Zervikale Dysplasie des 2. Grades

Veränderungen in den zellulären Strukturen der Schleimhäute des Gebärmutterhalses werden Dysplasie genannt. Dieser Schmerzzustand ist in mehrere Grade unterteilt, was von der Tiefe der Gewebeschädigung und der Größe des pathologischen Fokus abhängt. In diesem Artikel werden wir untersuchen, was zervikale Dysplasie des 2. Grades ausmacht - Experten schätzen einen Grad als mäßig ein, wenn der schmerzhafte Prozess ungefähr 2/3 der gesamten Dicke des Epithelgewebes betrifft.

[1],

Ursachen zervikale Dysplasie des 2. Grades

Derzeit ist die wissenschaftlich nachgewiesene Tatsache des Einflusses des humanen Papillomavirus auf die Entwicklung von Dysplasie. 2008 erhielt Harald Zur Hausen den Nobelpreis für die Entdeckung des Papillomavirus.

Die Pathogenese der Krankheit wurde vollständig untersucht. Nach der Infektion mit HPV muss eine gute Immunität mit einer infektiösen Invasion fertig werden. Bei einigen Patienten jedoch provozieren die Subtypen des Virus unter den Nummern 6 und 11 die Entwicklung von zervikaler Dysplasie. Es gibt auch eine bestimmte Liste onkogener Subtypen, die einen schweren Grad an Dysplasie und sogar Krebszellen-Degeneration verursachen können. Die größte Gefahr stellen die Viren mit den Nummern 16 und 18 dar.

Seit dem Zeitpunkt des Eindringens des Virus in den Körper können mehrere Jahre vergehen, bevor sich die Krankheit entwickelt, jedoch werden bestimmte ungünstige Faktoren von Spezialisten identifiziert, die diesen Prozess beschleunigen können:

• promiskuitives Sexualleben;
• frühes Sexualleben;
• Sexuell übertragbare Krankheiten (Chlamydien, Gonorrhoe, HIV, Syphilis usw.);
• mehr als fünf Schwangerschaften, die mit der Geburt enden;
• schwache Immunität, Immunschwächezustand (zum Beispiel nach Transplantationsoperationen oder Chemotherapie);
• schlechte Gewohnheiten (Nikotin verstärkt die schädlichen Auswirkungen des Papillomavirus).

Die Entwicklung der Dysplasie ist ein langsamer, aber wachsender Prozess, der in der Anfangsphase zur Selbstheilung neigt.

[2], [3]

Symptome zervikale Dysplasie des 2. Grades

Zervikale Dysplasie Grad 2 kann sich überhaupt nicht erkennen und zeigt keine Symptome. Etwa 10% der Patienten haben eine latente (latente) Entwicklung der Krankheit.

Wenn eine bakterielle Pathologie (Infektion) mit der Dysplasie verbunden ist, können die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, die dem klinischen Bild einer Kolpitis oder Endozervizitis ähneln:

• Juckreiz und Brennen in der Scheide;
• das Auftreten eines Genitalsekrets;
• abnehmbar kann einen anderen Geruch haben, Schatten, manchmal - eine Beimischung von Blut (vor allem nach dem sexuellen Kontakt oder die Verwendung von Tampons).

Schmerzhafte Empfindungen für die Dysplasie fehlen in den allermeisten Fällen.

Dysplasie 2. Grades hat die Eigenschaft sich selbst zu lösen, wenn der Körper eine ausreichend starke Immunabwehr hat. Sonst schreitet die Krankheit allmählich voran.

Häufig entsteht eine Schädigung des Gebärmutterhalses vor dem Hintergrund von Gonorrhoe, Condylomatose, Chlamydien.

Bei asymptomatischem Fluss ist es sehr wichtig, qualitativ hochwertige Labor- und klinische Diagnoseaktivitäten durchzuführen.

Zervikale Dysplasie des 2. Grades und Schwangerschaft

Zervikale Dysplasie ist eine sehr ernste Pathologie, die nicht nur den Zustand des Fortpflanzungssystems verschlechtern kann, sondern auch zum Auftreten von Krebs führen kann.

Zervikale Dysplasie des 2. Grades und Schwangerexperten werden als kompatibel betrachtet: Laut Statistik ist dies in den meisten Fällen nicht mit schwerwiegenden Folgen verbunden und schadet der Gesundheit des Kindes nicht. Während der Schwangerschaft kann Dysplasie jedoch weiter fortschreiten - zum Beispiel vom zweiten Grad bis zum dritten Grad. Trotzdem wird die Behandlung der Krankheit bei Schwangeren nicht durchgeführt.

Im Stadium der Schwangerschaftsplanung muss sich eine Frau allgemeinen Diagnoseverfahren unterziehen, um ihre Gesundheit zu beurteilen. Wenn eine pathologische Schädigung des Zervikalgewebes aufgrund von hormonellen Störungen auftritt, ist es übrigens eine Schwangerschaft, die zur Selbstheilung der Krankheit führen kann.

Für den Fall, dass der Patient Papillomavirus identifiziert oder Kondylome gefunden hat, muss die Krankheit vor dem Beginn der Schwangerschaft behandelt werden. Wenn Dysplasie oder Kondylome festgestellt wurden, wenn eine Frau bereits schwanger ist, wird sie höchstwahrscheinlich angeboten, ein Baby mit Hilfe eines Kaiserschnitts zur Welt zu bringen. Dies schützt das Kind vor einer Infektion mit dem Papillomavirus. Die Behandlung desselben Patienten wird auf die Zeit nach der Geburt verschoben, um das Kind keinem Risiko auszusetzen und das Problem nicht zu verschlimmern.

[4]

Bühnen

• N 87,0 - leichter Grad der Dysplasie (Grad 1).
• N 87,1 - mäßiger Grad der Dysplasie (Grad 2).
• N 87.9 - nicht genauer Grad der Dysplasie.

Komplikationen und Konsequenzen

Zervikale Dysplasie von 2 Grad mehr als 40% der Fälle wird spontan nach der Zerstörung im Körper des Papillomavirus geheilt.

Mehr als 30% der Fälle werden dauerhaft, stabil und träge. Daher erleben etwa 70% der Patienten 1-3 Jahre nach der Diagnose eine stabile Genesung.

Mehr als 20% der Patienten mit Grad-2-Dysplasie werden in Grad 3 umgewandelt, der wiederum in 20-30% der Fälle in einen Krebstumor umgewandelt wird.

Die Behandlung der Dysplasie Grad 2 kann auch zu einigen Komplikationen führen:

• Entwicklung von Blutungen (hauptsächlich nach Operationen);
• Bildung von Narben und Komplikation der Wehen (Verengung des Gebärmutterhalses, Verlust der Elastizität des Halses, Ruptur des Kanals, Geburtsblutungen);
• wiederholte Entwicklung von Dysplasie (aufgrund des Vorhandenseins des Papillomavirus im Körper);
• Infektionsanhang (wegen Nichteinhaltung der Hygienevorschriften oder infolge ungeschützten Geschlechts).

Im Allgemeinen ist die Prognose der zervikalen Dysplasie des 2. Grades relativ günstig, da dieser Grad noch nicht mit dem möglicherweise präkanzerösen Zustand zusammenhängt. Frühzeitige Maßnahmen erlauben in den meisten Fällen, die Krankheit vollständig zu überwinden.

[5], [6],

Diagnose zervikale Dysplasie des 2. Grades

Die Methode der Kolposkopie ist eine Möglichkeit, die Schleimhäute der Vagina und des Gebärmutterhalses zu untersuchen. Es gibt auch eine erweiterte Version dieses Verfahrens, die in Etappen durchgeführt wird:

• Zuerst behandelt der Arzt den Hals mit 3% Essigsäure;
• verarbeitet zusätzlich 3% von Lugols Formel;
• führt eine Inspektion durch.

Unter dem Einfluss von Essigsäure kommt es zu einer Gewebsschwellung und die Blutzufuhr zur Schleimhaut nimmt ab. Lugols Lösung verändert die Farbe von Glykogengranulaten. Bleiben unbemalte Bereiche auf dem Epithel, kann dies zu einem Verdacht auf Dysplasie führen.

Das Verfahren zum Schaben des Gebärmutterhalses wird in Fällen durchgeführt, in denen die konventionelle Kolposkopie es nicht erlaubt, die richtige Menge an Material zu entnehmen. Nach der Kürettage werden die entnommenen Gewebe einem Labortest unterzogen.

Ein Abstrich mit zervikaler Mukosa wird durchgeführt, um ein Mikroskop zu führen, das typisch für die Krankheitszeichen identifiziert:

• formlose Kerne, unregelmäßige Chromatinverteilung;
• glatte Konturen von Chromatin- und Membrankernblöcken;
• Größerer Kern relativ zur Zelle selbst.

Eine Biopsie mit weiterer mikroskopischer Untersuchung ist die Entnahme eines Elements der Schleimhaut mit Instrumenten während der Kolposkopie. Danach wird das Gewebe zur Analyse geschickt, um den Zustand der Zellstrukturen und Schleimhautschichten zu bestimmen. Eine Biopsie kann nicht nur die Diagnose bestätigen oder widerlegen, sondern auch das Ausmaß der Läsion beurteilen. •

Die Inspektion des Halses in den Spiegeln ermöglicht es, die Verfärbung der Schleimhaut, das pathologische Wachstum des Epithelgewebes, das Vorhandensein von Flecken, Glanz entlang des äußeren Halses zu sehen.

Während der Schwangerschaft kann die instrumentelle Diagnostik nur aus Kolposkopie bestehen, da in dieser Zeit keine Biopsie erfolgt. Diese Studie kann nur 45 Tage nach der Lieferung geplant werden. Gleichzeitig ist eine zytologische und histologische Untersuchung der Gewebe angebracht.

[7], [8],

Differenzialdiagnose

Differentialdiagnostisch wird mit Gebärmutterhalskrebs Erosion und Krebs durchgeführt:

• wenn die Erosion auftritt, wird die Schleimhautschicht unter dem Einfluss einiger Faktoren zerstört, oder im Falle einer Störung des trophischen Gewebes;
• Im Krebstumor wird das Wachstum von atypischen Zellen in Geweben beobachtet.

Behandlung zervikale Dysplasie des 2. Grades

Bevor mit der Behandlung der Dysplasie begonnen wird, ist es notwendig, die Ursache der Krankheit zu verstehen und zu beseitigen - es kann sich um hormonelle Störungen, eine virale Invasion oder infektiöse und entzündliche Reaktionen handeln. Manchmal reicht nur diese Aktion aus, um die Regression der Krankheit zu fördern. Wenn der Effekt nicht auftritt, wird dem Patienten eine der Methoden des chirurgischen Eingriffs zugewiesen. •

Medikamente für Dysplasie können nur gleichzeitig mit anderen therapeutischen Methoden verschrieben werden. Normalerweise besteht der Zweck der Verschreibung von Medikamenten darin, die Immunität zu stimulieren und Viren, die die Hauptursache für die Krankheit sind, zu zerstören.

• Immunstimulierende Medikamente (Isoprinosin, Reaferon, Prodigiozan).
• Vitamin- und Mineralstoffpräparate (Folsäure, Vitamin A, Tocopherol, Ascorbinsäure, Selen). •

Eine alternative Behandlung von Dysplasien ist vor dem Hintergrund der Hauptbehandlung erlaubt - dies hilft, das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern.

• das untere Blatt Aloe (mindestens 3 Jahre) wird zerkleinert und abgequetscht den Saft, der Tupfer angefeuchtet wird und in die Vaginalhöhle für eine halbe Stunde: Aloe-Saft ist für die Herstellung von Tampons verwendet werden. Das Verfahren wird 4 Wochen lang zweimal täglich wiederholt. Ein solches Medikament hilft, den Gewebeschutz zu stärken und die Wundheilung zu beschleunigen.
• Sammlung, die 50 g Ringelblume, 40 g Hagebutten, 40 g Brennnessel und die gleiche Schafgarbe enthält, wird den Entzündungsprozess entfernen, den lokalen Stoffwechsel beschleunigen. Um die Medizin vorzubereiten, brauen 1 TL. Mischung in 250 ml kochendem Wasser und Spritzen dreimal täglich.
• Sanddornöl stärkt das Gewebe der Vagina und des Gebärmutterhalses, stellt die Schleimhaut wieder her. Die therapeutische Wirkung von Tampons, in Öl befeuchtet und nachts in die Scheide eingeführt. Die Dauer der Therapie beträgt 3-4 Wochen.
• Propolis wird in Form von Salbe verwendet: 10 g Propolis pro 100 Gramm geschmolzener Butter werden gemischt, in einem Wasserbad für 20 Minuten erhitzt. In der resultierenden Masse wird ein Tampon benetzt und für 20 Minuten in die Vagina gelegt. Morgen und Abend. Behandlungsdauer beträgt 3-4 Wochen.

Vergessen Sie nicht, dass jede Kräuterbehandlung vom behandelnden Arzt vereinbart und genehmigt werden sollte. •

Die Homöopathie ist eine alternative Behandlungsform, die vorerst nur in der Hausmedizin beginnt. Anhänger der Homöopathie behaupten, dass homöopathische Mittel sicher, wirksam und zugänglich sind. Insbesondere zur Behandlung von Dysplasie und Papillomavirus-Infektion wird ein Medikament wie Acidum nitricum empfohlen - es wird für 5 Granula oder 5-10 Tropfen zwischen den Mahlzeiten am Morgen und über Nacht verschrieben. Das Medikament fördert die Heilung von erosiven und ulzerativen Oberflächen, die schwierig zu behandeln sind. •

Die operative Behandlung wird in der ersten Phase des monatlichen Zyklus zugewiesen. Die Technik wird vom Arzt streng individuell nach sorgfältiger Diagnose ausgewählt.

• Die Kauterisationsmethode beruht auf der Tatsache, dass die modifizierten Zellen unter dem Einfluss von Strom zerstört werden. Ein spezielles Gerät mit Schleifenelektroden wird für das Verfahren verwendet. Diese Methode ist verfügbar und einfach zu verwenden, aber sie kann Narben hinterlassen und die Entwicklung von Endometriose fördern.
• Die Methode der Kryodestruktion ist das Einfrieren von Gewebe durch flüssigen Stickstoff. Gefriergefrorene Epithelzellen sterben ab. Narben nach einem solchen Eingriff werden nicht gebildet, so dass eine Frau in Zukunft an eine Schwangerschaft denken kann. Nach der Behandlung kann eine Entladung auftreten, die etwa einen Monat dauert.
• Lasertherapie ist die Verdunstung von geschädigtem Gewebe durch einen Laserstrahl. Die Methode ist gut, denn danach bleiben keine rauen Narben zurück und die betroffenen Zellen werden vollständig entfernt. Es ist jedoch eine gleichzeitige Schädigung von gesundem Gewebe möglich, was zu einer Nekrose führt.
• Radiowave-Therapie sorgt für die Exposition mit Hochfrequenz-Radiowellen mit Surgitron-Geräten. Das Verfahren ist minimalinvasiv, schmerzfrei, die Heilung erfolgt schnell und praktisch ohne Rückfälle. Der einzige Nachteil der Radiowellentherapie ist ihre hohen Kosten.
• Chirurgische Exzision (die Methode der Konisation) ist die schnelle Entfernung von geschädigtem Gewebe mit einem Skalpell oder Laser. In der Regel wird es bei Frauen, die Kinder planen, nicht verwendet.

Ernährung für zervikale Dysplasie des 2. Grades

Eine spezielle Diät für Dysplasie kann helfen, den Zustand des Patienten zu lindern und die Entwicklung der Pathologie zu verlangsamen sowie das Risiko der Umwandlung der Krankheit in einen bösartigen Tumor zu reduzieren.

Um das Papillomavirus, das die Krankheit provoziert, zu besiegen, ist es wichtig, die Wirksamkeit der Immunabwehr im Körper zu erhöhen. Stellen Sie dazu eine vollständige Mahlzeit mit ausreichend Vitamin- und Mineralstoffen bereit. Ein Mangel an bestimmten Vitaminen und Spurenelementen kann die Schutzfunktion reduzieren, was die Ausbreitung der Virusinfektion auslösen wird.

Was sollte von der Diät ausgeschlossen werden:

• geräucherte Produkte und frittierte Lebensmittel;
• Alkohol;
• scharfes Essen;
• Produkte mit GVO;
• Zucker und Süßigkeiten.

Es wird empfohlen, Speisen mit einem hohen Gehalt an Vitaminen zu essen, die zur Wiederherstellung von geschädigtem Gewebe beitragen und die Immunität stärken.

Folsäure findet sich in folgenden Produkten:

• Grüns;
• Bohnen;
• Zitrusfrüchte;
• Bananen;
• Kohl;
• Getreide (Buchweizen und Hirse);
• Walnuss.

Retinol (Vit. A) enthält:

• in der Leber;
• in Butter und Milchprodukten;
• in Meerkohl;
• im Fisch.

Ascorbinsäure kann gefunden werden:

• in Früchten von Kiwis;
• in bulgarischem Pfeffer;
• in allen Arten von Kohl;
• in Zitrusfrüchten;
• in Sauerampfer;
• im Rettich;
• in Johannisbeeren, Himbeeren.

Tocopherol (Vit. E) ist reich an:

• Gemüse und Butter;
• Grüns;
• Nüsse;
• getrocknete Früchte;
• Buchweizen, Erbsen;
• Lachs.

Wenn Dysplasie nützlich ist, um Nahrungsmittel mit β-Carotin zu essen:

• Karotten;
• Kohl, Salatblätter;
• Kürbis;
• die Verpackung;
• Aprikosen, Pfirsiche, Kirschpflaume.

Außerdem benötigt der Körper Selen, das die Immunität aktiviert und das Risiko onkologischer Erkrankungen verringert:

• Hühnereier;
• Bohnen;
• Erdnüsse;
• Selleriewurzel;
• Mais;
• Reisgetreide;
• Kohl.

Es wird empfohlen, sich an die Prinzipien der gesunden Ernährung zu halten: essen Sie kein Fast Food, Halbfertigprodukte, Produkte mit chemischen Zusätzen. Es ist auch wünschenswert, ein Trinkregime zu etablieren: Sie können reines, kohlensäurefreies Wasser und grünen Tee trinken, der reich an Antioxidantien ist.

Verhütung

Spezifische Prävention von Dysplasie ist die Impfung in Bezug auf den humanen Papillomvirus Typen 16 und 18. Diese Virustypen in Betracht gezogen werden, die gefährlichste und können die Entwicklung von Dysplasie und Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses auslösen. Die Aufrechterhaltung eines speziellen Impfstoffes reduziert das Risiko einer Pathologie erheblich.

Unspezifische Prävention beinhaltet:

• Einhaltung der Reinheit der sexuellen Beziehungen, Prävention von Geschlechtskrankheiten;
• Versorgen des Körpers mit Folsäure;
• hochwertige rationelle Ernährung;
• regelmäßige Besuche beim Arzt, regelmäßige Untersuchung des Fortpflanzungssystems.

Darüber hinaus wird es nicht empfohlen, Bräune zu missbrauchen. Spritzen Sie auch keine Medikamente oder Flüssigkeiten, die nicht vom Arzt verschrieben wurden, in die Vagina.

Dysplasie des Gebärmutterhalses des 2. Grades ist meistens asymptomatisch, was oft der Grund für verspätete Behandlung von Patienten für medizinische Hilfe ist. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte, dass Sie regelmäßig einen Frauenarzt zu präventiven Zwecken besuchen. Dies wird es ermöglichen, gefährliche Krankheiten rechtzeitig zu erkennen.

[9]