Altar

Oltar ist ein wirksames Antidiabetikum, das bei Diabetes mellitus verschrieben wird.

Hinweise Der Altar

Es wird bei Typ-2-Diabetes mellitus eingesetzt, wenn körperliche Anstrengung, Gewichtsreduktion und strikte Einhaltung der vorgeschriebenen Diät nicht zum gewünschten Ergebnis führen.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Tabletten zu je 30 Stück in einer Blisterpackung. In der Box - 1 Blister mit Tabletten.

Es gibt Darreichungsformen mit einem Volumen von 1, 2 und 3 mg Tabletten.

Pharmakodynamik

Die Substanz Glimepirid reduziert effektiv den Zuckergehalt. Das Medikament wird zur Therapie bei der insulinabhängigen Form von Diabetes mellitus eingesetzt. Die aktive Komponente wirkt hauptsächlich zur Stimulierung der Insulinfreisetzung aus den Pankreas-β-Zellen. Diese Wirkung ergibt sich aus der verstärkten Reaktion von β-Zellen auf physiologische Stimulation mit Zucker.

Glimepirid hilft bei der Freisetzung von Insulin, beeinflusst Kaliumkanäle, abhängig von den Elementen von ATP (innerhalb der Membran von β-Zellen). Darüber hinaus hat die Substanz eine extrapankreatische Wirkung, erhöht die Empfindlichkeit von peripheren Geweben für Insulin und verringert auch die Verdaulichkeit der Leber von Insulin.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme zeigt Glimepirid eine vollständige Bioverfügbarkeit. Die Verwendung von Nahrung hat wenig Einfluss auf die Absorption des Medikaments - sein Grad ist in diesem Fall unbedeutend reduziert. Peak-Serumwerte werden nach 2,5 Stunden nach Einnahme der Tablette festgestellt. Die Peak-Indizes innerhalb des Blutserums korrelieren linear mit der Dosisgröße des Arzneimittels.

Glimepirid hat einen niedrigen Verteilungsindex (etwa 8,8 Liter), der dem von Albuminen ähnlich ist. Außerdem hat die Substanz einen hohen Grad an Proteinsynthese (mehr als 99%) und geringe Clearance (48 ml / Minute).

Die Halbwertszeit von Blutserum beträgt durchschnittlich 5-8 Stunden. Nach einer Einzeldosis von Drogen wiesen radioaktive Markierungen die folgenden Radioaktivitätsindizes auf: 58% im Urin und 35% im Kot. In diesem Fall wurde die unveränderte aktive Komponente nicht im Urin markiert.

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Dosierung und Verabreichung

Die Größe der täglichen Anfangsmenge beträgt 1 mg. Wenn nach der Einnahme dieser Dosis kein Ergebnis vorliegt, erhöhen Sie die tägliche Dosis schrittweise auf 2-4 mg, indem Sie ein Intervall von 1-2 Wochen einhalten. Erhöhung der Dosis folgt nicht - dies erhöht nicht die Arzneimittelwirkung von Medikamenten (obwohl es vereinzelte Fälle von Erhöhung der maximalen Tagesdosis auf 6 mg). Die gesamte Tagesdosis sollte für 1 Aufnahme konsumiert werden - zusammen mit dem Hauptkonsum von Lebensmitteln. Als nächstes sollten die Tabletten mit Wasser gewaschen werden.

Mit der Entwicklung von Hypoglykämie nach der Einnahme von 1 mg des Arzneimittels, sollten Sie seine Verwendung abbrechen, so dass nur eine angemessene Diät zu behandeln

Im Verlauf der Therapie kann eine Reduktion der Glimepiridmenge aufgrund von verbesserten Stoffwechselvorgängen sowie eine Erhöhung der Gewebeempfindlichkeit gegenüber Insulin erforderlich sein.

Oltar kann zur Monotherapie verschrieben werden und zusätzlich kann es in Kombination mit Metformin oder Insulin angewendet werden.

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Verwenden Der Altar Sie während der Schwangerschaft

Über die Anwendung von Arzneimitteln bei Schwangeren liegen nur wenige Informationen vor. In diesem Zusammenhang ist es bei der Planung einer Schwangerschaft erforderlich, den Patienten so schnell wie möglich zu Insulinmedikamenten zu überführen.

Kontraindikationen

Unter den Kontraindikationen:

• Vorhandensein von Ketoazidose;
• ketoazidotisches Koma;
• Diabetes mellitus Typ 1;
• Leber- oder Nierenerkrankungen in schwerem Ausmaß;
• Überempfindlichkeit gegen Glimepirid und andere Sulfonylharnstoffe;
• Intoleranz gegenüber den Hilfselementen von Oltar.

Nebenwirkungen Der Altar

Die Einnahme des Medikaments kann zur Entwicklung bestimmter Nebenwirkungen führen:

• Reaktionen aus dem systemischen Blutfluss: Gelegentlich gibt es Thrombozyto-, Leuko-, Pancito- oder Granulozytopenie, daneben Agranulozytose und hämolytische Form der Anämie. Alle diese Bedingungen können oft geheilt werden;
• Immunstörungen: Es gibt seltene Symptome von Überempfindlichkeit, die sich in Form von Erstickungsanfällen, Anaphylaxie und einer starken Blutdrucksenkung äußern. Sehr selten entwickeln Patienten eine allergische Form von Vaskulitis, aber auch eine Kreuzintoleranz gegenüber Sulfonamiden und Derivaten von Sulfonylharnstoffen oder verwandten Arzneimitteln;
• Störung der Stoffwechselprozesse: gelegentlich Hypoglykämie;
• Läsionen der Sehorgane: Im Anfangsstadium der Therapie ist die Entwicklung von heilbaren Sehstörungen (in Verbindung mit Schwankungen der Glukoseindices) möglich;
• Symptome aus dem Magen-Darm-Trakt: das Auftreten von Übelkeit, ein Gefühl von Überlauf im Magen, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen. Mit der Entwicklung dieser Zeichen sollten Sie die Medizin abbrechen;
• Schädigung der Organe des hepatobiliären Systems: eine Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen. Hepatitis, Gelbsucht, Leberversagen und Cholestase werden einzeln vermerkt;
• Hautreaktionen: Auftreten von Urtikaria, Juckreiz oder Exanthem. Lichtempfindlichkeit entwickelt sich;
• Störung des Elektrolythaushaltes: Hyponatriämie wird allein beobachtet.

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Überdosis

Das Hauptsymptom des Rausch Glimepirid ist Hypoglykämie, die mich in Form von Erbrechen äußert, Übelkeit, Unruhe, Schwächegefühl oder einen stärkeren Hunger, und neben Kopfschmerzen, Hautausschlag und Tachykardie. Zusätzlich ist eine Schlafstörung dort mit Mydriasis, Tremor Hypertonus und Psycho endokriner Natur ist (es gibt Verhaltensprobleme - wie Gefühle der Reizbarkeit, Aggression und Verwirrung, und zusätzlich zu Depressionen und Verschlechterung der Konzentration). Erscheint Motor Unsicherheit und das Gefühl der Schläfrigkeit treten Krämpfe und zusätzlich entwickelt eine Koma-Zustand oder Störung des Nerven Einfluss auf Herz-Kreislauf- und Atmungsorgane. Es gibt auch Anzeichen von fokalen (diplopia mit Hemiplegie und Aphasie) und primitive Automatismen (Symptome wie Affektiertheit und kauend, und zusammen mit der Greifbewegung).

Um die Störung zu beseitigen, müssen Sie zuerst die Medizin aus dem Körper entfernen: Spülen Sie den Magen, induzieren Sie Erbrechen, nehmen Sie Natriumsulfat mit Aktivkohle. Bei Hypoglykämie (wenn kein Bewusstseinsverlust eintritt) sollten 20 Gramm Zucker / Glukose oder Fruchtsaft eingenommen werden.

Wenn es ein schweres Hypoglykämie Stadium ist, bei dem Bewusstseinsverlust aufgetreten ist, sollte dringend Venenkatheter gesetzt werden und geben Sie die Opfer 20% Glucoselösung (ca. 40-100 ml). Sie können auch die Methode in / m oder s / zur Einleitung verwenden - hierfür wird Glucagon (1-2 ml) verwendet. Nach Bewusstsein vollständig gestellt wird, wird es für den nächsten 24 bis 48 Stunden mi Kohlenhydrate oral in Abständen von 2-3 Stunden (mit einer Rate von 20-30 g ti) verbrauchen erforderlich (dies ist erforderlich, einen Rückfall zu verhindern). Nach dem Entfernen aus dem hypoglykämischen Zustand, folgen Sie den Glukosewerten des Patienten für weitere 48 Stunden.

Wenn der Zustand des abwesenden Bewusstseins bleibt, muss man den Patienten mit der Glukose (5-10% die Lösung) fortsetzen. In Abwesenheit von Veränderungen des klinischen Bildes ist es erforderlich, nach einer anderen Ursache des Bewusstseinsverlustes zu suchen, die nicht mit Hypoglykämie zusammenhängt. Zur gleichen Zeit ist es notwendig, eine zerebrale Schwellungen Therapie (unter Dexamethason mit Sorbitol) durchzuführen und den Zustand des Patienten zu überwachen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Wenn das Arzneimittel mit bestimmten anderen Arzneimitteln kombiniert wird, ist es möglich, seine hypoglykämische Wirkung zu verringern oder unerwünscht zu erhöhen. Glimepirid wirkt auf den Körper mit Hilfe von Hämoprotein P450 2C9. Es wurde gefunden, dass der Metabolismus dieser Substanz durch Aktivatoren beeinflusst wird, die in Kombination (wie Rifampicin) oder Inhibitoren (wie Fluconazol) des Hämoproteins P450 2C9 verwendet werden.

Amplification hypoglykämische Wirkungen Oltara tritt im Falle einer Kombination mit Sulfinpyrazon und zusätzlich mit Oxyphenbutazon, Azapropazon, und Phenylbutazon. Der gleiche Effekt tritt auf, wenn Medikamente mit oralen Antidiabetika, Tetracycline, MAO-Hemmer, Sulfonamide (nachhaltige Exposition), Insulin, PASK und Salicylate kombiniert. Neben den Geschlechtshormonen (männlich) und Anabolika, Chinolon antibakterielle Medikamente Derivate der Kategorie sowie Probenecid, Chloramphenicol, Fenfluramin, Antikoagulantien von Cumarin-Serie und Miconazol Pentoxifyllin (hohe Dosierung). Die Liste enthält ACE-Hemmern, Fibraten, Fluoxetin mit tritokvalinom, Sympatholytika, Allopurinol, Trofosfamid und Cyclophosphamid und Fluconazol und Ifosfamid.

Attenuation PM hypoglykämischen Wirkung tritt bei der Kombination mit einem Gestagen und Östrogen, und neben Thiazid-Diuretika, Saluretika, Drogen, Aufputschmittel, die Funktion der Schilddrüse, Adrenalin und Corticosteroiden, sowie Sympathomimetika und Derivate von Phenothiazin Chlorpromazin. Auch wenn in Verbindung mit Niacin und seine Derivate, Phenytoin, Abführmittel PM (wenn die chronische Verabreichung) und Glucagon Diazoxid, und außerdem mit Rifampicin, Barbiturate und Acetazolamid.

Medikamente, die β-adrenergen Rezeptoren und H2-Verschluss zu blockieren, und weiterhin mit Reserpin, Clonidin Lage sowohl potenzierende und schwächen die Wirkung von Antidiabetika. Wenn ausgesetzt simpatolitikov (einschließlich Clonidin mit Reserpin, Blockern β-adrenergen Rezeptoren und Guanethidin) zur Reduktion der Glukose Indikatoren adrenergen kompensatorische Wirkung beeinflussen, verringern oder sogar verschwinden.

Glimepirid verschlechtert oder potenziert die Wirkungen von Cumarinderivaten.

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Lagerbedingungen

Oltar muss außerhalb der Reichweite von Kleinkindern bleiben, unter normalen Bedingungen für Medikamente. Die Temperatur beträgt nicht mehr als 30 ° C.

Haltbarkeit

Oltar kann für 2 Jahre ab dem Datum der Herstellung des Arzneimittels verwendet werden.