichlorethylen, Halothan und auch Enfluran). Insbesondere können sie die Wirkung auf die CCC-Funktion verstärken.

Schwächung der therapeutischen Wirkung von Medikamenten wird beobachtet, wenn sie mit β-Blockern kombiniert werden.

Andere wahrscheinliche Interaktionen.

Hypokaliämie, die sich durch die Verwendung von β-Adrenomimetika manifestiert, kann in Kombination mit Kortikosteroiden, Xanthinderivaten und Diuretika verstärkt werden. Dieser Faktor muss während der Therapie bei Menschen mit schweren Formen der Durchlässigkeit der Atemwege berücksichtigt werden.

Hypokaliämie kann die Wahrscheinlichkeit von Arrhythmien bei Menschen, die Digoxin einnehmen, erhöhen. Gleichzeitig kann eine Hypoxie den negativen Effekt der Hypokaliämie im Verhältnis zum Herzrhythmus verstärken. Daher ist es bei einer solchen Behandlung erforderlich, die Kaliumindices im Blut ständig zu überwachen.

Die Wahrscheinlichkeit, einen Glaukombeginn in akuter Form zu entwickeln, nimmt zu, wenn spontanes Ipratropium auf die Augenpartie trifft, und wenn es mit β2-Adrenorezeptoren kombiniert wird.

Die Anwendung von Berodual kann jedoch zu einer Schwächung der antidiabetischen Eigenschaften von hypoglykämischen Arzneimitteln führen. Dies kann jedoch nur erwartet werden, wenn große Dosen verwendet werden, die häufig zur systemischen Verabreichung (Tabletten oder Infusionen / Injektionen) verwendet werden.

Wenn bei der Therapie eine inhalative Anästhesie angewendet wird, sollte beachtet werden, dass die Anwendung von Fenoterol mindestens 6 Stunden vor Beginn der Narkose erfolgen sollte.

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Lagerbedingungen

Aerosol- und Inhalationslösung Beroduala muss an einem Ort aufbewahrt werden, der vor dem Zugang für Kleinkinder verschlossen ist. Die Temperaturen betragen maximal 30 ° C.

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Haltbarkeit

Berodual darf ab dem Zeitpunkt der Arzneimittelfreigabe 5 Jahre lang angewendet werden.

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Bewertungen

Berodual erhält überwiegend positives Feedback über seine therapeutischen Wirkungen - dies wird auch durch theoretische und klinische Tests bestätigt, die die Wirksamkeit der Wirkungen von bioaktiven Elementen des Arzneimittels getestet haben. Vernebler oder Aerosol ist sehr bequem und einfach zu bedienen, was es ermöglicht, sie ohne spezifische medizinische Fähigkeiten und Kenntnisse zu verwenden.

Die Ärzte reagieren positiv auf die kombinierte Wirkung des Medikaments, die zur Erweiterung des Bronchiallumens beiträgt, da die aktiven Elemente von Berodual zwei verschiedene Mechanismen zur Beeinflussung der Entwicklung der Bronchodilatation kombinieren. Dies ermöglicht der Medizin, Krankheiten, die die Atemwege betreffen, auch in den komplexesten Formen der Krankheit erfolgreich zu bekämpfen.

Über die Anwendung von Medikamenten bei Kindern liegen ähnliche Bewertungen vor wie bei erwachsenen Patienten. Oft empfehlen die Eltern die Verwendung dieses Medikaments während einer konservativen Therapie sehr aktiv, weil sie bereits mit ihren Eigenschaften vertraut sind und festgestellt haben, dass Inhalationen Atemwege in der Lunge signifikant erleichtern, was die Gesundheit sogar der jüngsten Kinder signifikant verbessert.