Antibiotika bei Kieferhöhlenentzündung

Antibiotika gegen Sinusitis sind manchmal die einzige Lösung des Problems, da sie helfen, die Infektion oder das Virus loszuwerden und so die Kieferhöhlen von angesammeltem Eiter zu „reinigen“. Die Behandlung sollte von einem Arzt verordnet werden, der je nach Krankheitsverlauf und Zustand des Patienten das optimale Medikament auswählt.

Sinusitis (Maxillitis) ist eine sehr häufige Erkrankung, die ansteckender Natur ist und mit einem entzündlichen Prozess in der Schleimhaut der Kieferhöhlen einhergeht. Es handelt sich um eine Form der Sinusitis – eine Entzündung der Schleimhäute der Nasennebenhöhlen. Die Hauptursachen für eine Maxillitis können virale und bakterielle Infektionen sein, die eine lang anhaltende laufende Nase, häufige Unterkühlung, Pilzinfektionen, Komplikationen einer Grippe oder akuter respiratorischer Virusinfektionen sowie verschiedene allergische Faktoren verursachen.

Häufige Symptome sind Kopfschmerzen, Fieber, erhöhte Gesichtsempfindlichkeit, Schmerzen in den Augenhöhlen und der Stirn sowie starker Nasenausfluss. Eine Entzündung führt zu einer Störung des Abflusses von Sekreten aus der Kieferhöhlenschleimhaut, was wiederum zur Entstehung der Krankheit führt. Unter dem Einfluss pathogener Mikroben verwandelt sich Schleim in Eiter. Wird eine Sinusitis nicht behandelt, entwickelt sie sich zu einer chronischen Erkrankung.

Die Symptome können vage sein, aber wenn ausgeprägte Empfindungen in Form von Spannung oder Druck im Bereich der entzündeten Nasennebenhöhlen, starker Nasenausfluss, Atembeschwerden sowie Kopfschmerzen, die sich beim Neigen des Kopfes verstärken, oder Schmerzen, die in die Zähne ausstrahlen, auftreten, gibt es allen Grund zur Annahme, dass sich in den Kieferhöhlen ein entzündlicher Prozess entwickelt.

Die Krankheitsursachen liegen in der Regel in einer pathogenen oder opportunistischen Bakterienflora. Antibiotika werden in verschiedenen Darreichungsformen zur Behandlung eingesetzt – Tabletten, Sprays, Nasentropfen und Ampullen für Injektionen. Um das am besten geeignete antibakterielle Mittel zu bestimmen, ist eine spezielle Untersuchung erforderlich, um die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber einem bestimmten Antibiotikum zu bestimmen. In der Regel überweist der Arzt den Patienten zur Entnahme einer Bakterienkultur aus einem Abstrich aus den Nasennebenhöhlen. Anhand der erhaltenen Testergebnisse kann ein Medikament ausgewählt werden, auf das der Erreger am empfindlichsten reagiert.

Eine Behandlung der Erkrankung wird in der Regel verordnet, wenn andere Methoden (Spülen, Inhalation, Nasentropfen) innerhalb der ersten 7–10 Tage nicht zum gewünschten Ergebnis geführt haben. Moderne Antibiotika können die Sinusitis innerhalb weniger Tage lindern. Sie sind in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich: Tabletten, Sprays, Tropfen, Lösungen, Injektionen. Der Arzt kann mehrere Medikamente gleichzeitig verschreiben, um den Zustand des Patienten zu lindern und den Genesungsprozess zu beschleunigen.

Die Wahl der Antibiotika gegen Sinusitis sollte am besten einem erfahrenen Facharzt überlassen werden – Selbstmedikation führt möglicherweise nicht zum Erfolg. Wenn beispielsweise die Entstehung einer Kieferhöhlenentzündung durch eine Pilzinfektion verursacht wurde, kann die Einnahme des Arzneimittels unwirksam werden. In diesem Fall müssen Antimykotika sowie Kortikosteroide kombiniert werden.

Bei der Behandlung einer chronischen Erkrankung ist eine Untersuchung erforderlich, um die wahre Ursache der Erkrankung zu ermitteln. Es kann sich um eine Erkrankung der Polypen, eine Nasenscheidewandverkrümmung oder sogar um banale Karies handeln. Nur durch die Beseitigung der Hauptursache der Erkrankung können die Folgen weiter bekämpft werden.

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Antibakterielle Behandlung von Sinusitis bei Erwachsenen

Vor Beginn der medikamentösen Behandlung ist die Konsultation eines erfahrenen Facharztes erforderlich. Er beurteilt den Schweregrad der Erkrankung und wählt das am besten geeignete Medikament aus.

Die Behandlung bei Erwachsenen erfolgt bei akutem Krankheitsverlauf oder bei chronischer Form mit schwerwiegenden Komplikationen. In manchen Fällen wird der Patient stationär behandelt. Ihm werden Bettruhe und eine Behandlung mit wirksamen antibakteriellen Mitteln verordnet. In den meisten Fällen führt die Intensivtherapie zu positiven Ergebnissen, und der Patient erholt sich schnell. In schweren Fällen und bei Komplikationen werden Punktionen der Kieferhöhlen durchgeführt.

Zur Behandlung von Erwachsenen werden üblicherweise Makrolide, Penicilline und Cephalosporine eingesetzt. Dazu gehören: Augmentin, Amoxiclav, Azithromycin, Amoxicillin, Ampiox, Cefazolin, Macropen, Ceftriaxon (häufig zur Neutralisierung der akuten Phase eingesetzt), Tsifran usw. Die Wahl des antibakteriellen Wirkstoffs hängt vom Allgemeinzustand des Patienten, dem Grad der mit der Maxillitis verbundenen Komplikationen und weiteren Faktoren ab. In der Regel beträgt die Behandlungsdauer nicht mehr als 7 Tage. Ist eine intramuskuläre Gabe erforderlich, sollte ein spezieller Sensibilitätstest durchgeführt werden. Die chronische Phase wird üblicherweise mit Penicillinen, insbesondere Augmentin, behandelt. Die Heilung chronischer Formen dauert länger – im Durchschnitt dauert eine solche Behandlung 2-3 Wochen.

Jeder Hautausschlag kann auf eine Allergie hinweisen. In diesem Fall sollten Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen und einen Arzt konsultieren, um ein alternatives Heilmittel zu finden. Antihistaminika und Kortikosteroide werden häufig zusammen mit Antibiotika verschrieben, deren Wirkung darauf abzielt, Schwellungen zu reduzieren, Entzündungen zu lindern und Allergien vorzubeugen.

Cephalosporine gelten heute als die wirksamsten Mittel zur Behandlung von Sinusitis bei Erwachsenen. Bereits am zweiten Tag nach der Einnahme ist eine deutliche Verbesserung des Zustands des Patienten zu beobachten, unangenehme Symptome verschwinden und die Atmung wird leichter.

Die Auswahl an antibakteriellen Wirkstoffen ist heute recht umfangreich, die Behandlung sollte jedoch von einem HNO-Arzt verordnet werden. So kann er Antibiotika in Form von Tabletten, Injektionspulver, Sprays, Suspensionen und Tropfen verschreiben. Injektionslösungen gelten in der medizinischen Praxis als die wirksamsten Formen antibakterieller Wirkstoffe. Ohne eine qualifizierte Beratung durch einen Facharzt führt die Behandlung nicht zum gewünschten Ergebnis und ist praktisch sinnlos.

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Antibakterielle Behandlung von Sinusitis bei Kindern

Antibiotika gegen Sinusitis bei Kindern werden nur in seltenen Fällen eingesetzt, insbesondere in fortgeschrittenen Stadien der chronischen Erkrankung, wenn ernsthafte Gefahren für das Leben des Kindes bestehen. Tatsächlich können Medikamente dieser Art die Gesundheit des Kindes in Zukunft stark beeinträchtigen, da sie häufig die Leber beeinträchtigen und die Darmflora stören. Die optimale Darreichungsform des antibakteriellen Arzneimittels wird je nach Alter des Kindes gewählt. Dies können entweder Tabletten oder Injektionen sein.

Wie erkennt man eine Sinusitis bei einem Kind? Die Hauptsymptome dieser Erkrankung sind in den meisten Fällen Gesichtsschwellungen, Kopfschmerzen, die sich beim Drehen oder Neigen des Kopfes verstärken, eine anhaltende Erkältung von mehr als 7 Tagen, begleitet von starker verstopfter Nase und laufender Nase sowie wiederkehrendem Fieber.

Das Antibiotikum wird unter Berücksichtigung des Zustands des Babys, des Krankheitsverlaufs und eventuell aufgetretener Komplikationen ausgewählt. In der Regel empfehlen Ärzte moderne antibakterielle Medikamente zur lokalen Anwendung. Ihre Vorteile liegen in der Lokalisierung der Wirkstoffe direkt an den Infektionsherden. Zu den gebräuchlichsten und wirksamsten Medikamenten zur lokalen Anwendung zählen Bioparox sowie seine Analoga Fusafungin und Hexoral. Dabei handelt es sich um Polypeptide, die in Form von oralen und nasalen Inhalatoren erhältlich sind und nur im Anwendungsbereich wirken – auf den Schleimhäuten der Mund- und Nasenhöhle, wo sie die Infektionsquelle unterdrücken. Darüber hinaus haben diese Medikamente nur minimale Nebenwirkungen. Die Behandlungsdauer mit Bioparox oder seinen Analoga dauert in der Regel nicht länger als eine Woche. Für Kinder unter 2,5 Jahren sind sie jedoch kontraindiziert.

Zu den klassischen Medikamenten zur Behandlung von Kieferentzündungen im Kindesalter zählen Sprays, Nasentropfen, Suspensionen und Salben. Bei der Diagnose einer „katarrhalischen Sinusitis“ wird die Therapie meist mit einem Medikament mit breitem Wirkungsspektrum durchgeführt. Neben der Einnahme von Antibiotika werden bei der komplexen Behandlung der Krankheit auch andere Arzneimittel sowie Nasenspülungen nach Volksrezepten, Kompressen und Inhalationen eingesetzt. Die Behandlung mit antibakteriellen und wirksamen Hilfsmitteln verläuft in den meisten Fällen positiv.

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Antibiotika-Behandlungskurse bei Sinusitis

Die Behandlungsdauer kann je nach Schweregrad der Infektion 1–2 Wochen oder länger (bis zu 2 Monate) betragen. Bei schwerer Intoxikation verschreibt der Arzt eine antibakterielle Therapie. Bei Bedarf werden Medikamente intramuskulär verabreicht. Gleichzeitig werden moderne Vasokonstriktoren (Sinuforte, Naphthyzinum, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol) in die Nasengänge instilliert, um die Schwellung der Schleimhaut zu reduzieren. Aerosol-Inhalationen haben eine besondere Wirkung.

Im Notfall wird eine Punktion der Kieferhöhle und deren Spülung mit antiseptischen Lösungen mit anschließender Antibiotikagabe durchgeführt. Bei einem langwierigen Krankheitsverlauf werden antimikrobielle Medikamente in Form von Tabletten oder Injektionen verschrieben. Zu diesen Zwecken werden Makrolide, Azalide, Beta-Lactame (Penicilline und Cephalosporine) und Fluorchinolone eingesetzt. Normalerweise tritt 2-3 Tage nach Behandlungsbeginn eine deutliche Besserung des Zustands des Patienten ein. Ist dies jedoch nicht der Fall, muss der Arzt ein anderes antimikrobielles Medikament wählen, das wirksamer gegen den Erreger der Krankheit ist. Die Wahl des Medikaments erfolgt in der Regel nach Laborbestimmung der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber dem Wirkstoff.

Eine systemische Antibiotikatherapie ist bei mittelschweren und schweren Formen sowie bei nachgewiesener Streptokokken-Natur des Entzündungsprozesses erforderlich. Der Behandlungsverlauf ist in jedem Einzelfall streng individuell.

Neue Antibiotika zur Behandlung von Sinusitis

Antibiotika der neuen Generation gegen Sinusitis – Makrolide und Cephalosporine der 2. und 3. Generation – gelten als die wirksamsten Medikamente unserer Zeit und finden in der modernen Medizin breite Anwendung in Fällen, in denen Penicilline keine positive Dynamik bei der Behandlung von Patienten bieten.

Neue Antibiotika zur Behandlung von Sinusitis aus der Gruppe der sogenannten „Cephalosporine“ – Cefuroxin, Cefotaxim, Cecefoxitin, Cefachlor, Cefexim – ähneln in ihrer Struktur den Penicillinen, hemmen jedoch im Gegensatz zu diesen nicht nur die Entwicklung, sondern zerstören auch pathogene Bakterien vollständig.

Die Makrolid-Gruppe – zum Beispiel Azithromycin, Macropen und Tetracycline – ist hochwirksam bei der Behandlung selbst schwerster Formen. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel fünf Tage, und Macropen kann eine bakterielle Infektion in nur drei Tagen unterdrücken. Leider zeigen Makrolid-Medikamente neben ihrer starken Wirkung auf Krankheitserreger auch negative Auswirkungen auf den menschlichen Körper. Aus diesem Grund sind diese antibakteriellen Mittel während der Schwangerschaft und bei Kleinkindern kontraindiziert. Patienten mit akuter oder chronischer Gastritis werden sie aufgrund der negativen Auswirkungen der Medikamente auf die Magenschleimhaut mit besonderer Vorsicht verschrieben. In solchen Situationen werden den Patienten lokale Medikamente mit weniger ausgeprägten Nebenwirkungen verschrieben.

Zu den modernen antibakteriellen Medikamenten mit lokaler Wirkung zählen Isofra und Bioparox. Sie wirken stark bakterizid auf Bakterien, die Infektionen der oberen Atemwege verursachen, und können die Symptome – Verstopfung der Kieferhöhlen, schwächende laufende Nase und Atembeschwerden – innerhalb weniger Tage lindern.

Antibiotika gegen Sinusitis der Penicillin-Reihe gelten als die schonendsten im Verhältnis zum menschlichen Körper. Zu diesen Medikamenten gehören beispielsweise Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin und Augmentin, die ihre Wirksamkeit bei der Behandlung der akuten Form der Krankheit bewiesen haben.

Tablettenformen

Antibiotika gegen Sinusitis sind in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich, meist jedoch in Tablettenform mit allgemeiner Wirkung. Heutzutage werden sowohl wirksame moderne Medikamente als auch bewährte Medikamente der alten Generation eingesetzt. Tablettenformen bekämpfen nicht nur aktiv den Erreger oder das Virus, sondern beugen auch der Entstehung gefährlicher Komplikationen vor, insbesondere wie Meningitis, Mittelohrentzündung oder Mittelohrentzündung. Bereits eine 3-5-tägige antibakterielle Therapie bringt Linderung und beseitigt die Krankheitsursache.

Tabletten zur Behandlung der akuten Form sind Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolid, Augmentin usw. Bei einer Unverträglichkeit gegenüber der Penicillin-Gruppe werden dem Patienten Tetracycline oder Makrolide verschrieben: Ampicillin, Azithromycin, Amoxicillin usw. Bei der Auswahl des am besten geeigneten Antibiotikums muss der Arzt die Besonderheiten des Krankheitsverlaufs, den Zustand des Patienten sowie die Ergebnisse der Tests (Nasenkultur) berücksichtigen. Es ist wichtig, das richtige und wirksame Mittel zu wählen, da ein schwaches Antibiotikum möglicherweise nicht die gewünschte Wirkung hat. Da die Untersuchung zur Bestimmung der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber einem antibakteriellen Mittel manchmal lange dauert (bis zu 2 Wochen), ist während der Behandlung eine empirische (selektive) Verschreibung von Antibiotika möglich.

Oft wird einem Patienten ein Antibiotikum in Tablettenform in Kombination mit lokalen Medikamenten – Tropfen und Nasensprays – verschrieben. Üblicherweise werden Vasokonstriktoren instilliert und anschließend ein Spray oder Tropfen verwendet. Es ist wichtig, die Behandlung einem erfahrenen Arzt anzuvertrauen, da die Selbstmedikation mit zufällig ausgewählten Tabletten kein wirksames Ergebnis liefert. Manchmal führt auch die alleinige Anwendung von Tropfen und Sprays nicht zu einem positiven Effekt. Eine Kombination von Antibiotika mit Antihistaminika ist zwingend erforderlich, da diese Allergien lindern und Schwellungen der Nasen-Rachen-Schleimhaut reduzieren sollen. Zu diesen zählen Suprastin, Diphenhydramin und Tavegil.

Lokale Antibiotika

Die Antibiotikatherapie bei Sinusitis kann systemisch und lokal erfolgen. Lokale Antibiotika sind in Form eines Sprays erhältlich, wodurch das Medikament in die Nasennebenhöhlen eindringen und direkt auf pathogene Mikroben einwirken kann. Meistens werden systemische Medikamente in Kombination mit lokalen verschrieben, deren Wirkung darauf abzielt, die Atemwege von Eiter und Schleim zu befreien. Nur unter dieser Voraussetzung entfalten lokale Medikamente ihre Wirkung.

Zu den antibakteriellen Nasensprays, die in der modernen medizinischen Praxis verwendet werden, zählen:

• Isofra. Nasenspray mit Framycetin aus der Gruppe der Aminoglykoside. Das Spray zerstört effektiv Bakterien, die Entzündungen der oberen Atemwege verursachen. Es hat praktisch keine Nebenwirkungen, abgesehen von einer möglichen allergischen Reaktion. Der Wirkstoff Framycetinsulfat wird nicht ins Blut aufgenommen. Sollte die Krankheit jedoch nach einer Behandlungswoche nicht abklingen, muss das antibakterielle Mittel abgesetzt werden.
• Der Wirkstoff ist Fusafungin. Es wird als Aerosol zur Inhalation hergestellt und hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und antimikrobielle Wirkung. Fusafungin gelangt in minimalen Mengen ins Blut, sodass die Anwendung dieses Arzneimittels ungefährlich ist. Bioparox hat praktisch keine Nebenwirkungen, wird jedoch nicht für die Anwendung bei Kindern unter 3 Jahren empfohlen.

Antibiotika-Sprays

Antibiotika gegen Sinusitis in Form von Sprays werden meist in Kombination mit anderen HNO-Medikamenten (insbesondere Kortikosteroiden) eingesetzt und kommen sowohl bei der Behandlung akuter Formen als auch im chronischen Krankheitsverlauf zum Einsatz.

Eine Besonderheit des antibiotikabasierten Sprays besteht darin, dass es nicht in den Blutkreislauf gelangt, die Darmflora nicht negativ beeinflusst, sondern direkt mit der Entzündungsquelle kämpft. Zu den Medikamenten, die perfekt kompatibel sind und eine wirksame Wirkung auf Mikroorganismen und Bakterien haben, die eine Kieferhöhlenentzündung verursachen, zählen Phenylephrin und Polydexa. Diese Medikamente verflüssigen nicht nur schnell Schleim, sondern lindern auch Schwellungen und unterdrücken aktiv den Entzündungsprozess in den Kieferhöhlen.

Polydexa enthält drei Hauptwirkstoffe – Polymyxin, Neomycin und Dexamethason. Daher kann es als kombiniert bezeichnet werden, da es mehrere pharmakologische Wirkungen gleichzeitig hat. Laut Gebrauchsanweisung hat Polydexa eine ausgeprägte bakterizide, antimikrobielle und entzündungshemmende Wirkung und wird häufig zur Behandlung verschiedener HNO-Komplikationen eingesetzt.

Das Spray sollte wirksam sein und den Entzündungsprozess schnell unterdrücken. Bioparox und Isofra haben sich in dieser Hinsicht bewährt. Beide Sprays bekämpfen die Hauptursachen der Erkrankung gut, beseitigen Entzündungen in den Nasengängen und wirken nicht aggressiv. Es ist zu beachten, dass die Einnahme solcher Medikamente nicht zu lange und häufig erfolgen sollte. Dies kann zu einer Abhängigkeit von den Wirkstoffen führen. Darüber hinaus kommt es unter dem Einfluss von Antibiotika zu einer Ausdünnung der Gefäßwände in der Nase. Dies kann zu Blutungen mit starken Blutdruckanstiegen führen.

Häufig werden Sprays zusammen mit schleimlösenden Sprays verwendet, die den Schleim in den Kieferhöhlen verflüssigen, die Sauerstoffversorgung der betroffenen Bereiche erhöhen und den Nasopharynx effektiv von Eiter reinigen. Zu diesen Sprays zählt Rinoflimiucil mit seiner milden gefäßverengenden Wirkung. Ein weiteres beliebtes Spray, Sinuforte, sorgt für eine schonende Drainage der Kieferhöhlen. Es wird nicht ins Blut aufgenommen und gewährleistet gleichzeitig die Integrität des Schleimhautepithels.

Zu den Kortikosteroid-basierten Sprays, die in Kombinationstherapien mit Antibiotika eingesetzt werden, zählen Nosonex, Nasobek und Beconase. Sie lindern aktiv Schwellungen der Schleimhäute, indem sie bestimmte Zellen des Immunsystems beeinflussen. Nach der Spülung mit solchen Sprays tritt meist ein Brennen in der Nasenhöhle auf, andere negative Erscheinungen (Trockenheit der Nase, Nasenbluten usw.) sind jedoch äußerst selten. Die Einnahme von Kortikosteroid-Sprays wird bei Kleinkindern und Schwangeren nicht empfohlen.

Antibiotika in Sprayform sollten von einem Arzt verschrieben werden, da die Wirksamkeit des Arzneimittels sowohl in der richtigen Auswahl als auch in der kompetenten Anwendung des Arzneimittels liegt. Der behandelnde Arzt muss den individuellen Zustand des Patienten, den Krankheitsverlauf, dessen Schwere und weitere Faktoren berücksichtigen. Infolgedessen führt eine Reihe von therapeutischen Maßnahmen, die von einem erfahrenen qualifizierten Arzt verordnet werden, zu einer schnellen Genesung. Die unkontrollierte Anwendung jeglicher Mittel zur Behandlung von Maxillitis, einschließlich antibiotikabasierter Sprays, kann verschiedene negative Folgen haben.

Nasale Antibiotika

Antibiotika gegen Sinusitis gibt es in Form von Tabletten, Sprays und Nasentropfen. Meistens verschreibt der Arzt zusätzlich zu den Antibiotika Tropfen, um die Infektion in Rekordzeit zu überwinden.

Zur lokalen Wirkung wird nasales Kalium verschrieben, das in der Zerstörung der pathogenen Mikroflora und der Unterdrückung des Entzündungsprozesses besteht. Neben Bioparox sind heutzutage Isofra, Polydex und Dioxidine sehr gefragt.

• Polydexa ist ein wirksames Nasenspray oder -tropfen. Einer der Wirkstoffe, Phenylephrin, erleichtert die Nasenatmung durch seine gefäßerweiternde Wirkung. Lokale Wirkung begrenzt die Anzahl der Nebenwirkungen, die sehr selten sind und Übelkeit, Schwindel und Kopfschmerzen umfassen. Ein weiterer Wirkstoff in Polydexa, Dexamethason, hat eine ausgeprägte antiallergische Wirkung. Die Kombination antibakterieller Substanzen wie Polymyxin und Neomycin erweitert das Anwendungsspektrum und erhöht die Wirksamkeit.
• Dioxidin – enthält neben dem Antibiotikum die Hormone Adrenalin und Hydrocortison. Es wird sowohl zur Spülung der Kieferhöhlen als auch zur Naseninstillation verwendet. Es hat enge therapeutische Indikationen, daher ist es bei der Einnahme notwendig, die vom Arzt empfohlenen Dosen einzuhalten und diese nicht zu überschreiten, um die Manifestation toxikologischer Eigenschaften zu vermeiden.

Bei Kieferentzündungen werden häufig ölbasierte Tropfen mit Kräuterextrakten, Sinuforte und Sunipret, in Kombination mit Antibiotika eingesetzt. Diese Tropfen legen sich sanft auf die Nasenschleimhaut und wirken nicht nur antibakteriell, sondern auch abschwellend und entzündungshemmend. Die darin enthaltenen Pflanzenstoffe wirken immunmodulatorisch.

Bei häufiger oder längerer Anwendung können Nasentropfen folgende Beschwerden verursachen:

• Allergien;
• Sucht;
• Blutungen aufgrund von Druckstößen;
• Ausdünnung der Nasengänge und andere negative Folgen.

Hypertoniker und Menschen mit Schilddrüsenfunktionsstörungen sollten die Tropfen mit besonderer Vorsicht einnehmen. Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist die Einnahme solcher Medikamente verboten.

Moderne Antibiotika-Tropfen zeichnen sich durch ihre Fülle und die Möglichkeit aus, das beste Medikament auszuwählen. Zu den häufigsten gehören Isofra, Polydex mit Phenylephrin, Bioparox (Fusafungin) und Dioxidin. Vor der Anwendung ist eine gründliche Nasenspülung erforderlich. Hierzu können Sie eine Kochsalzlösung verwenden. Lösen Sie dazu 1 Teelöffel grobes Steinsalz in einem Glas leicht abgekühltem, abgekochtem Wasser auf.

Die Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten in Tropfenform muss auch trotz erster Anzeichen einer Besserung abgeschlossen werden. In der Regel dauert eine solche Therapie je nach Schwere der Erkrankung 5-7-10 Tage. Die langfristige Anwendung von Tropfen kann zur Entwicklung einer Arzneimittelresistenz gegen das Medikament führen und verschiedene unangenehme Symptome, einschließlich Allergien, hervorrufen.

Die Tropfen sollten in liegender Position geträufelt werden. In diesem Fall müssen Sie das darunterliegende Nasenloch träufeln. Nach der Instillation wird empfohlen, einige Minuten in derselben Position zu bleiben, damit die Tropfen gut in die Kieferhöhlen eindringen. Nach 2-3 Minuten können Sie das zweite Nasenloch träufeln.

Namen von Antibiotika gegen Sinusitis

Antibiotika gegen Sinusitis werden eingesetzt, um den Entzündungsprozess zu unterdrücken und die Krankheitsquelle zu zerstören. Zu den Krankheitserregern können Streptokokken, Pilze, hämophile Bazillen, Staphylokokken und verschiedene Bakterienarten gehören. Dementsprechend werden in solchen Fällen Penicillin-artige Medikamente eingesetzt.

Beliebteste Titel:

• Ampicillin. Ein wirksames Arzneimittel mit breitem Wirkungsspektrum und ausgeprägter bakterizider Wirkung. Stoppt schnell die Vermehrung von Bakterien. Ampicillin ist am wirksamsten bei der Behandlung von HNO-Infektionen, Atemwegserkrankungen sowie Magen-Darm- und Harnwegsinfektionen.
• Amoxicillin ist ein moderner Derivat des Ampicillins, wird im Darm besser aufgenommen und kann sich in hohen Konzentrationen direkt in den Kieferhöhlen anreichern, wodurch eine noch höhere Wirksamkeit erreicht wird.
• Flemoxin Solutab ist ein weiteres wirksames Derivat von Ampicillin, hat eine ausgeprägte Wirkung gegen pathogene Mikroorganismen und wird häufig bei der Behandlung von HNO-Erkrankungen eingesetzt.
• Augmentin und Amoxiclav – eine Kombination aus Amoxicillin und Clavulansäure. Sie haben eine erhöhte Wirksamkeit und sind Alternativen zur Behandlung von Infektionen, die gegen Ampicillin resistent sind.

Neben Penicillin-ähnlichen Medikamenten sind auch Antibiotika der Makrolid-Klasse zu nennen. Sie sind ungiftig und werden häufig in Fällen eingesetzt, in denen Penicilline nicht wirksam sind:

• Clarithromycin,
• Zitrolid,
• Azithromycin,
• Sumamed,
• Makropen.

Sie haben außerdem ein breites Wirkungsspektrum und können die Vermehrung pathogener Bakterien verlangsamen. Sie zeigen Aktivität gegenüber Anaerobiern, Mykoplasmen, intrazellulären Mikroorganismen, Ureaplasmen, Chlamydien, grampositiven und gramnegativen Bakterien sowie Spirochäten. Sie zeichnen sich durch die Fähigkeit aus, direkt in Zellen einzudringen und dadurch eine erhöhte Aktivität gegenüber intrazellulären Pathogenen zu zeigen. Die höchste Konzentration an Makroliden wird im Entzündungsherd beobachtet, was die Wirksamkeit solcher Medikamente deutlich erhöht.

Bei schweren bakteriellen Infektionen, zu denen auch eine Kieferentzündung gehört, werden Cephalosporine eingesetzt – eine Gruppe antibakterieller Medikamente mit geringer Toxizität und hoher Wirksamkeit:

• Cefuroxim,
• Cefotaxim,
• Ceftriaxon.

Alle von ihnen haben eine ausgezeichnete antibakterielle Wirkung und haben sich bei der Behandlung von HNO-Infektionen, Infektionen der Atemwege, Peritonitis sowie Sepsis und Bakteriämie bewährt.

Eine weitere Gruppe – Fluorchinolone – bietet ebenfalls eine ausgeprägte bakterizide und antimikrobielle Wirkung. Dazu gehören:

• Ofloxacin,
• Ciprofloxacin,

Diese haben eine hohe Aktivität, können die DNA von Bakterienzellen zerstören und die Vermehrung pathogener Mikroorganismen hemmen. Diese Medikamente werden bei Erkrankungen der HNO-Organe, verschiedenen Infektionen der Atemwege, der Bauchhöhle, der Beckenorgane usw. eingesetzt.

Zu den lokalen Medikamenten zählen Polydexa, Bioparox und Isofra. Sie sind in Form von Tropfen und Sprays erhältlich. Sie wirken stark entzündungshemmend und effektiv auf die pathogene Flora. Es ist zu beachten, dass die Verschreibung antibakterieller Mittel von einem Arzt erfolgen sollte, der dies auf der Grundlage von Testergebnissen sowie subjektiver und objektiver Untersuchungen vornimmt.

Makropen

Macropen nimmt derzeit eine führende Position unter anderen antibakteriellen Medikamenten ein. Es gehört zu den Makroliden und kann eine aktive Wirkung auf viele verschiedene Bakterien ausüben, einschließlich solcher, die gegen andere Antibiotika wie Penicillin resistent sind. Daher kann Macropen als Medikament der neuen Generation angesehen werden.

Wirksam bei der Behandlung chronischer Formen und kann die Krankheit in kürzester Zeit überwinden. Die Darreichungsform sind Tabletten oder Granulat zur Herstellung einer Suspension. Es reicht aus, 1-2 Kapseln pro Tag einzunehmen, und nach 3-4 Tagen verspürt der Patient eine deutliche Linderung, die Krankheit beginnt abzuklingen.

Während einer Langzeittherapie mit Macropen ist es notwendig, die Aktivität der Leberenzyme zu überwachen, insbesondere wenn der Patient an einer schweren Leberfunktionsstörung leidet.

Natürlich hat Macropen Kontraindikationen. Die wichtigsten sind Kinder unter 3 Jahren, Schwangerschaft und Stillzeit. Vor der Behandlung ist eine Konsultation mit einem HNO-Arzt erforderlich. Er wählt das optimale Einnahmeschema und warnt den Patienten vor möglichen Nebenwirkungen. Eine rechtzeitige antibakterielle Behandlung hilft, die Entwicklung einer chronischen Form zu verhindern.

Klacid

Klacid erzielt sehr gute Ergebnisse bei Sinusitis. Seine Hauptwirkung besteht darin, mikrobielle Zellen zu unterdrücken, ihr Wachstum und ihre Vermehrung zu hemmen. Die Einnahme muss jedoch streng unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Der Hauptwirkstoff dieses antibakteriellen Arzneimittels ist Clarithromycin, das zur halbsynthetischen Gruppe der sogenannten „Makrolide“ gehört. Klacid ist sehr wirksam bei der Behandlung von Atemwegserkrankungen, HNO-Erkrankungen sowie Hautläsionen.

Dieses Medikament ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich: als Granulat oder Tabletten zur Herstellung von Arzneimittelsuspensionen sowie als Pulver für Injektionslösungen. Meistens werden Patienten Retardtabletten namens Klacid SR verschrieben. Die Dosierung beträgt 1-2 Tabletten pro Tag. Die Behandlungsdauer hängt vom Schweregrad ab und variiert zwischen 6 und 14 Tagen. In besonderen Fällen kann die Therapiedauer jedoch auf 6 Monate oder mehr verlängert werden.

Hervorzuheben ist, dass Klacid sofort in den Blutkreislauf aufgenommen wird, was zu einer schnellen Linderung der klinischen Symptome der Krankheit beiträgt, wie beispielsweise verstopfte Nase, Kopfschmerzen, unangenehmes Druckgefühl in der Stirn und den Kieferhöhlen sowie schleimig-eitriger Ausfluss aus den Nasengängen.

Ein besonderer Vorteil von Klacid gegenüber anderen antibakteriellen Medikamenten zur Behandlung von Kieferentzündungen ist das Fehlen jeglicher allergischer Reaktionen. Nach den Ergebnissen zahlreicher klinischer Studien ist es für Patienten jeden Alters, einschließlich Kinder, praktisch sicher. Die Wirksamkeit dieses Medikaments wurde durch die Zeit und die medizinische Praxis bewiesen.

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Antibiotika bei chronischer Sinusitis

Antibiotika werden bei chronischer Sinusitis eingesetzt, wenn anhaltender Schnupfen, Fieber, erhöhte Temperatur, allgemeines Unwohlsein und Schmerzen in verschiedenen Gesichtspartien auftreten, die dauerhaft sein oder episodisch auftreten können. In solchen Fällen ist ein spezieller Ansatz zur Behandlung der chronischen Form entsprechend den spezifischen Krankheitssymptomen erforderlich.

In chronischen Fällen verschreiben Ärzte den Patienten hauptsächlich Amoxicillin, Augmentin, Ampiox, Doxycyclin, Trimethoprim-Sulfamethoxazol, Tsifran, Macropen, Gramox (Flemoxin Solutab), Ceftriaxon und Cefazolin.

Vor der Einnahme eines antibakteriellen Arzneimittels sollte sichergestellt werden, dass keine allergische Reaktion auf den Wirkstoff vorliegt. Daher wird bei intramuskulärer Verabreichung ein Empfindlichkeitstest durchgeführt. Die Einnahme sollte abgebrochen werden, wenn der Patient Hautausschläge hat, die auf eine Allergie hinweisen.

Wenn die Behandlung wirkungslos ist, wird dem Patienten ein anderes Medikament verschrieben.

Bei der Behandlung einer chronischen Kieferentzündung ist es sehr wichtig, die gesamte Behandlung streng nach ärztlichem Plan durchzuführen. Grundsätzlich dauert ein solcher Kurs 10 bis 14 Tage oder länger – alles hängt von der Verbesserung des Zustands des Patienten ab.

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Antibiotika bei akuter Sinusitis

Eine akute Sinusitis geht mit entzündlichen Prozessen in der Kieferhöhle einher. Die Hauptsymptome sind unangenehme, ständig zunehmende Empfindungen in der Nasennebenhöhlenregion, den Nasengängen und über den Augen, eine starke verstopfte Nase, Atembeschwerden, anhaltender Schnupfen, erhöhte Körpertemperatur auf 38 °C und mehr, allgemeines Unwohlsein und Schwäche sowie Appetitlosigkeit.

Antibiotika gegen akute Sinusitis sollten eingesetzt werden, wenn deren bakterielle Natur nachgewiesen und der Erreger der Krankheit identifiziert ist, die Wahrscheinlichkeit einer eitrigen Form erhöht ist oder chronische Erkrankungen vorliegen. Unter den modernen Medikamenten sind folgende hervorzuheben:

• Es ist hauptsächlich für ältere Patienten zur oralen Verabreichung bestimmt. Es wird empfohlen, es vor Gebrauch in Wasser aufzulösen.
• Wirksam zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern (streng unter Aufsicht eines Kinderarztes). Erwachsenen wird empfohlen, dreimal täglich 1 Tablette Augmentin einzunehmen.
• Flemoxin Solutab. Kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden, wobei die Tablette im Ganzen geschluckt wird. Normalerweise wird den Patienten eine zweimalige Dosis von 500–2000 mg (für Erwachsene) verschrieben.
• Es ist in Tablettenform bzw. als Granulat für Erwachsene und Kinder erhältlich. Die Tagesdosis beträgt in der Regel das 2- bis 3-Fache. Für Patienten über 20 kg wird eine Dosis von 22,5 ml empfohlen. Macropen-Granulat sollte nach den Mahlzeiten eingenommen werden, nachdem es zuvor in Wasser aufgelöst wurde.
• Hemmt wirksam die Aktivität pathogener Bakterien und zerstört deren Zellwände. Es gibt verschiedene Darreichungsformen – Suspension, Pulver und Kapseln. Die Tagesdosis beträgt dreimal täglich 1-2 Kapseln.
• Zitrolid. Sollte 1 Stunde vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten oral eingenommen werden.

Es lassen sich auch lokale Polypeptide feststellen, die ihre hohe Wirksamkeit bewiesen haben. Besonders hervorzuheben sind Bioparox sowie seine Analoga Fusafungin und Hexoral. Die Wirkung des Wirkstoffs konzentriert sich auf die betroffene Stelle, das Arzneimittel gelangt nicht in den systemischen Blutkreislauf und hat keine Nebenwirkungen. Die Behandlungsdauer mit Bioparox beträgt in der Regel 5-7 Tage.

Es ist zu beachten, dass, wenn die Temperatur nach 3-4 Tagen Einnahme nicht sinkt, das Medikament durch ein anderes ersetzt werden sollte. Antihistaminika werden oft zusammen mit Antibiotika eingenommen, um Schwellungen zu reduzieren und Allergien zu lindern. In schweren Fällen erhält der Patient eine Punktion im Bereich der entzündeten Nebenhöhlen, um diese von krankhaftem Schleim zu reinigen. Anschließend werden antiseptische Lösungen verabreicht. Normalerweise fühlt sich der Patient nach einem solchen Eingriff deutlich besser, unangenehme Symptome, insbesondere Kopfschmerzen, verschwinden, die Atmung wird leichter und der Allgemeinzustand verbessert sich.

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Antibiotika gegen Sinusitis während der Schwangerschaft

Antibiotika gegen Sinusitis (Rhinosinusitis) werden bei akutem Krankheitsverlauf oder wenn die Krankheit chronisch geworden ist und Komplikationen in Form von eitrigem Ausfluss verursacht hat, verschrieben. Zur Diagnose dieser Krankheit bei schwangeren Frauen werden Methoden wie klassischer Ultraschall, Diaphanoskopie und Wärmebildgebung eingesetzt, da Röntgenstrahlen für werdende Mütter verboten sind.

Antibiotika gegen Sinusitis während der Schwangerschaft werden nur bei akuter Krankheitsentwicklung eingesetzt. Am häufigsten sind Azithromycin, Agumentin und Cephalosporine der 3. Generation. Ärzte können werdenden Müttern Spiramycin verschreiben – es gilt als das sicherste während der Schwangerschaft, jedoch nur in extremen Fällen, wenn andere Behandlungsmethoden nicht die gewünschten Ergebnisse liefern.

Es ist zu beachten, dass schwangeren Frauen dringend von der Einnahme von Antibiotika in Tablettenform abgeraten wird, insbesondere in den ersten Monaten der Schwangerschaft. Eine Alternative zu Tabletten sind daher andere Verfahren, insbesondere die Einführung lokaler antibakterieller Mittel (Isofra, Bioparox) direkt in die Kieferhöhlen. In Kombination mit Antibiotika werden häufig moderne Antihistaminika verschrieben, deren Wirkung darauf abzielt, die Schwellung der Schleimhaut zu reduzieren.

Ärzte verschreiben schwangeren Frauen häufig nasale Vasokonstriktoren (Pharmazolin, Otilin, DlyaNos, Nazivin usw.), die die Schwellung der Schleimhaut reduzieren und die Öffnungen der Kieferhöhlen gut reinigen. Sie werden jedoch nur in Fällen äußerster Notwendigkeit verschrieben.

Eine schwangere Frau sollte sich niemals selbst mit einer Kieferentzündung behandeln, da dies zu unangenehmen Folgen und sogar gefährlichen Zuständen führen kann. Schließlich wird jedes Arzneimittel während der Schwangerschaft, insbesondere ein Antibiotikum, in extremen Fällen angewendet, wenn der potenzielle Nutzen seiner Anwendung alle möglichen Gefahren und Risiken für die werdende Mutter und ihr Kind übersteigt.

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Das beste Antibiotikum gegen Sinusitis

Wie wählt man das richtige Antibiotikum? Die Lösung dieser Frage obliegt dem Arzt. Die Ergebnisse von Röntgenuntersuchungen und Labortests helfen ihm bei der Wahl des optimalen Medikaments.

Das beste Antibiotikum gegen Sinusitis ist dasjenige, auf das der Erreger laut Abstrichergebnissen am empfindlichsten reagiert. Wenn der Patient nach 48 Stunden Einnahme des antibakteriellen Medikaments keine große Linderung verspürt, bedeutet dies in der Regel, dass der Erreger eine Resistenz gegen dieses Medikament entwickelt hat oder die Hauptursache der Pathologie nicht eine bakterielle Infektion, sondern ein Virus, eine Pilzinfektion oder ein allergischer Faktor ist.

Bei der Wahl eines Arzneimittels muss der Arzt das Alter des Patienten, die Krankheitsmerkmale und die Wahrscheinlichkeit verschiedener Komplikationen berücksichtigen. Die akute Form erfordert in der Regel die Einnahme eines antibakteriellen Medikaments, jedoch des wirksamsten. In schweren Fällen ist die Verschreibung intramuskulärer oder intravenöser Injektionen erforderlich. Die antibakterielle Therapie sollte mindestens eine Woche (7 Tage) dauern. Auch wenn sich der Zustand des Patienten verbessert, wird ein Abbruch der Behandlung nicht empfohlen.

Bei der chronischen Form wird üblicherweise eine Kombination aus topischen Medikamenten und Breitbandantibiotika eingesetzt. Das beste Ergebnis wird durch den Einsatz antibakterieller Wirkstoffe der neuen Generation erzielt – Augmetin, Cephalosproin der 3. Generation, Azithromycin, Bioparox usw.

Antibiotika gegen Sinusitis werden unter Berücksichtigung der individuellen Empfindlichkeit und der obligatorischen Isolierung des Infektionserregers durch Abstrichmikroskopie ausgewählt. Andernfalls kann die Behandlung unwirksam sein und den Zustand des Patienten nur verschlechtern. In der medizinischen Praxis werden die folgenden Gruppen antibakterieller Medikamente für eine wirksame Therapie eingesetzt:

• Penicilline (Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin, Flemoklav Solutab, Augmentin usw.). Sie gelten als die wirksamsten. Ihre Hauptvorteile sind die gute Verträglichkeit und die geringen Nebenwirkungen. Bei Entzündungen, die durch einen gegen Penicilline resistenten Erreger verursacht werden, sind solche Medikamente jedoch unwirksam.
• Cephalosporine (Cefotaxim, Cefuroxim, Ceftriaxon). Werden in schweren Fällen eingesetzt, wenn bei der Anwendung milderer Medikamente die gewünschten Ergebnisse nicht erzielt werden.
• Makrolide (Sumamed, Clarithromycin, Zitrolid, Macropen). Werden häufig zur Behandlung von Kindern verschrieben. Eine Alternative bei Penicillin-Unverträglichkeit.
• Fluorchinolone (Ofloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin). Dies sind moderne Medikamente, gegen die die wichtigsten Krankheitserreger noch keine Immunität entwickelt haben.
• Lokal (Sprays, Lösungen, Nasentropfen). Wird verwendet, um viele Nebenwirkungen aufgrund intramuskulärer oder oraler Verabreichung zu vermeiden. Zu den lokalen Mitteln gehören Bioparox (Fusofungin), Isofra, Polydexa und andere.