Behandlung der lumbalen Kyphose

Bei Patienten, bei denen PDSI diagnostiziert wurde, handelt es sich in der Regel um ältere Frauen mit einer mehrstufigen Degeneration der Bandscheibe und der Facette in der unteren Lendengegend, einer schlechten Knochenqualität sowie einer Atrophie und Fettdegeneration der Lenden- und paraspinalen Streckmuskulatur. [1] Daher wird eine konservative Behandlung wie Bewegung und Physiotherapie, einschließlich des Tragens eines Rucksacks, als erste Behandlungslinie empfohlen. 

Gegenwärtig hat die Medizin, insbesondere im Bereich der Rehabilitation der lumbalen Kyphose , einen großen Schritt nach vorne gemacht, so dass die Liste der Behandlungsverfahren heute nicht auf Bewegungstherapie beschränkt ist. Aber heute gibt es eine Reihe anderer innovativer Mittel und Methoden zur körperlichen Entwicklung von Menschen. Yogotherapie, Yoga für die Wirbelsäule und Wellness-Techniken des Qigong werden immer beliebter. Von besonderem Interesse ist der spezielle Bereich - Yoga für die Wirbelsäule, der auf die Behandlung verschiedener Pathologien der Wirbelsäule sowie auf die Vorbeugung ihrer Krankheiten und Missbildungen abzielt. Angewandte Behandlungsposition, rhythmische und isometrische Gymnastik, statisch und dynamisch, Atmung, Meditationsübungen. Sie verwenden speziell entwickelte dynamische Komplexe, die darauf abzielen, die Wirbelsäule zu entwickeln, die Muskeln zu stärken und bestimmte Probleme zu lösen.

Verschiedene körperliche Übungen werden mit Massagetechniken, Körperentspannung, Physiotherapie und Hilfsmitteln kombiniert. Weisen Sie spezielle Korsetts und Bandagen zu.

Ein beliebter Trend ist heute die körperorientierte Therapie. Das Wesentliche dieser Technologie ist, dass die Arbeit nicht nur mit dem physischen Körper, sondern auch mit den psychologischen Strukturen ausgeführt wird. Eine wichtige Rolle spielt die Korrektur des psychoemotionalen Zustands. Dieser Ansatz beruht auf der Tatsache, dass jedes Problem, jede Pathologie im menschlichen Körper, das Ergebnis der Auswirkungen eines mentalen Traumas, einer nicht exponierten Emotion oder eines Stresses ist. Während der Konsultation hilft ein Spezialist einer Person, zu den Ursprüngen des Problems zurückzukehren und es zu lösen. Dementsprechend verschwindet das Problem auf der physischen Ebene.

Qigong, chinesische Wellnesspraktiken, zahlreiche Atemübungen, die auch hauptsächlich auf die Wirbelsäule abzielen, sind gut etabliert. Slawische Praktiken und Gymnastik werden immer beliebter: "Ladaniya", "Feuertanz", "Lazhenie", "Alive", "Triglav Complex" und die Technik des Autors S. Ovcharenko "Sphären", "Tanz der fünf Tiere", "Tanz des schwarzen Luchses", "Großer Tanz".

Von den Methoden der physiotherapeutischen Behandlung sind Ultraschall, Mikroströme, Wellen unterschiedlicher Länge, Elektrophorese, Kryoprozeduren, thermische Verfahren und elektrische Behandlungen weit verbreitet.

Schwimmen, Wassergymnastik und Hydrotherapie wirken sich positiv aus. Die schottische Dusche, Charcot's Dusche, Duschventilator, Whirlpool, Whirlpools, Tücher, Übergießen, Kiefernbäder, spezielle Verfahren im Bad, Sauna und türkisches Hamam sind in der Praxis weit verbreitet.

Viele Menschen wählen Laufen, Nordic Walking, Atemübungen, Meditation, Gelenkgymnastik und Wellness-Komplexe für die Wirbelsäule aus Qigong, Hatha Yoga, Gymnastik als therapeutische und prophylaktische Mittel.

Es werden verschiedene thermische Verfahren, elektrische Verfahren und Beleuchtungsverfahren gezeigt. Die komplexe Therapie umfasst Massage, Aktiv-Passiv-Gymnastik. Verschreiben Sie zusammen mit der klassischen Massage eine segmentierte Reflexmassage, Reflexzonenmassage, Akupunktur, Akupressur (Shiatsu).

Um den Effekt zu verstärken und zu festigen, werden Komprimierungen und Wraps unterstützt. Natürliche Ressourcen werden häufig bei der Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen eingesetzt, beispielsweise werden Akupunktur (Akupunktur), Apitherapie (Behandlung mit Bienenstichen) und Hirudotherapie (Behandlung mit Blutegeln) eingesetzt.

Es ist nützlich, körperliche Übungen und Massagen mit Schwimmen und Wassergymnastik zu kombinieren, da Sie mit diesen Verfahren die Muskeln straffen können. Hydro-Verfahren werden angewendet (Übergießen, Reiben, Sharko-Dusche, Hydromassage, Whirlpool).

Vielen Patienten wird Aromatherapie, Ölen und Exposition gegenüber therapeutischen Ölen gezeigt. Wenn Sie in einem Salzraum bleiben und mit speziellen Ölen und Weihrauch massieren, wirkt sich dies positiv auf den Zustand der Wirbelsäule aus. Wenden Sie verschiedene Arten von Stretching, Stretching auf Bändern und Aerial Yoga an. In der komplexen Therapie ist es notwendig, Entspannung, Meditation und autogenes Training einzubeziehen.

Verschiedene Arten von Gymnastik sind weit verbreitet: Fitball-Gymnastik, Stretching-Gymnastik, Körpergymnastik, rhythmische Gymnastik, Psycho-Gymnastik.

Eine medikamentöse Therapie wird selten und hauptsächlich als Adjuvans oder Symptom angewendet. Chirurgische Methoden sind radikale Interventionsmethoden, sie werden nur als letztes Mittel eingesetzt, wobei andere Methoden unwirksam sind.

Physiotherapeutische Behandlung

Zur Behandlung der Kyphose in der Lendengegend werden verschiedene traditionelle und nichttraditionelle Methoden der Physiotherapie angewendet:

• Ultraschallbehandlung, Mikroströme,
• Exposition gegenüber Wellen unterschiedlicher Länge,
• Elektrophorese (hauptsächlich unter Verwendung dieser Methode werden Calcium, Magnesium, entzündungshemmende oder analgetische Arzneimittel verabreicht),
• thermische Verfahren
• elektrische Verfahren
• Lichtverfahren
• Reflexzonenmassage,
• Akupunktur.

Übungen zur lumbalen Kyphose

Bei der lumbalen Kyphose sind Übungen die Hauptbehandlungsmethode. Sie sollten regelmäßig ein- bis dreimal täglich durchgeführt werden. Wir können einen Satz von 10 Übungen empfehlen, die die maximale Wirkung auf den unteren Rücken haben.

• Übung Nummer 1. Volle yogische Atmung.

Beginnen Sie Ihre Übung mit einer Atemübung - voller Yoga-Atmung. Dazu müssen Sie gleichmäßig sitzen und die Beine vorne gekreuzt haben. Hände entspannt, kniend. Der Rücken ist so eben wie möglich und reicht nach oben. Wir atmen langsam ein und füllen den ganzen Magen mit Luft. Nachdem der Magen voll ist, füllen wir die Brust mit Luft und dehnen sie allmählich aus. Danach füllen wir die Schlüsselbeinzone und versuchen so viel Luft wie möglich einzuatmen.

Nachdem wir einen vollen Atemzug beendet haben, atmen wir vollständig aus: Zuerst blasen wir den Magen ab und geben so viel Luft wie möglich ab. Senken Sie dann die Brust und lassen Sie so viel Luft wie möglich frei. Danach senken und entspannen wir die Schlüsselbeinzone und geben so viel Luft wie möglich aus dem Körper ab.

Dies ist ein vollständiger Atemzyklus. Solche Zyklen müssen mindestens 15 Mal durchgeführt werden, wobei ihre Anzahl schrittweise erhöht wird. Es besteht kein Grund zur Eile. Die Übung sollte langsam, nachdenklich, so entspannend wie möglich sein und auf Ihre Gefühle hören. Besser weniger tun, aber besser.

• Übung Nummer 2. Durchbiegung im unteren Rücken.

Heben Sie langsam Ihre Hände an und lassen Sie Ihre Handflächen verbunden. Wir strecken unsere Hände über unseren Köpfen aus, wir trennen unsere Handflächen, wir halten unsere Hände mit unseren Handflächen nach vorne, als würden wir sie der Sonne zuwenden. Hände und Handflächen sollten ungefähr schulterbreit voneinander entfernt sein. Danach machen wir eine kleine Ablenkung im unteren Rücken, wir weichen ab. Sie müssen sich nicht bemühen, die größtmögliche Durchbiegung zu erzielen. Der Zustand sollte angenehm und entspannt sein.

• Übung Nummer 3. Qigong-Atmung.

Wir werden gleichmäßig, die Arme werden entlang des Körpers gesenkt, die Beine sind schulterbreit auseinander. Füße stehen parallel zueinander. Beim Einatmen bewegen wir unsere Arme langsam von der Seite weg, während wir unsere Ellbogen beugen. Stellen Sie sich vor, wir sind ein großer Ball, der mit sauberer Luft gefüllt ist und sich aufbläst. Wenn die Arme jedoch zur Seite gezogen werden, hocken wir langsam und beugen die Beine an den Knien leicht. Wir stehen 3-5 Minuten in dieser Position, hören auf unsere Atmung, kontrollieren sie sogar 1 - der Magen geht nach draußen, bläst sich auf. Atme tief ein. Auf Kosten von 2 - wird der Magen entleert, abgesenkt. Wir atmen aus.

• Übung Nummer 4. Zur Seite kippen.

Wir werden gleichmäßig, Arme am Körper entlang, kurz weichhaarig, Beine gerade. Dann spreizen wir unsere Beine so weit wie möglich zu den Seiten, wobei sich ein Bein senkrecht zum anderen entfaltet. Heben Sie Ihre Arme zur Seite und halten Sie sie flach (parallel zum Boden). Wir neigen zur Seite. Die Hand wird auf den Fuß gesenkt, der senkrecht steht. Die andere Hand erhebt sich. Daher sollten die Arme auf einer geraden Linie liegen und zusammen mit den Beinen ein großes Dreieck bilden. Wir drehen den Kopf und schauen zum Oberarm.

• Übung 5. Gleichmäßige Haltung.

Füße bringen, verbinden. Hüften, Knie, Schienbein, Füße sollten verbunden sein, wir neigen uns nach vorne und versuchen so viel wie möglich mit einer Brust, einem Bauch und einer Stirn auf den Beinen zu liegen. Wir verschlingen die Beine mit unseren Händen. Dann erheben wir uns langsam nach oben und strecken den Rückenwirbel hinter dem Wirbel, beginnend am unteren Rücken und endend mit der Halsregion.

• Übung Nummer 6. Alles in allem posieren.

Wir legen unsere Beine so weit wie möglich. Hände sind gespreizt. Senken Sie eine Hand nach unten und berühren Sie den Boden. Heben Sie den Sekundenzeiger so an, dass er mit dem anderen Bein eine gleichmäßige Linie bildet. Heben Sie den Fuß gegenüber der abgesenkten Hand so an, dass er parallel zum Boden verläuft. Zwischen den Beinen sollte ein Winkel von 90 Grad bestehen.

• Übung Nummer 7. Verdrehen im unteren Rücken.

Wir sitzen in einer Pose mit gekreuzten Beinen, wir legen unsere Hände quer: Die rechte Hand ist auf dem linken Knie, die linke Hand ist auf dem rechten Knie. Heben Sie eine Hand an und halten Sie sie gerade vor sich. Drehen Sie im Uhrzeigersinn in Richtung dieser Hand. Gleichzeitig versuchen wir, unsere Schultern gerade zu halten. Wir kehren in die Ausgangsposition zurück. Wiederholen Sie die Übung auf die gleiche Weise.

• Übung Nummer 8. Aufwärmen für den unteren Rücken, Kreuzbein und Kobchik.

Sie müssen sich ein wenig hinsetzen. In diesem Fall sollten die Beine an den Knien leicht gebeugt sein. Stellen Sie sich zur Erleichterung der Übung vor, dass Ihr Kitz eine Schwanzverlängerung hat. Dies erleichtert die Übung. Es ist notwendig, tief durchzuatmen und dann den „Schwanz“ zusammen mit den Waden- und Gesäßmuskeln anzuheben, während versucht wird, den unteren Rücken so weit wie möglich zu beugen. Beim Ausatmen - „drück den Schwanz“ und versuche ihn so tief wie möglich abzusenken. Die Lende sollte so gerade wie möglich sein, das Becken nach vorne gezogen.

• Übung Nummer 9. Rooting.

Geh geradeaus. Verbinden Sie die Füße, Zehen, Zehen. Zeichnen Sie Ihren Körper so gleichmäßig wie möglich. Halten Sie Ihre Hände streng entlang der Hüften nach unten. Schließen Sie Ihre Augen, entspannen Sie sich, konzentrieren Sie sich auf Ihre Gefühle. Überprüfen Sie, ob Ihre Beine verbunden sind und flach bleiben. Fangen Sie langsam an zu taumeln. Bewegen Sie sich langsam und reibungslos. Stellen Sie sich vor, Sie sind ein starker, mächtiger Baum, der tief in den Boden geht, fest und selbstbewusst steht. Wenn Sie von hinten ausatmen, verschwindet der Schmerz mit dem Ausatmen und geht tief in den Boden. Der Baum wächst noch mehr im Boden verwurzelt. Bei der Inspiration füllt warme, helle Energie Ihren Körper, steigt an den Wurzeln eines Baumes auf und geht in den Rücken.

• Übung Nummer 10. Bon.

Diese Übung ist meditativ und entspannend. Oft entsteht eine Kyphose aufgrund der Tatsache, dass eine Person überlastete Muskeln des unteren Rückens hat. Dies führt zu einer Verformung der Muskelschicht und dann der Wirbelsäule selbst. Führen Sie die Übung in einer entspannten Atmosphäre und mindestens 30 Minuten durch.

Sein Wesen ist einfach. Es ist notwendig, sich hinzusetzen, den Rücken so weit wie möglich auszurichten und die Wirbelsäule von der Oberseite des Kopfes bis zur Katze zu strecken. Stellen Sie sich vor. Dass die Wirbelsäule eine Säule ist, eine Stange, die den ganzen Körper auf sich hält. Die Beine müssen gebeugt, die Füße gefaltet und gegeneinander gedrückt werden. Fersen, Füße, Finger - fest gedrückt. Es sollte versucht werden, die Knie auf den Boden abzusenken. Verschränken Sie Ihre Arme, verbinden Sie die beiden Daumen oben und legen Sie sie locker auf Ihre Beine, näher am Becken.

Schließen Sie die Augen, lenken Sie von allem anderen ab und konzentrieren Sie sich nur auf die inneren Empfindungen. Versuchen Sie, sich so weit wie möglich zu entspannen und den ganzen Körper zu entspannen. Stellen Sie sich vor, Ihre Muskeln entspannen sich und fließen langsam über Ihre Wirbelsäule. In deinem Kopf herrscht Stille, kein einziger Gedanke stört dich. Atme langsam und sanft. Bewegen Sie sich nicht. Öffnen Sie nach Minuten langsam das Kapitel, strecken Sie sich und verlassen Sie die Position.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung von PDSI wird bei Patienten in Betracht gezogen, die über Gehschwierigkeiten klagen oder unüberwindliche Schmerzen im unteren Rücken und in beiden Beinen mit schwerem sagittalem Ungleichgewicht (kyphotische Deformität) haben, wenn die konservative Behandlung bereits unwirksam ist. [2]  Andere in früheren Studien beschriebene chirurgische Indikationen waren:

1. schwere Atrophie der Rückenmuskulatur während der Röntgenuntersuchung,
2. Mangel an schwerer Osteoporose und 
3. der Wunsch des Patienten nach einer chirurgischen Behandlung. [3]

Einige Autoren haben andere chirurgische Indikationen von PDSI beschrieben, die von Lee et al. Dazu gehören bemerkenswerte klinische Symptome, die als „vier Hauptzeichen“ bezeichnet werden, wie z. B. Schwierigkeiten beim Gehen aufgrund des nach vorne geneigten Rumpfes, Unfähigkeit, Dinge vor sich zu halten, Unterstützung des Ellbogens beim Spülen von Geschirr oder Gesichtern und Schwierigkeiten beim Klettern auf Hängen. 

Grundsätzlich ist die Behandlung der lumbalen Kyphose eine traditionelle, umfassende Behandlung, die Medikamente, Physiotherapie, Physiotherapie, Massage und Schwimmen umfasst. Im Notfall werden im Notfall chirurgische Behandlungsmethoden angewendet. Ein radikaler Eingriff ist nur zulässig, wenn andere Behandlungen unwirksam sind. Ein chirurgischer Eingriff ist angezeigt, wenn bei einer Verletzung des Nervs das Rückenmark aufgetreten ist. Indikationen für eine Operation können Bandscheibenvorsprung, Zwischenwirbelhernie, eitrig-septischer Prozess, Entzündung, Nekrose sein.