Ambroxol

Ambroxol (Ambroxolhydrochlorid) ist ein schleimlösendes Mittel zur Verbesserung des Auswurfs bei Bronchial- und Lungenerkrankungen. Dieser Wirkstoff wird zur Behandlung akuter und chronischer Atemwegserkrankungen eingesetzt, bei denen ein Problem mit der Auswurfsekretion besteht.

Ambroxol stimuliert die serösen Zellen der Drüsen des Bronchialepithels und erhöht die Schleimsekretion. Dies trägt dazu bei, die Viskosität des Auswurfs zu reduzieren und dessen Auswurf zu erleichtern. Ambroxol aktiviert zudem die Produktion von Lipidverbindungen (Tensiden) auf der Oberfläche der Atemwege, was deren Schutzfunktionen verbessert und zur Stabilisierung der Atmung beiträgt.

Hinweise Ambroxol

1. Akute und chronische Bronchitis.
2. Tracheobronchitis.
3. Asthma bronchiale.
4. Erkrankungen der Atemwege, die mit der Bildung von dickem und zähflüssigem Auswurf einhergehen.

Freigabe Formular

1. Tabletten und Lutschtabletten:

   • Tabletten enthalten üblicherweise 30 mg Wirkstoff.
   • Die Kautabletten sind praktisch für diejenigen, die Schwierigkeiten beim Schlucken normaler Pillen haben.

2. Sirup:

   • Ambroxol-Sirup wird häufig zur Behandlung von Kindern eingesetzt, da er leichter einzunehmen ist und angenehm schmeckt. Die Wirkstoffkonzentration im Sirup kann variieren, die Standarddosis beträgt jedoch 15 mg/5 ml.

3. Lösung zur Inhalation:

   • Die Inhalationslösung wird mithilfe eines Verneblers angewendet und ermöglicht die direkte Verabreichung des Arzneimittels in die Atemwege, was bei der Behandlung von Bronchial- und Lungenerkrankungen wirksam ist.

4. Lösung zur oralen Verabreichung und Injektion:

   • Diese Darreichungsform eignet sich sowohl zur intravenösen als auch zur oralen Verabreichung. Die Lösung kann insbesondere im Krankenhaus zur schnellen Linderung der Symptome hilfreich sein.

5. Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung:

   • Kapseln mit Mikrogranulat zur verlängerten Wirkstofffreisetzung sorgen für eine längere therapeutische Wirkung.

6. Pastillen:

   • Lutschtabletten sind praktisch, um Husten zu lindern und das Schlucken zu erleichtern, insbesondere bei Erkrankungen der oberen Atemwege.

Pharmakodynamik

Die Hauptpharmakodynamik von Ambroxol beruht auf seiner Fähigkeit, die Schleimsekretion in den Atemwegen zu steigern und deren Eigenschaften zu verbessern. Ambroxol stimuliert die Produktion von Surfactant, einem wichtigen Bestandteil des Schleims in der Lunge, und trägt dazu bei, deren Elastizität und funktionelle Aktivität zu erhalten. Dies fördert ein effektiveres Abhusten und die Entfernung von Schleim aus den Atemwegen.

Darüber hinaus hat Ambroxol eine schwache mukokinetische Wirkung und verbessert die Aktivität des mukoziliären Transports. Dies bedeutet, dass es die Bewegung der Flimmerhärchen auf der Oberfläche der Atemwege erhöhen kann, was ebenfalls den Abtransport von Schleim fördert.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Ambroxol wird nach oraler Gabe schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.
2. Verteilung: Es verteilt sich gut im Körper und dringt in die Atemwege ein, wo es seine Wirkung entfaltet.
3. Stoffwechsel: Ambroxol wird in der Leber zu mehreren Metaboliten verstoffwechselt.
4. Ausscheidung: Wird hauptsächlich über die Nieren in Form von Metaboliten und in unbedeutenden Mengen auch über die Galle ausgeschieden.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Ambroxol aus dem Körper beträgt etwa 7–12 Stunden, was eine relativ seltene Einnahme ermöglicht.

Dosierung und Verabreichung

1. Tabletten und Lutschtabletten

• Erwachsene und Kinder über 12 Jahre:

  • Die übliche Anfangsdosis beträgt 30 mg dreimal täglich (90 mg pro Tag) während der ersten 2–3 Tage. Danach kann die Dosis auf 30 mg zweimal täglich (60 mg pro Tag) reduziert werden.

• Kinder von 6 bis 12 Jahren:

  • Normalerweise 15 mg (eine halbe 30-mg-Tablette) dreimal täglich (45 mg täglich).

2. Sirup

• Erwachsene und Kinder über 12 Jahre:

  • 10 ml Sirup (30 mg Ambroxol) dreimal täglich für die ersten 2–3 Tage, danach zweimal täglich 10 ml Sirup.

• Kinder von 2 bis 5 Jahren:

  • 2,5 ml Sirup (7,5 mg Ambroxol) zwei- bis dreimal täglich.

• Kinder von 6 bis 12 Jahren:

  • Zwei- bis dreimal täglich 5 ml Sirup (15 mg Ambroxol).

3. Lösung zur Inhalation und oralen Verabreichung

• Erwachsene und Kinder über 5 Jahre:

  • 2-3 ml Lösung (15-22,5 mg Ambroxol) zweimal täglich zur Inhalation.
  • 4 ml Lösung (30 mg Ambroxol) dreimal täglich zum Einnehmen für die ersten 2–3 Tage, danach zweimal täglich 4 ml.

• Kinder unter 2 Jahren (nur unter ärztlicher Aufsicht):

  • 1 ml Lösung (7,5 mg Ambroxol) zweimal täglich zur Inhalation.

4. Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung

• Erwachsene und Kinder über 12 Jahre:
  • Einmal täglich eine Kapsel (normalerweise 75 mg).

Verwenden Ambroxol Sie während der Schwangerschaft

Daten zur Sicherheit von Ambroxol während der Schwangerschaft sind begrenzt. Derzeit liegen nicht genügend Studien vor, um endgültige Schlussfolgerungen über die Auswirkungen auf die fetale Entwicklung zu ziehen. Da Ambroxol jedoch hauptsächlich zur Behandlung von Atemwegserkrankungen eingesetzt wird, wird es schwangeren Frauen in der Regel nur bei eindeutiger Notwendigkeit und nach sorgfältiger Absprache mit einem Arzt verschrieben.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Ambroxol oder einem seiner Bestandteile sollten das Arzneimittel nicht anwenden.
2. Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre: Die Anwendung von Ambroxol kann zu Reizungen der Magen- und Darmschleimhaut führen, daher ist es bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren kontraindiziert.
3. Diabetes mellitus: Bei der Anwendung von Ambroxol in Sirup oder anderen zuckerhaltigen Formen sollte bei Patienten mit Diabetes mellitus der Blutzuckerspiegel sorgfältig berücksichtigt werden.
4. Schwangerschaft und Stillzeit: Es liegen keine ausreichenden Daten zur Sicherheit der Anwendung von Ambroxol während der Schwangerschaft und Stillzeit vor. Daher sollte es nur nach ärztlicher Verschreibung und unter strenger Kontrolle angewendet werden.
5. Kinder: Ambroxol darf bei Kindern, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern, nur mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.
6. Leberinsuffizienz: Bei schwerer Leberinsuffizienz kann die Anwendung von Ambroxol aufgrund des Risikos verstärkter Nebenwirkungen kontraindiziert sein.
7. Niereninsuffizienz: Auch bei schwerer Niereninsuffizienz sollte Ambroxol mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Nebenwirkungen Ambroxol

1. Systemische Reaktionen: In seltenen Fällen können allergische Reaktionen wie Urtikaria, Juckreiz, Schwellungen oder sogar Anaphylaxie auftreten.
2. Magen-Darm-Erkrankungen: Kann Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit und Dyspepsie umfassen.
3. Nervensystemstörungen: In seltenen Fällen können Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Müdigkeit und Schwindel auftreten.
4. Andere seltene Nebenwirkungen: In einigen Fällen kann es zu Geschmacksstörungen und Rhinitis kommen.

Überdosis

1. Hypersalivation (übermäßiger Speichelfluss).
2. Tachykardie (beschleunigter Herzschlag).
3. Schwindel und Schwäche.
4. Erhöhte Schleimsekretion in den Atemwegen, was zu Atembeschwerden führen kann.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Arzneimittel, die die Darmmotilität verlangsamen: Ambroxol kann die Absorptionsrate anderer Arzneimittel verringern, wenn es zusammen mit Arzneimitteln eingenommen wird, die die Darmmotilität verlangsamen, wie etwa Antazida oder Arzneimittel, die Aluminium, Magnesium oder Kalzium enthalten.
2. Mukolytika und Expektorantien: Die Anwendung von Ambroxol zusammen mit anderen Mukolytika oder Expektorantien kann deren Wirkung verstärken und zu einer wirksameren Verflüssigung und Entfernung des Auswurfs aus den Atemwegen führen.
3. Arzneimittel, die das Blutungsrisiko erhöhen: Ambroxol kann das Blutungsrisiko erhöhen, wenn es gleichzeitig mit Arzneimitteln verabreicht wird, die dieses Risiko ebenfalls erhöhen, wie beispielsweise Antikoagulanzien oder Antiaggregationshemmer.
4. In der Leber metabolisierte Arzneimittel: Die Wechselwirkung von Ambroxol mit Arzneimitteln, die in der Leber unter Beteiligung derselben Enzyme metabolisiert werden, kann deren Stoffwechsel und Konzentration im Blut beeinträchtigen.
5. Arzneimittel, die die Nierenfunktion beeinträchtigen: Die Verabreichung von Ambroxol zusammen mit Arzneimitteln, die die Nierenfunktion beeinträchtigen, kann die Ausscheidungsrate aus dem Körper verändern und die Konzentration im Blut beeinflussen.