Abführmittel für ältere Menschen

Verstopfung kommt bei älteren Menschen nicht selten vor, daher verschreiben Ärzte älteren Menschen neben einer Ernährungsumstellung häufig auch Abführmittel.

Solche Mittel bewirken eine gesteigerte Darmperistaltik, eine beschleunigte Bewegung des Stuhls und einen erleichterten Stuhlgang.

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Indikationen für die Verwendung von Abführmitteln für ältere Menschen

Abführmittel werden bei älteren Menschen in folgenden Situationen eingesetzt:

• vor der Operation;
• in Kombination mit der Verwendung von Anthelminthika;
• im Falle einer Vergiftung;
• bei Verstopfung unterschiedlicher Ursache, die mit Muskelschwäche, unzureichender Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme, Schilddrüsenerkrankungen, Arteriosklerose, der Einnahme bestimmter Medikamente, Wirbelsäulenerkrankungen usw. zusammenhängt.

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Freigabe Formular

Abführmittel für ältere Menschen sind in verschiedenen praktischen Formen erhältlich:

• Pulver zur oralen Verabreichung;
• Öl zur inneren Anwendung;
• Lösung zum Einnehmen;
• rektale Zäpfchen;
• Tabletten, Kapseln;
• Kräutertees zum Aufbrühen.

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Pharmakodynamik von Abführmitteln für ältere Menschen

Abführmittel können unterschiedliche pharmakologische Wirkmechanismen haben. Alle Möglichkeiten solcher Medikamente zielen jedoch auf ein Ziel ab – die Beseitigung von Verstopfung und Darmatonie. Wie kann dies erreicht werden?

• Es entsteht ein Reizeffekt der Darmrezeptoren, die Schleimhäute werden direkt beeinflusst, wodurch die Peristaltik verstärkt und die Schleimsekretion in den Dickdarm erhöht wird (Kräuterpräparate, Bisacodyl usw.);
• Das Volumen des Darminhalts nimmt zu, was die Darmwände stimuliert und eine erhöhte Peristaltik hervorruft (Salzpräparate, Algen);
• Es kommt zur Erweichung von Stuhlansammlungen, was den Stuhlgang erleichtert (Ölpräparate).

Kochsalzpräparate (Lactulose, Macrogol, Magnesiumsulfat) werden nicht in den systemischen Blutkreislauf aufgenommen, wodurch der osmotische Druck steigt und Flüssigkeit im Darm zurückgehalten wird. Dies fördert die mechanische Dehnung der Darmwände, was wiederum eine erhöhte Peristaltik und einen häufigeren Stuhldrang zur Folge hat.

Zäpfchen sollen die Rektalschleimhaut reizen und den Stuhldrang anregen. Diese Wirkung macht Zäpfchen jedoch bei einer Verschlimmerung von Hämorrhoiden oder entzündlichen Prozessen im Anus und Rektum unerwünscht.

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Pharmakokinetik von Abführmitteln bei älteren Menschen

Phytopräparate mit Anthraglycosid-Zusammensetzung werden in der Leber biotransformiert, wobei Chrysophansäure und Emodin freigesetzt werden. Letztere werden über die Nieren ausgeschieden und kommen auch in der Muttermilch und im Schweißsekret vor.

Sanddornpräparate können in geringem Maße in den Blutkreislauf aufgenommen und über die Harnwege ausgeschieden werden. In diesem Fall kann sich die Farbe des Urins ins Rote oder Dunkelgelbe ändern.

Abführmittel für ältere Menschen werden hauptsächlich nachts verschrieben, da die Wirkung der Medikamente etwa 6–8 Stunden nach ihrer Einnahme erwartet wird.

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Namen von Abführmitteln für ältere Menschen

Wie bereits erwähnt, werden Abführmittel je nach Mechanismus und Wirkungsweise unterteilt:

• Rezeptorreizstoffe der Darmwände (Rhabarber, Sanddorn, Sanddorn, Sennesblätter, Sabura, Isaphenin, Phenolphthalein, Rizinusöl usw.);
• Mittel, die die Darmwände dehnen (Natrium- und Magnesiumsulfate, Salze, Lactulose, Flachs, Seetang usw.);
• Mittel, die den Stuhl aufweichen (ölige Präparate, krampflösende Mittel).

Nach der Einnahme von Kafiol, Vaselineöl, Seetang, Schwefel usw. kann mit Stuhlgang nahe der natürlichen Qualität gerechnet werden.

Nach der Einnahme von Kräuterpräparaten (Rhabarber, Sennesblätter, Sanddorn), Rizinusöl, Phenolphthalein, Bisacodyl, Oxyphenisatin usw. ist mit einem flüssigeren Stuhlgang zu rechnen.

Durchfallartiger Stuhlgang kann durch Salzpräparate (Magnesium- und Natriumsulfate) verursacht werden.

Art der Anwendung und Dosierung

Rhabarber-Rhizom – erhältlich in Tabletten zu 0,3 und 0,5 g sowie als Pulver zur Behandlung von chronischer Verstopfung. Nehmen Sie vor dem Schlafengehen jeweils 0,5 bis 1,5 g oder dreimal täglich 0,5 g vor den Mahlzeiten ein. Das Medikament wird für Kinder unter einem Jahr nicht empfohlen. Ab einem Jahr kann es nach ärztlicher Verordnung in einer Dosis von 0,1 bis 0,5 g eingenommen werden.

Sanddornrinde – erhältlich in Packungen zu 100 g. 100 ml Abkochung (40 g Rohstoff pro 0,4 l Wasser) morgens auf nüchternen Magen und vor dem Schlafengehen oral einnehmen. Kann mit anderen Abführmitteln, insbesondere mit Kochsalzlösungen, kombiniert werden.

Faulbaum, Flüssigextrakt – zur oralen Anwendung 20 bis 40 Tropfen morgens und abends.

Faulbaum, Tabletten (Trockenextrakt) – 1-2 Tabletten unmittelbar vor dem Schlafengehen einnehmen.

Sanddornfrüchte werden in Packungen zu 100 g verkauft und als Abkochung von 100 ml vor dem Schlafengehen verwendet (ein Esslöffel Rohmaterial wird in 200 ml kochendem Wasser aufgebrüht).

Sennesblätter – erhältlich in 100-g-Packungen. Das Medikament wird oral eingenommen, dreimal täglich ein Esslöffel Aufguss (zur Zubereitung des Aufgusses 10 g Blätter pro 100 ml Wasser einnehmen). Das Medikament wirkt sanft und effektiv und wird daher häufig im Kindesalter angewendet.

Kafiol ist ein Kombinationspräparat aus Sennesblättern und -früchten, Pflaumenfrüchten, Feigen und Vaselineöl. Es wird in Form von Kaubriketts hergestellt. Nehmen Sie vor dem Schlafengehen jeweils ein halbes oder ganzes Brikett ein. Bei chronischer und anhaltender Verstopfung darf Kafiol zweimal täglich angewendet werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 5 Briketts, die maximale Behandlungsdauer beträgt bis zu 2 Wochen.

Knöterich wird als trockener Rohstoff in Packungen zu 100 g hergestellt. Bei Erschlaffung und Darmkrämpfen wird ein Aufguss der Pflanze (10 g Rohstoff pro 100 ml Wasser) eingenommen, dreimal täglich ein Esslöffel.

Süßholzwurzelpulver – oral eingenommen, 1–2 Teelöffel Pulver bis zu 3-mal täglich, im Kindesalter – ein Viertel oder ein halber Teelöffel.

Magensaft – eine Kräutermischung aus Sanddorn, Minze, Brennnessel, Kalmus und Baldrian. Sie wird zum Aufbrühen verwendet (ein Esslöffel pro 200 ml kochendes Wasser). Trinken Sie morgens und abends ein halbes Glas.

Glycerinzäpfchen – werden in Form von Zäpfchen für Erwachsene und Kinder hergestellt. Sie werden angewendet, indem täglich morgens, 20 Minuten nach dem Essen, ein Zäpfchen in den Enddarm eingeführt wird. Bei Anzeichen einer Reizung wird das Medikament abgesetzt.

Phenolphthalein – ist in Pulver- oder Tablettenform (0,1 und 0,05 g) erhältlich. Das Medikament wird oral eingenommen, 1 bis 2 Tabletten vor dem Schlafengehen (2 Stunden nach der letzten Mahlzeit) oder 1 Tablette zweimal täglich nach dem Frühstück und Abendessen. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt 0,3 g. Anwendung im Kindesalter: Die Anwendung des Medikaments wird bei Kindern unter 3 Jahren nicht empfohlen; ab 3 Jahren beträgt die tägliche Einnahme 0,05 g bis 0,15 g.

Isaphenin wird in Form von Pulver oder Tabletten zu 0,01 g hergestellt. Es wird oral eingenommen, eine Tablette zweimal täglich nach den Mahlzeiten oder zwei Tabletten einmal vor dem Schlafengehen.

Isaman – nehmen Sie 1–2 Tabletten oral nach den Mahlzeiten ein, die ersten drei Tage täglich, dann jeden zweiten Tag oder ein- bis zweimal pro Woche.

Karlsbader Salz – erhältlich in 125-mg-Beuteln. Zur oralen Einnahme 1-2 Teelöffel in warmem Wasser auflösen. Vor dem Schlafengehen oder tagsüber auf nüchternen Magen einnehmen.

Rizinusöl – erhältlich in Flaschen zu 30 oder 50 ml sowie in Kapselform zu 1 g. Die Einnahme erfolgt oral nach den Mahlzeiten, jeweils 1 bis 2 Teelöffel. 10 Kapseln innerhalb einer Stunde einnehmen.

Vaselineöl – zur oralen Einnahme von 1 bis 2 Esslöffeln pro Tag zwischen den Mahlzeiten.

Algenpulver – zur oralen Einnahme einmal täglich einen halben oder ganzen Teelöffel Pulver nach den Mahlzeiten einnehmen.

Bisacodyl ist in Form von 0,005 g Dragees und 0,01 g Zäpfchen erhältlich. 1 bis 3 Dragees werden abends oder morgens 30 Minuten vor den Mahlzeiten oral eingenommen. Als rektales Zäpfchen werden 1 bis 2 Zäpfchen täglich eingenommen. Im Kindesalter wird das Medikament ab einem Jahr angewendet, wobei täglich ein Dragee, ein halbes oder ein ganzes Zäpfchen verschrieben wird.

Lactulose (Dufalac) – wird morgens während des Frühstücks eingenommen, 15–30 ml. Im Kindesalter werden 5 ml des Arzneimittels pro Tag auf einmal eingenommen.

Forlax (Macrogol) – wird in Pulverform hergestellt. Nehmen Sie 1 Beutel ein, nachdem Sie ihn zuvor in einem Glas Wasser aufgelöst haben. Nehmen Sie bis zu 4 Beutel pro Tag ein.

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Kontraindikationen für die Verwendung von Abführmitteln bei älteren Menschen

Die häufigsten Kontraindikationen für die Anwendung von Abführmitteln bei älteren Menschen sind:

• einzelne Fälle von Unverträglichkeit gegenüber einem der Bestandteile des Arzneimittels;
• Verdacht auf Darmverschluss;
• das Vorhandensein eines eingeklemmten Leistenbruchs sowie entzündlicher Prozesse der inneren Organe im akuten Stadium;
• Magen-, Darm- und Gebärmutterblutungen;
• Störungen des Elektrolytstoffwechsels;
• Appendizitis;
• Bauchschmerzen unbekannter Ursache;
• Blasenentzündung.

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Nebenwirkungen von Abführmitteln für ältere Menschen

Bei der Verschreibung von Abführmitteln an ältere Menschen sollte besonders auf die möglichen Nebenwirkungen der vorgeschlagenen Medikamente geachtet werden. Lesen Sie daher die Anweisungen sorgfältig durch, bevor Sie das Medikament verwenden.

Die häufigsten Nebenwirkungen, die Abführmittel verursachen können, sind:

• erhöhte Gasbildung, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen;
• kolikartige Bauchschmerzen;
• Krämpfe;
• Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen;
• allergische Reaktionen, Hautausschlag.

Sollten Nebenwirkungen auftreten, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

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Überdosis

Manchmal kann bei der Einnahme hoher Dosen abführender Medikamente die Verstopfung durch Durchfall ersetzt werden, der normalerweise keine zusätzlichen Behandlungsmaßnahmen erfordert und innerhalb von 24 Stunden nach Absetzen des Medikaments vollständig verschwindet.

Bei längerer Einnahme von Abführmitteln können die Nebenwirkungen zunehmen, außerdem kann es zu Störungen des Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsels, atonischen Erscheinungen im Dickdarm und Dehydration kommen.

Die Behandlung bei Auftreten von Anzeichen einer Überdosierung erfolgt symptomatisch.

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Wechselwirkungen von Abführmitteln bei älteren Menschen

Abführmittel sollten nicht gleichzeitig mit Arzneimitteln angewendet werden, die die Darmperistaltik verringern (Loperamid, Imodium): Eine solche kombinierte Anwendung kann einen Darmverschluss hervorrufen.

Die Einnahme von Abführmitteln kann die Aufnahme anderer Medikamente beeinträchtigen. Insbesondere bei oralen Antidiabetika, Antiepileptika und Antibiotika ist eine Überprüfung der Dosierung erforderlich.

Vorsicht ist geboten bei der Einnahme von Arzneimitteln, die Störungen des Elektrolytstoffwechsels und eine Blutazidose hervorrufen (Kalziumkanalblocker, Lithiumpräparate, Diuretika).

Bei kombinierter Anwendung von Abführmitteln und blutdrucksenkenden Arzneimitteln kann es zu einer Abnahme der Kaliumkonzentration im Blutserum kommen.

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Lagerbedingungen für Abführmittel für ältere Menschen

Abführmitteltabletten können bei Temperaturen von 7–25 °C gelagert werden. Haltbarkeit: bis zu 3 Jahre.

Kerzen und Zäpfchen sollten nur im Kühlschrank aufbewahrt werden.

Öle und Lösungen müssen vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt werden.

Kinder sollten keinen Zutritt zu Bereichen haben, in denen Arzneimittel aufbewahrt werden.

Verwenden Sie Arzneimittel nicht nach Ablauf des Verfallsdatums.

Mittel zur Regulierung und Anregung des Stuhlgangs sind in Apotheken ohne ärztliches Rezept erhältlich. Es ist jedoch zu beachten, dass der Missbrauch solcher Medikamente die Gesundheit des Patienten schädigen kann. Ignorieren Sie daher nicht den Rat eines Spezialisten und lesen Sie die Packungsbeilage zu den Medikamenten sorgfältig durch.

Die Anwendung von Abführmitteln im Alter kann aufgrund altersbedingter Veränderungen und bestehender Erkrankungen weniger wirksam sein. Dies gilt insbesondere für Patienten, die lange Zeit Bettruhe einhalten. In solchen Situationen müssen Abführmittel für ältere Menschen mit Massagen, leichter Gymnastik, physiotherapeutischen Techniken sowie einer Diät und einem entsprechenden Trinkschema kombiniert werden.

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