Todds Lähmung

Epilepsie oder "Fallen", wie es in der jüngsten Vergangenheit unter den Menschen genannt wurde. Ziemlich oft, nach den ersten Krämpfen epileptischer Anfälle, beginnt eine Person, die Krämpfe zu "verdrehen", die den medizinischen Begriff Todds Lähmung erhielten. Die Zeichen der Lähmung oder Parese, die nach einem Anfall zu entstehen beginnen, wurden erstmals 1855 von einem englischen Arzt Robert Benclay Todd (RB Todd) beschrieben, nach dem dieses medizinische Phänomen benannt wurde.

Ursachen todds Lähmung

Trotz des hohen medizinischen Forschungsstandes ist es bis heute nicht gelungen, die Ursachen für Todds Lähmung zu ermitteln. Daher ist es nicht notwendig, über die Möglichkeit zu sprechen, diesen Prozess zu beeinflussen.

Die auf den indirekten Daten beruhenden medizinischen Spezialisten können nur vermuten, dass das Phänomen der Hemmung, dessen Provokation die Dysfunktion der Neurotransmittersysteme ist, eine Quelle der Entwicklung der betreffenden pathologischen Symptomatik werden kann.

Andere Ursachen für die Pathologie sind vermutlich:

• Epileptischer Status, in dem dieser Angriff nacheinander für gewöhnlich eine halbe Stunde lang stattfindet.
• Zerebrale Erschöpfung.
• Tumorwachstum, das das Gehirngewebe beeinflusst.
• Enzephalitis, insbesondere Herpes-Charakter.
• Fokale Schweineenzephalitis.
• Störungen des Fettstoffwechsels.
• Die Erhöhung des Triglyceridspiegels in Kombination mit den erniedrigten Parametern des HDL-Cholesterins (High-Density-Lipoproteine).
• Vorhandensein einer Anamnese von ischämischen zerebrovaskulären Erkrankungen.
• Vorhandensein von ischämischen Herzerkrankungen.

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Symptome todds Lähmung

Epileptischer Anfall beginnt - das Bild ist nichts für Zartbesaitete. Aber die Folgen von Anfällen bringen dem Patienten auch keine Erleichterung. Die Symptome der Todd-Lähmung können sich in der Unmöglichkeit der betroffenen Person in der post-epileptischen Periode manifestieren, irgendwelche Bewegungen auszuführen.

In diesem Zustand kann eine Person ein bis zwei Tage bleiben. Meistens fixieren die Ärzte die einseitige Lähmung (das vollständige Fehlen der willkürlichen Bewegungen) oder die Parese (die Verkleinerung der Kraft im Muskel oder in der Muskelgruppe). Allmählich kommt es zu einer Regression der motorischen Blockade.

Es gibt Fälle von Verstößen in der Arbeit des visuellen und Sprachapparats.

Vor allem mit dem Auftreten einer solchen Symptomatik kann dieses Bild als Schlaganfall betrachtet werden. In den frühen Stadien seiner Manifestation kann nur ein erfahrener Spezialist die Diagnose unterscheiden. Aber im Laufe der Zeit, nach ein oder zwei Tagen, beginnt sich allmählich die motorische Funktion des Muskelgewebes zu erholen, wenn dies, wie bei einem Schlaganfall, nicht so bald geschieht.

Post-epileptische Lähmung von Todd

Eine postiktale Beeinträchtigung der motorischen Aktivität, die von einigen Minuten, Stunden, manchmal bis zu mehreren Tagen nach der aufgetretenen Epilepsie beobachtet werden kann, wird als post-epileptische Todd-Paralyse bezeichnet.

In diesem Fall können Spezialisten den vollständigen Verlust der Möglichkeit von willkürlichen Bewegungen in einer Hälfte des Körpers als Folge einer gestörten Leitfähigkeit des zentralen Neurons (Hemiplegie) oder Lähmung, begrenzt auf eine der Extremitäten (Monoplegie), angeben. Lokale Läsionen von Hirngewebe werden beobachtet.

Diagnose todds Lähmung

Im Dienste der Ärzte steht eine breite Palette von Instrumenten verschiedener Techniken zur Verfügung, die bei der Formulierung einer bestimmten Diagnose helfen sollen. Die Diagnose der Todds Lähmung ist in erster Linie in der Klassifizierung der Schwere der erkrankten Läsion. Mit Hilfe eines speziellen Tests bestimmt der behandelnde Arzt das Ausmaß der Muskelunbeweglichkeit, ihre Schwäche und führt eine körperliche Untersuchung durch.

Die Division folgt einem Fünf-Punkte-System:

• Fünf Punkte - völlige Abwesenheit von Lähmungen, die Muskelkraft des Patienten ist normal.
• Vier Punkte - die Macht Indikatoren sind reduziert, aber das Opfer ist keine Aktivität verloren, er ist fast in der Lage, den Widerstand der Hand des Arztes zu überwinden.
• Drei Punkte - die Symptome der Steifheit der Bewegung werden visuell beobachtet, aber das Opfer ist in der Lage, bestimmte Bewegungen durchzuführen, die Gravitationskräfte zu überwinden, aber es ist bereits problematisch, den Widerstand der Hand des Doktors zu überwinden.
• Zwei Punkte - die Bewegung ist sehr schwach, eine Person kann die Kräfte der Schwerkraft der Erde nicht überwinden.
• Ein Punkt - es gibt minimale Anzeichen für motorische Aktivität.
• Null Punkte - Aktivität in Bewegung fehlt vollständig, vollständige Lähmung.

Danach sammelt der Arzt die gründlichste Anamnese des Patienten.

Die weitere Diagnose der Todd-Lähmung wird auf der Grundlage solcher diagnostischen Techniken durchgeführt:

1. Computertomographie des Gehirns. Es ermöglicht, eine kürzlich erfolgte Blutung zu erkennen oder die Lokalisation eines Schlaganfalls zu bestimmen, der einen großen Bereich des Hirngewebes betrifft.
2. Diffusionsgewichtete Magnetresonanztomographie (MRI) oder Magnetresonanz-Angiographie (MRA) hat signifikante Vorteile gegenüber CT, insbesondere in der frühen Differenzierung von ischämischen zerebralen Natur und die Ergebnisse der Untersuchungen über die Hirngefäße.
3. Die zerebrale Angiographie ist eine Methode zur Visualisierung der Gefäße des Gehirns mit Hilfe der Einführung eines Kontrastmittels und anschließender Röntgenfotografie. Diese Studie wird zugeordnet, wenn die Magnetresonanzstudie keine Diagnose erlaubt.
4. Elektrokardiographie (EKG) ist eine Methode der elektrophysiologischen Untersuchung der Aktivität des Herzens in normalen und pathologischen Zuständen, die die gesamte elektrische Aktivität des Herzens aus bestimmten Bereichen des Körpers aufzeichnet.
5. Die Echokardiographie (EchoCG) ist eine diagnostische Technik für die Ultraschalluntersuchung, mit der funktionelle und morphologische Störungen in Herzgewebe und Herzklappen visualisiert werden können. Es basiert auf dem Erhalten eines reflektierten Signals von den strukturellen Komponenten des Herzens.
6. Das Elektroenzephalogramm (EEG) ist eine Untersuchung, bei der das Niveau der elektrischen Gehirnaktivität gemessen und aufgezeichnet wird.

Erst nach Durchführung aller notwendigen Forschungsaktivitäten kann der behandelnde Arzt die richtige Diagnose stellen.

Behandlung todds Lähmung

Die Diagnose ist etabliert und Sie können Maßnahmen ergreifen, um das Problem zu stoppen. Aufgrund der Tatsache, dass eindeutige Gründe dafür, dass die Entwicklung dieser Pathologie in postepileptichesky Zeitraum provozieren nicht nachgewiesen ist, können wir nicht über die hohe Therapie sprechen. Medizinisches Personal symptomatische Behandlung von Todd Lähmung, als Zeichen der abnormalen Körper Immobilisierung oder getrennter Gruppen von Muskeln sind sofort sichtbar und ausreichend in kurzer Zeit unabhängig zu regredieren beginnen.

Wenn das Ausmaß der Lähmung schlecht ausgedrückt wird, ist die Verwendung von Medikamenten nicht erforderlich. Bei einer schwereren Pathologie verschreibt der behandelnde Arzt seinen Patienten häufig Präparate aus der Benzodiazepin-Gruppe. Dies kann Midazolam (Midazolamum) sein, Diazepam (Valium), Lorazepam (Ativan) sowie fosphenytoin (Segeuh) und Phenytoin (Phenytoin).

Laurazepam (Ativan) wird oral 1 g zwei- bis dreimal täglich verabreicht. In Abwesenheit einer therapeutischen Wirkung kann die Dosierung auf 4-6 g täglich erhöht werden, jedoch nicht höher.

Gegenanzeigen des Arzneimittels umfassen: erhöhte Patienten Unverträglichkeit des Körpers von einer oder mehreren Komponenten Lorazepam, sowie, wenn der Patient eine Geschichte von Engwinkelglaukom hat, Drogen- und / oder Alkoholabhängigkeit, Leber und / oder Nierenfunktionsstörungen und andere.

Aus der zweiten Reihe von pharmakologischen Präparaten wird Phenytoin intravenös verabreicht, verdünnt mit 0,9% Kochsalzlösung. Die Menge des verabreichten Arzneimittels wird zu 10-15 mg pro Kilogramm des Patientengewichts berechnet. Das Medikament wird langsam verabreicht, nicht schneller als 50 mg / min.

Verhütung

Es gibt keine effektiven eindeutigen Empfehlungen hinsichtlich der Prävention für die vorliegende Pathologie. Daher kann die Vorbeugung von Todds Lähmung durch Mediziner nur einmal empfohlen werden: eine gesunde Lebensweise zu führen und die Gesundheit zu schützen, indem regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen in spezialisierten Einrichtungen durchgeführt werden.

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Prognose

Wenn die Lähmungserscheinungen nur schwach ausgeprägt sind, muss keine signifikante Behandlung vorgenommen werden. Die Prognose von Todds Lähmung ist in einer solchen Situation günstig, alle Körperfunktionen erholen sich bald wieder und erholen sich.

Wenn die Lähmung vollständig und dauerhaft ist - die Situation ist etwas komplizierter, aber irgendwie ist die Empfindlichkeit und Stärke des Muskelgewebes gleich, wenn auch langsamer, aber wiederhergestellt, schwieriger mit der Epilepsie selbst, deren Anfall jederzeit passieren kann.

Wie viel mehr kennt ein Mensch nicht über sich selbst, seinen Körper und die Krankheiten, die seine Gesundheit bedrohen. Vor nicht allzu langer Zeit wurde einer von ihnen beschrieben - Todds Lähmung, die, ohne viel und lange Unbehagen zu bringen, immer noch ein ernstes Signal des Körpers über seine Niederlage ist. Da es nicht bedauerlich ist, sind die Wurzeln der in diesem Artikel betrachteten Krankheit bis heute nicht vollständig aufgedeckt worden, und diese Hypothesen moderner Ärzte sind noch nicht vollständig untersucht worden.

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