Verstopfungsbehandlung: Arten von Abführmitteln

Es ist notwendig, irgendwelche individuellen Merkmale zu berücksichtigen. Wenn nötig, sollten Medikamente, die Verstopfung verursachen, verworfen werden.

Nützliche Tipps zur Behandlung von Verstopfung

Wesentlich ist eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme (mindestens bis zu 2 Liter / Tag). Die Diät sollte eine ausreichende Menge an Ballaststoffen (Ballaststoffen) (in der Regel 20-30 g / Tag) enthalten, um einen normalen Stuhlgang zu gewährleisten. Pflanzenfasern, die schwer verdaulich und nicht verdaulich sind, erhöhen das Stuhlvolumen. Bestimmte Faserkomponenten absorbieren auch die Flüssigkeit, was zu einer weicheren Stuhlkonsistenz beiträgt und dadurch deren Passage erleichtert. Obst und Gemüse werden als Ballaststoffe sowie kleiehaltiges Getreide empfohlen.

Abführmittel sollten vorsichtig verwendet werden. Einige von ihnen (z. B. Phosphat, Kleie, Zellulose) binden Medikamente und beeinträchtigen die Aufnahme. Eine schnelle Passage von Darminhalt kann zu einem schnellen Transit von Medikamenten und Nährstoffen über ihre optimale Absorptionszone hinaus führen. Kontraindikationen für die Verwendung von Abführmitteln sind akute Schmerzen im Abdomen unbekannter Herkunft, entzündliche Darmerkrankung, Darmverschluss, gastrointestinale Blutungen und Wadenverletzung.

Einige Übungen können effektiv sein. Der Patient sollte versuchen, das Rektum täglich zur gleichen Zeit zu bewegen, vorzugsweise 15 bis 45 Minuten nach dem Frühstück, da das Essen die Beweglichkeit des Dickdarms stimuliert. Erste kurative Bemühungen, um eine regelmäßige Defäkation zu erreichen, können die Verwendung von Glycerol-Suppositorien einschließen.

Es ist wichtig, dem Patienten zu erklären, was mit ihm passiert, obwohl es manchmal schwierig ist, Patienten mit Zwangserkrankungen davon zu überzeugen, dass sie den Defäkationsstörungen zu große Bedeutung beimessen. Der Arzt sollte erklären, dass täglicher Stuhlgang nicht notwendig ist, dass der Darm eine Erholungsphase für eine normale Funktion benötigt und dass häufiger Gebrauch von Abführmitteln oder Einläufen (mehr als einmal in 3 Tagen) diesen Prozess beeinträchtigt.

Behandlung der Koprostase

Die Koprostase wird zuerst mit Leitungswasser mit Klistieren behandelt, sie können mit kleinen Einläufen (100 ml) mit gebrauchsfertigen hypertonischen Lösungen (zB Na-Phosphat) abgewechselt werden. Wenn die Behandlung unwirksam ist, sind manuelle Fragmentierung und Entfernung von Fäkalien notwendig. Dieser Eingriff ist schmerzhaft, daher wird eine peri-rektale und intrarektale Applikation von Lokalanästhetika empfohlen (z. B. 5% Xikain-Salbe oder 1% Dibucain-Salbe). Einige Patienten benötigen eine Sedierung.

Arten von Abführmitteln bei der Behandlung von Verstopfung

Substanzen, die das Volumen von Fäkalien erhöhen (z. B. Psyllium, Polycarbophil Ca, Methylcellulose) sind die einzigen Abführmittel, die für eine Langzeitanwendung akzeptabel sind. Einige Patienten bevorzugen nicht raffinierte geschredderte Kleie, 16-20 g (2-3 Teelöffel) mit Obst oder Getreide. Substanzen, die das Volumen von Fäkalien erhöhen, wirken langsam und sanft und sind die sichersten Substanzen, die Verstopfung beseitigen können. Zur richtigen Anwendung gehört eine schrittweise Erhöhung der Dosis - die wirksamste Anwendung 3-4 mal am Tag mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit (z. B. Zusätzliche 500 ml / Tag), um die Verdichtung des Stuhls zu verhindern, bis ein weicher und reichlicher Stuhl gebildet ist. Stoffe, die das Volumen der Fäkalien erhöhen, eine natürliche Wirkung hervorrufen und im Gegensatz zu anderen Abführmitteln nicht zur Dickdarmatonie führen.

Mildernde Mittel (zB Docusat, Mineralöl, Glycerinkerzen) wirken langsam, was zu einer Erweichung des Stuhls und seiner leichteren Passage führt. Sie beziehen sich jedoch nicht auf starke Stimulanzien der Defäkation. Dokuzat ist ein Tensid, das das Eindringen von Wasser in den Stuhl fördert und ein weich machendes und ansteigendes Volumen liefert. Die erhöhte Masse stimuliert die Peristaltik, die den entspannten Stuhl leichter bewegt. Mineralöl macht die Kalorien weich, reduziert aber die Aufnahme von fettlöslichen Vitaminen. Mildernde Mittel können nach Myokardinfarkt oder proktologischen Eingriffen nützlich sein, ebenso wenn Bettruhe erforderlich ist.

Osmotische Mittel verwendet, die bei der Herstellung von Patienten für einige diagnostische Verfahren auf den Darm und manchmal bei der Behandlung von parasitischen Krankheiten; sind auch wirksam für die Stuhlretention. Sie umfassen harte polyvalente Ionen saugen (z. B. Mg, Phosphate, Sulfate) oder Kohlenhydrate (z. B., Lactulose, Sorbitol), die im Darm bleiben, die Erhöhung des osmotischen Drucks im Darm, wodurch die Diffusion von Wasser in den Darm. Die Erhöhung der Darminhaltsmenge fördert die Peristaltik. Diese Substanzen sind normalerweise für 3 Stunden wirksam.

Eine seltene Verwendung von osmotischen Abführmitteln ist sicher. Jedoch werden Mg und Phosphat teilweise absorbiert und können unter bestimmten Bedingungen (z. B. Nierenversagen) unsicher sein. Na (in einigen Drogen) kann Herzdysfunktion verbessern. In großen Dosen oder bei häufiger Anwendung können diese Medikamente das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht stören. Wenn eine Darmreinigung für diagnostische Studien oder chirurgische Eingriffe erforderlich ist, werden große Mengen einer ausgeglichenen osmotischen Substanz (z. B. Polyethylenglycol in Elektrolytlösung), die oral oder über eine transnasale Magensonde verabreicht wird, verwendet.

Abführmittel verursacht Sekretion oder Motilität stimulierende Wirkung (z., Senna und seine Derivate, Sanddorn, Phenolphthalein, Bisacodyl, Rizinusöl, Anthrachinone), reizen die Darmschleimhaut oder direkt die Submukosa und Muskelschichten Plexus stimulieren. Einige Substanzen werden absorbiert, von der Leber metabolisiert und in den Darm in der Galle zurückgeführt. Amplification Motilität und erhöhen das Volumen der Flüssigkeit in dem Lumen des Darms wird durch spastische Bauchschmerzen und Darm halbfest Stuhl innerhalb von 6-8 Stunden begleitet. Zusätzlich zu dem Vorstehenden werden diese Substanzen oft verwendet, um den Darm für diagnostische Studien vorzubereiten. Bei längerem Gebrauch kann melasma Dickdarm-, neurogene Degeneration Syndrom „lazy Darm“ und schwere Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes entwickeln. Phenolphthalein wurde auf dem amerikanischen Markt aufgrund der identifizierten Teratogenität bei Tieren ausgeschlossen.

Es können Climes verwendet werden, einschließlich Leitungswasser und gebrauchsfertige hypertensive Lösungen.

Drogen zur Behandlung von Verstopfung 

Typen	Substanz	Dosierung	Nebenwirkungen
Faser	Bran	Bis zu 1 Tasse / Tag	Blähungen, Blähungen, Malabsorption von Eisen und Ca
	Psillium	Bis zu 30 g / Tag in geteilten Dosen von 2,5-7,5 g	Blähungen, Blähungen
	Methylcellulose	Bis zu 9 g / Tag in geteilten Dosen von 0,45-3 g	Kleine Schwellung im Vergleich zu anderen Substanzen
	PolycarbophilSa	2-6 Tabletten / Tag	Blähungen, Blähungen
Mildernde Mittel	Dosierung Na	100 mg 2-3 mal am Tag	Unwirksam bei schwerer Verstopfung
	Glycerol	Suppositorien 2-3 g 1 mal pro	Reizung des Enddarms
	Mineralöl	15-45 ml oral 1 Mal pro	Oleopneumonie, Malabsorption von fettlöslichen Vitaminen, Dehydrierung, unfreiwilliger Stuhl
Osmotische Wirkstoffe	Sorbitol	15-30 ml oral 70% ige Lösung 1-2 mal am Tag; 120 ml rektal 25-30% ige Lösung	Vorübergehende spastische Bauchschmerzen, Blähungen
	Lactulose	10-20 g (15-30 ml) 1-2 mal am Tag	Selben wie für Sorbit
	Polyethylenglykol	Bis zu 3,8 Liter innerhalb von 4 Stunden	Unwillkürlicher Stuhl (im Zusammenhang mit der Dosierung)
Stimulierend	Anthrachinon	Kommt auf den Hersteller an	Degeneration von Meissner und Auerbach Plexus, Malabsorption, Bauchkrämpfe, Dehydratation, Melanose des Dickdarms
	Bisacodyl	Suppositorien 10 mg bis 3 mal pro Woche; 5-15 mg / Tag oral	Unfreiwillige Defäkation, Hypokaliämie, spastische Bauchschmerzen, Brennen im Rektum bei täglicher Anwendung von Kerzen
Salzige Abführmittel	Мg	Magnesiumsulfat 15-30 g 1-2 mal täglich oral; Milch mit Magnesium 30-60 ml / Tag; Magnesiumcitrat 150-300 ml / Tag (bis zu 360 ml)	Magnesiumvergiftung, Dehydratation, spastische Bauchschmerzen, unwillkürlicher Stuhlgang
Klistiere	Mineralöl / Olivenöl	100-250 ml / Tag rektal	Unwillkürlicher Stuhl, mechanisches Trauma
	Leitungswasser	500 ml rektal	Mechanische Verletzung
	Phosphat Na	60 ml rektal	Reizung (dosisabhängiger negativer Effekt) der Rektumschleimhaut bei längerem Gebrauch, Hyperphosphatämie, mechanisches Trauma
	Schaum	1500 ml rektal	Reizung (dosisabhängiger negativer Effekt) der Rektumschleimhaut bei längerem Gebrauch, Hyperphosphatämie, mechanisches Trauma

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