Behandlung von Ulcus trophicum an den Beinen mit Diabetes mellitus

Je umfangreicher und tiefer das Geschwür mit Diabetes ist, desto schwieriger ist es zu heilen. Daher kann die Behandlung aus einer oder mehreren Stufen bestehen:

1. Allgemeine konservative Behandlung, Stabilisierung des Blutzuckerspiegels.
2. Reinigung der Haut um das Geschwür, Beseitigung des entzündlichen Prozesses.
3. Stabilisierung des Blutflusses und des Lymphflusses, Beseitigung der übermäßigen Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe.
4. Beseitigung von eitrigen-nekrotischen Prozess im Inneren des Geschwürs.
5. Beseitigung der Infektion in der Wunde.
6. Stimulation der Gewebereparatur.
7. Stärkung der allgemeinen und lokalen Immunität.
8. Chirurgische Manipulation (Entfernung von abgestorbenem Gewebe, Autodermoplastik, Amputationen verschiedener Grade).

Die allgemeine Behandlung von trophischen Geschwüren bei Diabetes ist die Verwendung von Medikamenten, die die rheologischen Eigenschaften von Blut sowie Antispasmodika verbessern. Verbessert das Mikrozirkulationsmittel Alprostadil - besonders, wenn gegen den Hintergrund der Liponsäure, Midokalma aufgetragen.

Midokalm wird allgemein für die Behandlung von Patienten mit Geschwüren bei Diabetes empfohlen. Dieses Medikament optimiert den Lymphfluss und die Durchblutung in der ischämischen Zone, ohne den Blutdruck und den koronaren Blutfluss zu beeinträchtigen.

Wenn die Infektion angebunden ist, werden Antibiotika verschrieben, abhängig von der Empfindlichkeit der Bakterien (die beliebtesten Medikamente sind Aminoglykoside). Antibiotika-Therapie wird in der Regel systemisch, nicht lokal durchgeführt.

Achten Sie darauf, den Verlauf der begleitenden Erkrankungen zu überwachen: Blutdruck normalisieren, Krampfadern, Thrombophlebitis behandeln. Falls erforderlich, verschreiben Analgetika, Sedativa, Antidepressiva.

Verwenden Sie unbedingt Medikamente, die den Zustand der Nervenfasern optimieren:

• Präparate von α-Liponsäure (Lipamid, Tiogamma);
• Präparate aus Magnesium;
• Inhibitoren der Aldorreduktase (Izodibut, Alredaza).

Um die rheologischen Eigenschaften von Blut zu verbessern, verschreiben sich Curantil, Asper, ein auf Heparin basierendes Mittel.

Bei Verstößen gegen den Fettstoffwechsel sollten Medikamente aus einer Reihe von Statinen (zB Rosuvastatin) eingenommen werden.

Geschwüre bei Diabetes: Medikamente

Name der Droge	Dosierung und Verabreichung	Nebenwirkungen	Spezielle Anweisungen
Detraleks	Nehmen Sie 2 Tabletten pro Tag - eines morgens und abends, mit Essen.	Durchfall, Verdauungsstörungen, Kolitis.	Kapillar-stabilisierendes Medikament, Venotonic und Angioprotector, Verbesserung der Mikrozirkulation.
İruksol	Salbe wird 1-2 mal täglich auf die befeuchtete Wunde aufgetragen.	Vorübergehende Hautreizung, allergische Dermatitis.	Antimikrobielle Salbe, hilft, das Geschwür von totem Gewebe zu reinigen, beschleunigt die Granulation.
Bildhauer	Geben Sie intramuskulär für 1-2 ml 0,5% ige Lösung pro Tag ein.	Herzklopfen, Kopfschmerzen, Dyspepsie, vorübergehende Schwerhörigkeit.	Antithrombotisch, erhöht die Resistenz von Geweben gegen Hypoxie.
Lipamid	Nehmen Sie dreimal täglich 0,025-0,05 g ein.	Selten - Verdauungsstörungen.	Ein Medikament, das Stoffwechselprozesse verbessert und den Cholesterinspiegel im Blut senkt.
Izodibut	Nehmen Sie 500 mg dreimal täglich vor den Mahlzeiten ein. Es wird empfohlen, zweimal im Jahr 2 Monate lang Kurse zu besuchen.	Selten allergische Reaktionen.	Der Inhibitor der Aldosereduktase hemmt Schwellungen und Schäden an Geweben, Nervenfasern. Beschleunigt die Heilung von Geschwüren mit Diabetes.

Wie richtig Geschwüre mit Diabetes zu behandeln?

Die Behandlung der Wunde wird vor dem Auftragen der Salbe oder vor einem anderen Verband durchgeführt. Die Behandlung wird einmal am Tag oder einmal alle 2-3 Tage durchgeführt - es hängt vom Zustand des Geschwürs und der Art der Behandlung ab.

Für die Bandagierung Spezialverbände verwenden, die nicht an der Wunde kleben bleiben (Gaze unerwünscht). Bevorzugt sind Alginate, hydrophile Fasern, atraumatische Netze, Bandagen aus Polyurethan, Hydrogele, Hydrokolloide etc.

Das Flushing des Ulkus wird mit antibakteriellen Lösungen durchgeführt, die nicht die Eigenschaften aufweisen, das wachsende Gewebe zu zerstören. Gut geeignet für diesen Zweck Miramistin, Chlorhexidin und m. P. Alkohollösungen, Jod, verdünnt „Mangansäure“ ist nicht geeignet zur Behandlung von Geschwüren, weil es Heilungsprozesse hemmt.

Ungefähr einmal alle 3-14 Tage sollte das tote Gewebe von der ulcerösen Oberfläche entfernt werden. Es ist besser, wenn ein solches Verfahren unter sterilen Bedingungen von einem Arzt oder einer manipulativen Krankenschwester durchgeführt wird.

Salben für Geschwüre bei Diabetes mellitus

Geschwüre mit Diabetes sind selten trocken - meist Wundnässen oder sogar eitrig, da sie mit pathogenen Mikroben infiziert sind. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion umso größer, je größer das Geschwür ist.

Die Ausheilung der Colitis ulcerosa betrifft zunächst nur die Haut und dann - und tiefere Schichten bis zum Muskel- und Knochengewebe. Wenn Sie zuvor eine Analyse der Empfindlichkeit von Bakterien gegen Antibiotika durchgeführt haben, können Sie in Zukunft Salben verwenden, die streng darauf abzielen, die Wundoberfläche von einer bestimmten pathogenen Flora zu befreien.

Vor dem Auftragen der Salbe muss das Geschwür behandelt und von Sekreten und abgestorbenem Gewebe gereinigt werden. Wenn dies nicht getan wird, dann wird die Salbe anstelle von gut nur Schaden verursachen.

Oft wird Levemekol als Salbenmittel verwendet, diese Salbe reinigt die Wunde, zieht Infektionen hervor und zersetzt Produkte aus den tiefen Geweben. In der Zusammensetzung dieses Medikaments ist Methyluracil, die Gewebeheilung und Regeneration fördert. Wenn die Wunde rosa wird und nach einiger Zeit aufhellt, ist dies ein sicheres Zeichen, dass Levomekol "funktioniert".

Zur Behandlung von Geschwüren mit Diabetes wird nicht nur Levomekol verwendet. Von den Salbenpräparaten werden oft auch Methyluracil-Salbe, Solcoseryl, Oflomelid eingesetzt. Diese Mittel beschleunigen die Erholung des Epithels und die Vernarbung der Wunde.

Vitamine

Wenn der Patient alle medizinischen Empfehlungen zur Ernährung erfüllt, ist eine zusätzliche Einnahme von Vitaminpräparaten möglicherweise nicht erforderlich. In anderen Fällen ist es möglich, bestimmte Vitamine und Mineralstoffe in das Therapieschema einzubeziehen.

Um beispielsweise die Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Insulin zu erhöhen, wird zusätzlich empfohlen, Kapseln mit Magnesium, Zink, Vitamin A, α-Liponsäure zu nehmen.

Antioxidantien werden verwendet, um Blutgefäße vor hohen Blutzuckerspiegeln zu schützen. Fachleute weisen darauf hin, dass Antioxidantien das Auftreten von Komplikationen vor dem Hintergrund von Diabetes verhindern können. Darüber hinaus verschreiben Retinol, Tocopherol, Zink, Selen, Glutathion, Coenzym Q10.

Bis heute bieten Apotheker eine Vielzahl von individuellen Vitaminen und Vitaminkomplexpräparaten an. Und dennoch, bei der Auswahl, muss man die Empfehlungen des individuellen Arztes berücksichtigen.

Wenn wir verschiedene Nahrungsergänzungsmittel in Betracht ziehen, die uns von den Apotheken nicht weniger massiv angeboten werden, betrachten die Ärzte diese Behandlung sogar als Selbstmedikation. Diabetes ist eine zu komplizierte Krankheit, und das Entfernen von Geschwüren mit Diabetes ist genauso schwierig. Zählen Sie deshalb auf die Tatsache, dass Vitamine heilen können, es ist es nicht wert. Allerdings können Vitaminpräparate den Körper unterstützen, das Immunsystem stärken und die Blutgefäße verbessern - vorausgesetzt, dass andere medizinische Empfehlungen beachtet werden.

Physiotherapeutische Behandlung

Die Physiotherapie ist mit der allgemeinen Behandlung verbunden, um die Blutzirkulation in kleinen Gefäßen zu verbessern, den Trophismus in der Zone der Geschwürbildung wiederherzustellen, den Blutfluss zu stabilisieren und Entzündungen zu beseitigen.

Entzündungsreaktion kann durch solche Verfahren wie gestoppt werden:

• ultraviolette Bestrahlung (Erythemdosis);
• UHF, UKW.
• Um Infektionen zu bekämpfen, ernennen Sie:
• Elektrophorese mit Antibiotika, Enzympräparaten;
• Darsonvalidierung;
• lokale Aeroionotherapie;
• lokale Aerosolbehandlung.

Bei Bedarf zusätzlich verschriebene Maßnahmen zur Verbesserung des Blutflusses in den Gefäßen:

• Ultratherapie;
• Elektrophorese mit Vasodilatatoren (Dibasol, Nikotinsäure, etc.);
• Infrarotstrahlung;
• Galvanisierung.

Im Stadium der Regeneration werden Verfahren eingesetzt, um diesen Prozess zu beschleunigen:

• Lasertherapie;
• Elektrophorese mit Vitaminen, Mikroelementen;
• Magnettherapie;
• Sauerstoff;
• Ultraphonophorese (Iod, Lidase);
• Paraffintherapie;
• manuelle Therapie.

Zur allgemeinen Stärkung des Körpers und zur Erhöhung der Immunantwort werden Heliotherapie, Aerotherapie, Ozonbäder empfohlen.

Alternative Behandlung

Neben der medikamentösen Behandlung gibt es viele bewährte Rezepte von alternativen Heilern. Solche Rezepte sind mit Recht erfolgreich und helfen oft, ein Geschwür bei Diabetes schnell loszuwerden - besonders wenn die Behandlung in einem frühen Stadium der Krankheit durchgeführt wird.

Es wird empfohlen, die Wunden mit frischem Saft aus Pflanzen wie Farn und Schafgarbe zu reinigen.

Kompressen gefüllt mit gewaschenen und zerkleinerten Blättern von Flieder, Mutter-und-Stiefmutter sind auf die Fläche der Wunden aufgetragen. Zu diesem Zweck eignet sich auch ein Lungenkraut und Wegerich. Die Kompresse ist fixiert und wird nicht für 5-6 Stunden entfernt. Die Gesamtdauer der Behandlung beträgt 4-6 Wochen.

Sie können die Wunde mit einer Mischung aus 10 Gramm Mumie, 100 Gramm natürlichem Honig und einem Eiweiß schmieren.

Als Salbe wird auch eine Mischung aus einem sauren mit Schweinefleisch internen Fett, und auch Öl aus Sanddorn, Heckenrose, Johanniskraut verwendet.

Geschwüre bei Diabetes heilen in der Regel sehr schlecht, und beim Umgang mit solchen Wunden muss auf die Hygiene geachtet werden. Lassen Sie keine Kontamination der Wunde zu, um das Anhaften einer Pilz- oder Bakterieninfektion zu vermeiden.

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Kräuterbehandlung

Einfluss auf das Geschwür mit Diabetes kann nicht nur außerhalb, sondern auch von innen, die Infusionen und Abkochungen verschiedener Heilkräuter.

Bereiten Sie eine Kräuterdiät vor, die aus 1 EL besteht. L. Farbe der Brennnessel, 1 EL. L. Quinoa, eine halbe Tasse Erlenblätter. Rohstoffe werden in 200 ml kochendes Wasser gegossen, bestehen bis zum Abkühlen. Nehmen Sie einen Teelöffel bis zum Frühstück und in der Nacht.

Braten Sie frische Kürbisse Rhizom Löwenzahn, Chicorée, Klette. Gebratene Stücke werden in einer Kaffeemühle gemahlen und zum Brühen verwendet (wie Kaffee). Trinken Sie täglich eine Tasse.

Nehmen Sie gleiche Mengen Gras von tausend Cent, Kleeblüten, Manschettenblätter, Löwenzahnwurzeln, Ebereschenbeeren, Minzblätter. Gießen Sie 2 EL. L. Rohstoffe in einer Thermosflasche, gießen 500 ml kochendes Wasser, bestehen 6-8 Stunden. Filter und nehmen Sie 1/3 Tasse, dreimal täglich vor den Mahlzeiten.

Nehmen Sie gleiche Mengen Birkenknospen, Heidelbeerrinde, Brennnesselblätter, Lorbeerblätter, Löwenzahnwurzeln, Bohnenblätter, Fenchelsamen und Flachs. Gießen Sie 2 EL. L. Roh 500 ml kochendes Wasser, bestehen 6-8 Stunden. Nehmen Sie 1/3 Tasse vor den Mahlzeiten, dreimal täglich.

Homöopathie

Spezialisten auf dem Gebiet der Homöopathie wird empfohlen, bestimmte Medikamente für diabetische Geschwüre zu verwenden, unabhängig davon, ob der Patient mit Insulin behandelt wird oder nicht. Homöopathische Mittel werden vor dem Hintergrund von traditionellen Medikamenten verschrieben, die von einem Arzt verschrieben werden, und auch in Kombination mit der Einhaltung der entsprechenden Diät. Solch ein komplexer Effekt ist so weit wie möglich darauf gerichtet, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren, die Insulinsynthese durch die Bauchspeicheldrüse zu stimulieren, die Gefäße zu stärken.

Viele Ärzte betrachten die Homöopathie als eine der sichersten Methoden zur Behandlung von Geschwüren bei Diabetes: Solche Medikamente haben praktisch keine Nebenwirkungen und führen nicht zu einer starken Veränderung des Zuckerspiegels.

• Homöopathisches Arzneimittel №1 enthält Komponenten:

1. Säurephosphorsäure 3;
2. Sicignum 3;
3. Arsen 3;
4. Iris 3;
5. Uran 3;
6. Kreosot 3.

Gleiche Anteile der Droge nehmen 30 Kappen. 3 mal am Tag.

• Homöopathisches Mittel №2 von Geschwüren mit Diabetes schließt ein:

1. Salida 3;
2. Drosera 3;
3. Wysum Album 3;
4. Cannabis 3;
5. Hyperix 3;
6. Das Equisetum 3.

In gleichen Anteilen wird das Mittel durch Lösen von 40 Tropfen eingenommen. In 200 ml Wasser, zwei Teelöffel einmal pro Stunde.

• Das homöopathische Mittel №3 wird durch die Medikamente Kardiotzeniz und Neurokenose (30) vertreten. Sie wechseln sich drei Tage lang ab, abends. Dosierung - 15 Kapseln. Zweimal im Abstand von einer Viertelstunde.
• Homöopathisches Mittel № 4 - Vorbereitung Mirtilus, die vor Mahlzeiten für 20 Kappe genommen wird. (zweimal am Tag).

Chirurgische Behandlung

Chirurgische Behandlung für ein diabetisches Geschwür ist verbunden, wenn es notwendig ist, totes Gewebe zu entfernen. Dieses Bedürfnis entsteht, wenn die Wirkung von Desinfektionslösungen und Enzympräparaten nicht zu einer unabhängigen Abstoßung solcher Gewebe führt. In einer solchen Situation wird die Exzision äußerst sorgfältig durchgeführt, um die Integrität lebensfähiger Gebiete nicht zu stören.

Wenn bei Diabetes ein großes Geschwür vorhanden ist, sind die Chancen auf eine unabhängige Straffung gering. Sie greifen daher auf eine operative Abdeckung der Wundfläche mit einem Hauttransplantat zurück. Eine solche Operation ist auch nicht immer effektiv, was vor allem vom Grad der Blutzirkulation in den betroffenen Gebieten abhängt. Nicht transplantieren, wenn eine Infektion in der Wunde vorliegt. Zusätzlich sollte der Operation eine Reinigung des Ulkus vom nekrotischen Gewebe und eine Vorbehandlung mit Präparaten zur Stärkung der Gefäße vorangehen.

Mit irreversiblen Durchblutungsstörungen in den Gliedmaßen, mit der Niederlage eines großen vaskulären Netzwerks, ist es möglich, Gefäßrekonstruktionen durchzuführen - dies sind Bypass-Operationen oder Ballon-Angioplastien.

Mit der Entwicklung von Komplikationen in Form von Gangrän Amputation eines Teils der Gliedmaße (Finger, Füße) oder vollständige Amputation der Gliedmaße.

Diät für Geschwüre und Diabetes

Eine Diät für Diabetiker ist die Grundlage der Behandlung. Der Zweck von Veränderungen in der Ernährung ist die Wiederherstellung von gestörten Stoffwechselprozessen, die Einstellung der Kontrolle über das Körpergewicht. Die Diät wird unter Berücksichtigung der Lebensweise, des Blutzuckerspiegels, des Körpergewichts und der Nahrungsmittelverträglichkeit des Patienten verschrieben.

Zuallererst sollte der Patient die Nahrung aufgeben, die mit leicht assimilierten Kohlenhydraten gesättigt ist. Der Verzehr sollte bis zu sechs Mal am Tag erfolgen, um ein Überessen zu vermeiden und das Auftreten eines Hungergefühls zu verhindern.

Gerichte, die für den Patienten zubereitet werden, müssen genügend Vitamine enthalten. Aber der Gehalt an Fetten sowie der tägliche Kaloriengehalt von Lebensmitteln sollte begrenzt sein.

Unter dem Verbot fallen: Süßigkeiten, Schokolade, Muffin, Marmelade, Alkohol. Beschränken Sie die Verwendung von Gewürzen, geräucherten Produkten.

Empfohlene Speisen und Gerichte:

• Protein Diabetiker Brot, Kleie, Backen aus Roggenmehl;
• Gemüsesuppen;
• Suppe mit Fleisch oder Fisch etwa 2 mal pro Woche;
• fettarmes Fleisch, Fisch;
• frisches, gedämpftes oder gekochtes Gemüse;
• Fadennudeln - selten;
• Grüns;
• Milchprodukte;
• Eier - Huhn, Wachtel;
• nicht starker Tee, Kaffee;
• Kompotte, Gelee auf Fruktose oder Stevia;
• Früchte, für Diabetes zugelassen.

Wenn Geschwüre auftreten, ist es besonders wichtig, den Blutzucker konstant zu überwachen. Der beste Weg, diesen Indikator zu normalisieren, ist Diät.

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Diät mit Magengeschwür und Diabetes

Geschwüre bei Diabetes können sich nicht nur am Körper bilden, sondern auch in den Verdauungsorganen. In solchen Fällen spielt eine Diät oft eine entscheidende Rolle.

Bei einem Magengeschwür vor Diabetes ist es erlaubt, solche Lebensmittel zu sich zu nehmen, die keine reizenden Wirkungen auf die Schleimhäute haben. Alle Gerichte können gekocht oder gedämpft werden.

Die Art der Nahrungsaufnahme sollte fraktioniert sein - bis zu sechs Mal am Tag, in kleinen Portionen.

Ernährungswissenschaftler raten, auf solche Lebensmittel zu achten:

• Milchprodukte, einschließlich Getreide in Milch;
• geschmortes gehacktes Gemüse, Suppen mit Gemüse und Pflanzenöl;
• fettarmes Fleisch - Huhn, Truthahn, Rindfleisch (in der verstümmelten Form);
• gekochter Fisch von fettarmen Sorten;
• Brei, Fadennudeln;
• Omelettes zum Dämpfen, gekochte Eier;
• Früchte aus der Liste der zugelassenen für Diabetes, in einer gebackenen, gekochten Form;
• Grüns;
• Tee mit Milch, Gemüsesaft, Hagebuttenaufguss.

Auf keinen Fall können Sie verhungern oder umgekehrt zu viel essen. Es ist besser, gemessen zu essen, um den Magen und die Bauchspeicheldrüse nicht zu belasten.

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