Zerebralparese
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Kinderzerebralparese ist eine der schwersten neurologischen Erkrankungen, bei denen das Gehirn betroffen oder nicht vollständig entwickelt ist, und verschiedene motorische Beeinträchtigungen treten auf. In der Regel hat das Kind bei dieser Erkrankung Reflexmuskelkontraktionen, Sprachstörungen, Gleichgewichte sowie epileptische Anfälle, verminderte Lernfähigkeit, Verständnis, Anpassung.
[Ursachen kinder-Zerebralparese
Diese Krankheit wurde bereits 1860 von Dr. William Little beschrieben und lange Zeit als Little's disease bezeichnet. Nach langen Beobachtungen kam Dr. Little zu dem Schluss, dass sich die Krankheit aufgrund des Sauerstoffmangels des Fötus im Laufe der Wehen entwickelt. Im Jahre 1897 schlug der bekannte Psychiater Sigmund Freud vor, dass die Ursache der Krankheit in der falschen Entwicklung des fötalen Gehirns im Mutterleib liegen könnte. Diese Theorie wurde jedoch bis in die 1960er Jahre des 20. Jahrhunderts abgelehnt. 1980 stellten die Spezialisten fest, dass Trauma von der Geburt nur in 10% der Fälle zur Entwicklung von Zerebralparese führt, und in den meisten Fällen bleiben die Ursachen unbekannt. Von diesem Moment an begannen die Wissenschaftler, die fötale Entwicklungsperiode ab der 28. Woche und bis zu 7 Tagen des bereits geborenen Kindes sorgfältiger zu untersuchen.
Kinderzerebralparese provoziert viele Faktoren, die die normale Entwicklung des kindlichen Gehirns stören.
Der Hauptgrund wird als Sauerstoffmangel angesehen, bei dem das Gehirn zu wenig Sauerstoff erhält (im Mutterleib oder bei der Geburt) und irreversible Prozesse beginnen.
Sauerstoffmangel kann vorzeitig durch Trennung der Plazenta von der Gebärmutter verursacht werden, falsche Position des Fötus in der Gebärmutter, schnelle oder längerer Geburt, pathologische Prozesse, die die Zirkulation in der Nabelschnur verletzen. Für Cerebralparese Risikofaktoren zählen auch solche, bei denen dem Fötus zentrale unvollkommene System der Mikroorganismen, zum Beispiel angreifen, im Fall einer Frühgeburt, unverträglich Blutgruppe oder Rh-Faktor und die Mutter des Kindes, Viruserkrankungen während der Schwangerschaft, usw.
Die Spezialisten legen zwei Hauptgründe für die Entwicklung der Krankheit fest: die Masern-Röteln, die von einer schwangeren Frau getragen werden, und die Unverträglichkeit von Blut von Mutter und Kind. Wie zu sehen ist, hängen die Hauptursachen nicht mit der Vererbung zusammen, sondern hängen mit dem Verlauf der Schwangerschaft und dem Geburtsvorgang zusammen. Ärzte diagnostizieren in diesem Fall angeborene Zerebralparese.
Seltener ist die erworbene infantile Zerebralparese, die sich durch Hirninfektionen oder Schädel-Hirn-Verletzungen des Neugeborenen entwickelt. In der Regel entwickelt sich die erworbene Zerebralparese im Alter von bis zu zwei Jahren.
Symptome kinder-Zerebralparese
Kinderzerebralparese kann sich ab den ersten Lebenstagen oder in einigen Monaten manifestieren. Bei schweren Läsionen treten ab den ersten Lebensminuten Symptome auf, bei leichten Störungen kann sich die Erkrankung nach einiger Zeit bemerkbar machen. Die Krankheitssymptome und ihre Schwere hängen auch von der Schwere der Erkrankung und den Hirnschäden ab. In einigen Fällen sind die Symptome mild, in anderen, schwereren Fällen führen sie zu einer Behinderung.
In der Regel, wenn ein Kind motorische Fähigkeiten entwickelt, manifestiert sich das Kind später als die vorgeschriebene Zeit, die Bewegungen können völlig fehlen, und unnötig sein, das Kind hält seinen Kopf nicht gut, Krämpfe auftreten, und die Sprachentwicklung schreitet mit einer signifikanten Verzögerung voran. Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Spezialisten kontaktieren.
Betroffen sind in der Regel diejenigen Bereiche des Gehirns, die für Bewegung, Muskeltonus, Balance verantwortlich sind, aufgrund dessen, was das Gehirn nicht die entsprechenden Signale senden und die Muskeln kontrollieren kann. Bei solchen Verletzungen treten verstärkt Muskeltonus, Lähmungen, Reflexmuskelkontraktionen (Zuckungen) auf. Die Entwicklung des Kindes entspricht nicht den anerkannten Normen, er bewegt seine Hände (Füße) entweder nicht vollständig oder vollständig, beginnt den Kopf zu halten, kehrt um, zeigt Interesse an umgebenden Dingen, setzt sich, geht, etc. Viel später als ihre Kollegen.
Bei der Zerebralparese wird das Kind nicht vollständig am ganzen Fuß, sondern ruht auf den Socken, kann das Spielzeug nicht in der Hand halten, die Bewegung des Fußes, das Zusammendrücken und Entspannen des Nockens geschieht unbewusst.
Bei erhöhtem Muskeltonus sind die Bewegungen des Kindes stark eingeschränkt, in manchen Fällen verliert er vollständig die Bewegungsfähigkeit.
Lähmung kann die linke oder rechte Seite, nur ein oder beide Gliedmaßen treffen.
Gelähmte Gliedmaßen bleiben unterentwickelt (dünner, schwächer, weniger gesund), infolge Lähmung, Deformation des Skeletts kann es zu Verletzungen der Gelenke kommen, was zu starken Störungen der motorischen Aktivität führt.
Wegen des Gehirns der Koordination der Bewegungen beschädigt werden gestört, häufige Stürze führen, nickt mit dem Kopf, unwillkürliche Bewegungen, und so weiter. Auch mit Zerebralparese bei einem Kind können Anfälle Schielen, Rucken des Augapfels, Hörprobleme, psychische Störungen, respiratorische Insuffizienz entwickeln beginnen, Erkrankungen des Verdauungstraktes.
Formen
Kinderzerebralparese nach ICD 10 bezieht sich auf Erkrankungen des Nervensystems (G00-G99). In der Klassifikation von Krankheiten ist unter dem Code G80 im Abschnitt Zerebralparese und andere paralytische Syndrome (G80-G83).
Zerebralparese von Kindern im Vorschulalter
Zerebralparese bei Kindern ist eine fortschreitende Krankheit. Bei richtiger Behandlung verbessert sich der Zustand des Kindes im Laufe der Zeit, aber die psychologische Reifung des Kindes ist unzureichend. Zuallererst ist die kognitive Aktivität gestört. Für Kinder mit Zerebralparese ist eine eigentümliche Entwicklung der Psyche charakteristisch, die mit einer frühzeitigen organischen Hirnschädigung und mit Beeinträchtigungen der motorischen, sprachlichen und sensorischen Funktionen einhergeht. Eine wichtige Rolle für die geistige Entwicklung spielt die Einschränkung der motorischen Aktivität, der sozialen Bindungen, der Erziehungs- und Erziehungsbedingungen.
Die meisten Kinder haben eine geringe Fähigkeit zu lernen, weil es an räumlichen Darstellungen mangelt (die Fähigkeit, räumliche Merkmale, Beziehungen, die Fähigkeit, sie korrekt auszudrücken, Orientierung in räumlichen Beziehungen zu unterscheiden). Der Hauptwert für den räumlichen Analysator ist die Motoranalyse.
Wegen motorischen Versagens bei Zerebralparese, Problemen mit der Sehkraft, der Sprache, der Orientierung im Raum des Kindes hinkt hinterher, und im Schulalter treten meist schwere schwere Störungen auf.
Diagnose kinder-Zerebralparese
Zerebralparese von Kindern kann nicht von den ersten Lebenstagen erscheinen und die Entwicklung eines neugeborenen Kinderarztes beobachtend, sollte das Kind periodisch überprüfen, um die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren.
In einem frühen Alter können motorische Störungen bei einem Kind vorübergehend sein, und die endgültige Diagnose wird üblicherweise gegen Ende des zweiten Lebensjahres gestellt, wenn sich ausgeprägte motorische Störungen manifestieren.
Die Diagnose der Krankheit zielt hauptsächlich darauf ab, mögliche Abweichungen in der körperlichen und geistigen Entwicklung zu überwachen. Darüber hinaus, wenn der Verdacht auf Zerebralparese der Magnetresonanztomographie zugeordnet wird.
Die instrumentelle Analyse umfasst vollständige Informationen über die Krankheiten des Kindes sowie Informationen über den Verlauf der Schwangerschaft und der Mutter Erkrankungen während dieser Zeit. In der Regel berichten Eltern über die Entwicklungsverzögerung, manchmal können aber auch Abweichungen vom Arzt bei einer geplanten Untersuchung festgestellt werden.
Für die Diagnose ist eine äußerst wichtige körperliche Untersuchung, die den allgemeinen Zustand, Sehvermögen, Gehör, Muskelfunktion, die Dauer des Reflexes von Neugeborenen beurteilt.
Mit der latenten Form der Krankheit helfen Tests und Entwicklungstests, den Grad der Entwicklungsverzögerung zu diagnostizieren und zu bestimmen.
Die Diagnose wird durch komplexe diagnostische Maßnahmen unterstützt.
Um andere mögliche Pathologien oder Krankheiten auszuschließen, kann eine Computertomographie und eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns verwendet werden, um den Zustand des Gehirns zu beurteilen.
Nach der endgültigen Diagnose kann der Arzt eine zusätzliche Untersuchung verschreiben, die dazu beiträgt, andere Krankheiten zu identifizieren, die sich parallel zur Zerebralparese entwickeln können.
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Behandlung kinder-Zerebralparese
Zerebralparese bei Kindern sollte ab dem Zeitpunkt der Diagnose behandelt werden und ununterbrochen fortgesetzt werden. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit unheilbar ist, mit rechtzeitiger und richtiger Behandlung ist es möglich, den Zustand und die Lebensqualität des Kindes deutlich zu verbessern.
In den ersten Lebensjahren basiert die Behandlung von Zerebralparese auf der Verringerung von Krämpfen, Muskeltonus, Verbesserung von Gelenkbewegungen und dergleichen. Infolgedessen reduziert das Kind das Risiko einer Deformation des Skeletts, verbessert die Fähigkeit, das Gleichgewicht zu halten, den Kopf zu halten, normale Bewegungen der Gliedmaßen auszuführen und Selbstbedienungskompetenzen zu erwerben.
Ein Kind mit Zerebralparese sollte bei einem Kinderarzt, Neurologen, Logopäden, Orthopäden, Psychiater, Rehabilitationsspezialisten beobachtet werden. Der integrierte Ansatz aller Spezialisten wird es ermöglichen, das Kind so gut wie möglich an das Leben anzupassen.
Für jedes Kind entwickelt ein Spezialist sein eigenes Unterrichtsprogramm, in einigen Fällen erfordert es die Verwendung zusätzlicher Ausrüstung (Simulatoren, Treppen).
Die Behandlung sollte mehrere Methoden kombiniert werden, in der Regel verschriebene Medikamente, regelmäßige medizinische Gymnastik, chirurgische Behandlung, die Hilfe eines Logopäden, Psychologe, Behandlung in einem Sanatorium.
Wenn möglich, sollte dem Kind mit Zerebralparese beigebracht werden, wie man ihm die Bewegungen zur Verfügung stellt und die Fähigkeiten der Selbstbedienung vermittelt.
Zur medikamentösen Behandlung gehört die Ernennung von Medikamenten, die neuronale Schäden im Gehirn, Antioxidantien, vaskuläre Medikamente, Vitamine etc. Verhindern.
Oft ist das Kind Zerebralparese intravenösen Injektionen von Cerebrolysin, tseraksona, somazina, Piracetam, solkoerila, intramuskulär - cortexin Piracetam Tabletten tseraksona, Neurovitan oder Glycin (Rate).
Alle Medikamente werden von einem Neurologen verschrieben. Um Muskelkrämpfe zu reduzieren, werden Medikamente eingesetzt, um den Muskeltonus zu reduzieren (Midokalm, Baclofen). Bei schweren Erkrankungen werden Injektionen von Prozerin oder ATP in aktive Punkte oder die Verabreichung von Botulinumtoxin (Dysport, Botox) verordnet. Das von einem Spezialisten verschriebene Medikament wird mit einer speziellen Nadel (mehrere Punkte) in einen muskelbekrampften Muskel injiziert, das Verfahren ist recht effektiv, aber sechs Monate später ist eine zweite Injektion erforderlich.
Bei epileptischen Anfällen werden Medikamente unter Berücksichtigung von Alter, Schwere und Häufigkeit von Anfällen, Begleiterkrankungen individuell verabreicht. Gewöhnlich ernannt Toparamat, Valproinsäure, Lamotrigin.
Medikamente werden verschrieben, um schwere Symptome der Krankheit zu reduzieren, in einigen Fällen erfordern die Ernennung von Schmerzmitteln, Antispasmodika, Antidepressiva, Antipsychotika.
Therapeutische Übungen werden Kindern mit Zerebralparese täglich gezeigt. Während der Gymnastik gibt es eine allmähliche Verbesserung, das Kind lernt neue Bewegungen, er beginnt sich allmählich an seinen eigenen Körper und die Welt um ihn herum anzupassen.
Während des Unterrichts sollten die Eltern lernen, wie sie selbst massieren und gymnastizieren können, da diese Bewegungen für das Kind jeden Tag notwendig sind.
In der Bewegungstherapie gehören auch Spiele, zum Beispiel, bringen oder nehmen einen Gegenstand, trainieren an Simulatoren oder mit speziellen Anpassungen.
Physiotherapeutische Methoden umfassen Balneotherapie, Medikamentenelektrophorese, elektrische Stimulation von Muskeln, Nerven, Wärmestrahlung usw. Diese Methoden helfen, den Muskeltonus zu reduzieren, zu zucken, Gelenke zu entwickeln, die Wirbelsäule zu dehnen. Um den Effekt zu verstärken, werden häufig mehrere Prozeduren zugewiesen.
Bei schweren Bewegungsstörungen der Gelenke wird eine Operation durchgeführt, um die Sehnen, Muskeln zu verlängern, die Sehnen zu transplantieren oder zu trimmen, um Spasmen zu reduzieren, und Operationen an den Nerven durchzuführen.
Die wirksamste Methode zur Behandlung von Zerebralparese ist die Delphintherapie, die unter der Aufsicht eines Spezialisten stehen muss. Wie die Praxis zeigt, finden Delfine schnell Kontakt mit einem kranken Kind, tragen zur Entwicklung von Analysatoren bei, insbesondere visuell und taktil.
Wenn das Tier ein Tier berührt, werden Reflexfunktionen verbessert, die für die Arbeit des Nervensystems verantwortlich sind. Delfine erzeugen mit ihren Flossen eine Art Wassermassage, Wasser reduziert die Belastung der Gelenke, trainiert die Muskulatur.
Massage bei Kinder-Zerebralparese
Zerebralparese ist in der Regel durch eine erhöhte Muskeltonus, Krampf begleitet usw. Massage mit Zerebralparese zeigt ein positives Ergebnis an, es verbessert Blut und Lymphe, verbessert den Stoffwechsel, erhöht die Muskelmasse und Anpassungsfähigkeit des Kindes.
Bei der Zerebralparese hilft die Massage, die gespannten Muskeln zu entspannen und die geschwächten Muskeln zu stimulieren.
Der Spezialist führt eine Massage an einer bestimmten Muskelgruppe durch, oft in Verbindung mit Atemübungen.
Während der Massage werden verschiedene Methoden angewandt, die den allgemeinen Zustand des Kindes, die Schwere der Krankheit,
Eine Sitzung wird nach den thermischen Verfahren und der Einnahme von Medikamenten abgehalten, das Kind sollte in einer Position sein, in der die Muskeln so entspannt wie möglich sind.
Bei Zerebralparese wird klassische, segmentale und Akupressurmassage verwendet.
Klassische Massage zielt auf maximale Entspannung von verspannten Muskeln, Tonus geschwächter Muskeln. Bei dieser Massage streicheln, rollen, kneifen, reiben.
Die Punktmassage wird vom frühen Alter empfohlen, wenn die Verstöße in der Arbeit der Muskeln minimal geäußert sind. Die meisten Punkte befinden sich im Sehnenbereich. Die maximale Effizienz dieses Typs zeigt sich nach einer klassischen oder segmentalen Massage.
Die Segmentmassage zielt darauf ab, die Muskeln der Hände, der Beine, des Schultergürtels und des Beckens zu beeinflussen. Verwenden Sie während der Massage Vibration, Kneten, Streichen, Reiben sowie Sägen oder Bohren.
Verhütung
Kinder Cerebralparese kann versucht werden, mit Hilfe der Gesundheit der zukünftigen Mutter zu verhindern. Frauen planen eine Mutter und schwangere Frauen zu werden, sollten schlechte Gewohnheiten aufgeben und werden regelmäßig Routine Check-ups mit einem Arzt die Empfehlungen Durchführung aller mit Sicherheitsmaßnahmen in epidemischen Zeitraum einzuhalten (eine Mullbinde tragen, nicht Orte mit hohen Konzentrationen von Menschen zu besuchen und so weiter.), Verletzungen zu vermeiden, Kontakt mit toxischen Substanzen, Röntgenstrahlung, elektromagnetische, radioaktive Strahlung.
Prognose
Kinderzerebralparese ist leider eine unheilbare Krankheit. Die richtige Taktik der Behandlung, tägliche körperliche Übungen helfen jedoch, das Kind maximal an das normale Leben anzupassen.
Kinder, bei denen eine Zerebralparese diagnostiziert wurde, haben ein unbeeinträchtigtes Gehirnschaden und haben ein gewohntes Leben, das ihren Gleichaltrigen gleichkommt.
Kinderzerebralparese, abhängig von der Höhe des Hirnschadens, rechtzeitige Diagnose sowie Behandlungstaktik und die Umsetzung aller Empfehlungen von Spezialisten, darf das normale Leben des Kindes nicht beeinträchtigen.
Mit der Erhaltung der Intelligenz lernen Kinder mit Zerebralparese in gewöhnlichen Bildungseinrichtungen, beherrschen die Berufe, gehen für Sport, Tanz, Handarbeit usw.
Wenn sich die Krankheit sowohl auf die körperliche als auch auf die geistige Aktivität auswirkt, können Kinder in spezialisierten Einrichtungen lernen, in denen die Behandlung mit einer Ausbildung kombiniert wird, wobei die individuellen Fähigkeiten jedes Kindes berücksichtigt werden.