Azowok

Azivok ist ein antimikrobielles Medikament zur systemischen Anwendung. Es ist Teil der Makrolidgruppe. Enthält Azithromycin, das die intra- sowie extrazellulären Erreger beeinflusst.

Hinweise Azowok

Zu den Indikationen der Pathologie der infektiös-entzündlichen Natur, die von Mikroben verursacht werden, die auf die Droge empfindlich sind:

• Infektionskrankheiten der HNO-Organe und des Atmungssystems (in den oberen Bereichen) - wie Sinusitis oder Pharyngitis und zusätzlich Mittelohrentzündung oder Tonsillitis;
• Infektionskrankheiten der unteren Atemwege (Bronchitis oder Pneumonie (auch verursacht durch atypische Mikroorganismen));
• infektiöse Prozesse in Weichteilen und Haut (wie z. B. Gewöhnliche Akne (mäßige Schwere), Erysipel, Impetigo und zusätzlich wiederkehrende Dermatosen);
• infektiöse Prozesse im Harnsystem (Zervizitis oder Urethritis (hervorgerufen durch Chlamydia trachomatis));
• Zecken-Borreliose (in einem frühen Stadium - wanderndes Erythem).

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Freigabe Formular

Produziert in Form von Kapseln. Eine Blisterpackung enthält 6 Kapseln, in einer Packung 1 Blisterplatte.

Pharmakodynamik

Azithromycin hat eine breite Palette von antimikrobiellen Wirkungen. Empfindlich auf diese Substanz jene grampositive Kokken: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactia, S.viridans und neben Streptokokken der Gruppen C, F und G, und Staphylococcus aureus. Gram-negative Bakterien Sensitive: Bazillus Influenza, H. Parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Pertussis coli, Bacillus parakoklyusha, Legionellen pnevmofila, Dyukreya coli, Campylobacter eyuni sowie vaginalis und Gardnerella Gonokokken. Auch einige empfindliche anaerobe Bakterien: Bacteroides bivius, Clostridien perfringens, peptostreptokokki und zusätzlich Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum und Spirochäten Treponema pallidum und Borrelia Burgdorfera. Das Medikament hat keine Wirkung auf gram-positive Mikroben, die gegen die Substanz Erythromycin resistent sind.

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Pharmakokinetik

Der Wirkstoff wird schnell aus dem Verdauungstrakt resorbiert, was auf seine hohe Widerstandsfähigkeit gegenüber sauren Magenbedingungen sowie auf Lipophilie zurückzuführen ist. Der Höhepunkt der Serumkonzentration erreicht 2,5-3 Stunden später. Nach oraler Verabreichung von 500 mg des Arzneimittels beträgt die Konzentration 0,4 mg / l.

Azivok gelangt gut in die Atemwege und neben diesem Gewebe mit Organen des Urogenitaltraktes (einschließlich der Prostata), sowie Weichteile und Haut. Die Wirkstoffkonzentration in Zellen mit Geweben ist 10-15 mal höher als im Serum.

Hohe Konzentration innerhalb des Gewebes sowie verlängerte Halbwertszeit aufgrund der Tatsache, dass Azithromycin schwach mit Plasmaprotein synthetisiert werden, und zusätzlich kann in eukaryotischen Zellen und reichert sich in dem Medium mit geringer Acidität, erstrecken, die die Lysosomen umgibt. Das Ergebnis ist ein großes Verteilungsvolumen (konventionell) - 31,1 l / kg, sowie der höchsten Plasmareinigungsfaktor.

Die Forschungsdaten zeigen, dass die Phagozyten das Medikament an den Ort des infektiösen Fokus transportieren und dort freigesetzt werden. Die schnelle Passage von Azithromycin in Zellen sowie seine Akkumulation in Phagocyten, die es an die Entzündungsstellen transferieren, tragen zur antimikrobiellen Aktivität des Arzneimittels bei. Obwohl in Phagocyten die Konzentration der aktiven Komponente ziemlich hoch ist, hat sie keine signifikante Auswirkung auf ihre Funktion.

Die bakterizide Konzentration des Arzneimittels in infektiösen Foci wird für 5-7 Tage nach der letzten Dosis beibehalten. Dies ermöglicht Ihnen, kurze Kurse von Azivok (jeweils 3 oder 5 Tage) anzuwenden.

Ausscheidung des Wirkstoffs aus Blutserum wird in 2 Stufen durchgeführt wird: Halbwertszeit beträgt 14-20 Stunden pro-Minuten-Intervall von 8-24 Stunden nach der Einnahme von Medikamenten, und dann 41 Stunden - im Bereich von 24-72 Stunden, wodurch es möglich wird, das Medikament zu verwenden, nur 1 einmal am Tag.

Der Bioverfügbarkeitsindex beträgt 37%.

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Dosierung und Verabreichung

Für Kinder ab 12 Jahren (Gewicht über 45 kg) und Erwachsene: 1 Mal pro Tag (1 Stunde vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden danach), oral.

Für die Behandlung von entzündlichen Prozessen in den unteren zu den oberen Teilen des Atmungssystems, und zusätzlich in Otolaryngology, Weichgewebe und die Haut - 0,5 g pro Tag einmal über 3 Tage (ein Kurs Dosis 1,5 g).

Um häufige Akne zu beseitigen - 0,5 g pro Tag, einmal für 3 Tage und dann 0,5 g einmal wöchentlich für 9 Wochen. Der wöchentliche Empfang sollte 7 Tage nach der Einnahme der ersten Tageskapsel beginnen (dies ist der 8. Tag ab Beginn des Behandlungszyklus).

Zur Beseitigung von Infektionen im Harnsystem (Behandlung von Urethritis oder Zervizitis) - eine einmalige Dosis von 1 g Medikament.

Zur Behandlung der durch Zecken übertragenen Borreliose (im 1. Stadium des migrierenden Erythems) - 1 g Medikament am ersten Kurstag und danach 0,5 g täglich (2-5 Tage). Zur gleichen Zeit wird die Dosierung 3 g betragen.

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Verwenden Azowok Sie während der Schwangerschaft

Schwangere Frauen werden nur in Fällen verschrieben, in denen der mögliche Nutzen ihrer Anwendung höher ist als die mögliche Entwicklung negativer Auswirkungen auf den Fötus.

Kontraindikationen

Unter den Kontraindikationen:

• schwere Form von Leber- oder Niereninsuffizienz;
• Verbindung mit Ergotamin, sowie Dihydroergotamin;
• die Zeit des Stillens;
• Alter weniger als 12 Jahre (und auch Gewicht weniger als 45 kg für diese Darreichungsform);
• individuelle Laktoseintoleranz (Laktasemangel) und zusätzlich Malabsorption von Glukose-Galaktose (weil das Medikament Laktose in seiner Zusammensetzung enthält);
• Überempfindlichkeit (auch gegenüber anderen Makroliddrogen).

Vorsicht ist bei Störungen in der Niere oder die Leber (mittlere Schwere), das Vorhandensein von Arrhythmien bei einem Patienten verwendet wird (wie bei einer Prädisposition für die Entwicklung von Arrhythmien und Intervall Dehnraten QT), und zusätzlich in Kombination mit Warfarin, Terfenadin sowie Digoxin.

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Nebenwirkungen Azowok

Die Verwendung des Medikaments kann zur Entwicklung von Nebenwirkungen führen:

• Organe des Kreislaufsystems: Neutron, sowie Thrombozytopenie;
• Organe der Nationalversammlung: Kopfschmerzen oder Schwindel / Schwindel, ein Gefühl der Angst, Schläfrigkeit, Aggressivität, Nervosität. Darüber hinaus die Entwicklung von Asthenie, das Auftreten von Schlafstörungen, Parästhesien oder Krampfanfällen;
• Sinnesorgane: Schwerhörigkeit, Taubheit (reversibel), bei längerem Gebrauch der Droge in großen Dosen, das Auftreten von Tinnitus, der Abbau der Riech- und Geschmacksknospen;
• Organe des Herz-Kreislauf-Systems: die Entwicklung von ventrikulären Tachykardien (einschließlich polymorphe) oder Herzrhythmusstörungen, Herzklopfen und Verlängerung des QT-Intervalls;
• Organe des Verdauungssystems: Übelkeit mit Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Verdauungsstörungen, Bauchkrämpfe, Verfärbung der Zunge. Darüber hinaus die Entwicklung von Hepatitis, Anorexie, pseudomembranöse Kolitis, intrahepatische Cholestase und Leberversagen. Labordaten zur Leberfunktion können sich ebenso verändern wie Nekrose der Leber (in einigen Fällen mit tödlichem Ausgang);
• Allergie: das Auftreten von Hautausschlägen und Juckreiz. Kann Urtikaria, Anaphylaxie und Angioödem (manchmal tödlich), Eosinophilie, poliformnaya Erythem, Erythema maligne sowie toxische epidermale Nekrolyse entwickeln;
• ODA-Organe: Entwicklung von Arthralgie;
• Organe des Urogenitalsystems: Entwicklung tubulointerstitieller Nephritis oder Nierenversagen in akuter Form;
• andere: die Entwicklung von Candidiasis oder Vaginitis und neben dieser Photosensibilität.

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Überdosis

Anzeichen einer Überdosierung: starkes Übelkeitsgefühl sowie Erbrechen, daneben zeitweiliger Hörverlust und Durchfall.

Als Therapie: Führen Sie eine Magenspülung durch und führen Sie dann eine Behandlung durch, die darauf abzielt, die Symptome zu beseitigen. Der Ablauf der Hämodialyse funktioniert nicht.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Antazida beeinflussen nicht die Bioverfügbarkeit von Azithromycin, sondern reduzieren gleichzeitig die Spitzenkonzentration im Blut um 30%. Aus diesem Grund müssen Sie Azivok entweder 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach Einnahme der Medikamente einnehmen, sowie essen.

Azithromycin beeinflusst nicht die Indices der Konzentration von Didanosin, sowie Carbamazepin, und zusätzlich Rifabutin mit Methylprednisolon beim kombinierten Gebrauch dieser Medikamente.

Wie kann oral parenteral Azithromycin nicht ändert das Niveau der Akkumulation im Blut von Cimetidin, Fluconazol, Midazolam, und die Zugabe von Efavirenz mit Indinavir und Triazolam sowie Cotrimoxazol wenn sie kombiniert werden, aber man kann nicht die Möglichkeit einer solchen Interaktion auszuschließen, wenn Azithromycin verwendet wird.

Die aktive Komponente des Arzneimittels hat keinen Einfluss auf die pharmakokinetischen Eigenschaften von Theophyllin, aber als Ergebnis der Kombination mit anderen Makrolid-Arzneimitteln kann die Plasmakonzentration von Theophyllin ansteigen.

Die Einnahme von Medikamenten in Kombination mit Ciclosporin erfordert eine sorgfältige Überwachung der Blutspiegel. Obwohl es keine Information gibt, dass Azithromycin die Konzentration von Cyclosporin verändern kann, können andere Medikamente aus der Makrolid-Kategorie einen Einfluss auf diesen Indikator haben.

Die kombinierte Verwendung von Azithromycin mit Digoxin erfordert eine sorgfältige Überwachung der Konzentration des letzteren im Blut, da die meisten Makrolide seine intestinale Absorption erhöhen, wodurch die Plasmakonzentration dieser Substanz ansteigt.

Falls erforderlich, erfordert die kombinierte Anwendung mit Warfarin eine sorgfältige Überwachung der Prothrombinzeit.

Studien haben gezeigt, dass die kombinierte Anwendung von Makrolid-Antibiotika mit Terfenadin das QT-Intervall verlängern und die Entwicklung von Arrhythmie auslösen kann. Daher können sich im Falle der gleichzeitigen Anwendung dieser Substanzen die oben beschriebenen Komplikationen entwickeln.

Es besteht die Gefahr CYP3A4 Isoenzym Azithromycin durch parenterale Anwendung in Kombination mit Terfenadin und Cyclosporin zur Hemmung, und zusätzlich, Cisaprid, Mutterkornalkaloide und Phenytoin mit Pimozid und Astemizol und anderen Drogen, die im Stoffwechsel des aktiven Enzyms beteiligt ist. Bei der oralen Verabreichung von Azithromycin muss daher das Risiko einer solchen Wechselwirkung in Betracht gezogen werden.

Die kombinierte Anwendung von Azithromycin mit Zidovudin führt weder zu einer Veränderung der pharmakokinetischen Eigenschaften des letzteren noch beeinflusst es den Ausscheidungsprozess durch die Nieren (zusammen mit dem glucuronierten Abbauprodukt). Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass innerhalb der mononukleären Zellen (in peripheren Gefäßen) der Konzentrationsindex des aktiven Zerfallsprodukts - phosphoryliertes Zidovudin - zunimmt. Die klinische Bedeutung dieser Eigenschaft konnte bisher nicht bestimmt werden.

Die kombinierte Verwendung von Makroliddrogen und Ergotamin mit Dihydroergotamin kann zur Entwicklung ihrer toxischen Wirkungen führen.

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Lagerbedingungen

Enthalten Medikamente sind in Bedingungen, die für die meisten Medikamente Standard sind - trockener Ort, geschlossen vor Licht und auch für kleine Kinder unzugänglich. Die Temperatur liegt innerhalb von 15-30 ° C.

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Haltbarkeit

Azivok ist für 2 Jahre ab dem Herstellungsdatum des Arzneimittels geeignet.