Aktinisches Retikuloid: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Das aktinische Retikuloid wurde erstmals 1969 in einer eigenen nosologischen Einheit beschrieben und isoliert. FA Ive et al. Diese Krankheit wird in der Literatur unter dem Namen chronische aktinische Dermatitis beschrieben. Aktinisches Retikuloid ist eine chronische Dermatose, kombiniert mit starker Photosensibilität und histologisch ähnlichem Lymphom.

Die Ursachen und Pathogenese der Erkrankung sind unbekannt. Die Grundlage ist eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonneneinstrahlung. Übernehmen Sie die Möglichkeit des Übergangs von Photokontaktdermatitis zum aktinischen Retikuloid.

Symptome des aktinischen Retikuloides. Es tritt vor allem bei Männern mittleren Alters und älteren Männern nach häufigen mehrjährigen Ekzematoden auf dem Boden ausgesetzt Sonneneinstrahlung. Hyperplastische und infiltrative Prozesse führen zu einem Bild, das an Fazies leonina erinnert. Die Ausbreitung auf andere, geschlossene Körperteile kann zu Erythrodermie führen. Es gibt eine Zunahme von subkutanen Lymphknoten und Gelatomegalie. Die Transformation in malignes Lymphom wird nicht beschrieben.

Auf freiliegenden Haut (Hals, Gesicht, vordere obere Oberfläche der Brust, die Rückfläche der Hände) auf erythematösen-ödematöse Hintergrund angeordnet papular Elemente und rote Verschmelzen in feste infiltrative Plaques reiche rosae Farbe mit cyanotic melkoplastinchatym Abschälen rosa, plotnovata Konsistenz. Foci der Niederlage haben klare Grenzen. Die Patienten klagen über starken Juckreiz in den Läsionen. Lymphknoten sind nicht vergrößert.

Einige Autoren zufolge sollte die Krankheit die folgenden Kriterien erfüllen, um die Diagnose zu stellen:

• anhaltender chronischer Verlauf, ekzematöse Hautausschläge auch ohne Photosensibilisatoren;
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber UVA, UVB oder sichtbarem Licht;
• Die histologische Untersuchung zeigt ein Bild, das für chronische Dermatitis und Hautlymphome typisch ist (Mikroflecken von Patria).

Pathomorphologie. Morphologische Veränderungen entsprechen klinischem Polymorphismus. In Foci mit ekzematösen Änderungen hat die üblichen Muster von chronischen Ekzemen, mit dem Vorhandensein eines dicken streifenähnlichen Infiltration lymphoider Zellen, die mit Fibrose der Dermis. Es epidermotropizm große mononukleären Zellen Typen Mikroabszesse PONV Hohlräume gefüllt Lymphoidzellen mit hyperchromatischen, unregelmäßig geformten Kerne ähnelten die in einem frühen Stadium der Mycosis fungoides herzustellen. Manchmal infiltriert dicht, diffuse, nimmt es die gesamte Dermis bis in das subkutane Fettgewebe besteht aus kleinen Lymphozyten, großen atypischer lymphatischer Zellen mit hyperchromatischen Bohnenkernen, Plasmazellen, eosinophile Granulozyten, Fibroblasten und Riesenzellen, wie Fremdkörper. Dieses Bild ähnelt einer Lymphogranulomatose oder einer persistierenden Reaktion auf Parasiten. Klinische und histologische Anzeichen von N. Und N. Kerl Kresbach (1979) zugeschrieben, diese Krankheit zu Solar-Ekzemen.

Differenzialdiagnose. Die Krankheit sollte von atopischer Dermatitis, eosinophilem Granulom, Sarkoidose unterschieden werden.

Die Behandlung des aktinischen Retikuloides ist eine schwierige Aufgabe. Wenden Sie systemische Kortikosteroide, Zytostatika, Antimalariamittel an. Es gibt eine gute Wirkung von Cyclosporin A (Sandimun-Neoral), aber wenn das Medikament abgebrochen wird, tritt die Krankheit wieder auf. Ermutigende Ergebnisse wurden mit niedrigen Dosen von PUVA-Therapie erhalten. Extern anwenden Corticosteroid Salben.

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