Zahnkontusion: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Last reviewed: 25.06.2018
[ Symptome einer Zahnprellung
Bei einer Zahnprellung bei Kindern verfärbt sich der Zahn zunächst himbeerrosa, anschließend kommt es zu einer reaktiven Entzündung des Zahnhalteapparats und einer Nekrose des Zahnmarks, wodurch die Zahnkrone dunkler wird. Die Stabilität des Zahns ist leicht beeinträchtigt. Ab dem 2. bis 3. Tag nach der Verletzung zeigt sich im intraoralen Kontaktröntgenbild deutlich eine Verdickung des gesamten Zahnhalteapparats, und am 8. bis 12. Tag tritt ein Osteoporoseherd um die Zahnwurzelspitze auf, der manchmal sogar den Bereich der Nachbarzähne betrifft.
Später bildet sich an der Stelle der Osteoporose allmählich eine normale Knochenstruktur, jedoch verbleibt lange Zeit ein kleines Verdünnungszentrum an der Wurzelspitze des beschädigten Zahns, das an ein Bild einer granulomatösen Parodontitis erinnert. Manchmal beginnt sich von diesem Zentrum aus eine Zyste zu bilden (8-12 Monate nach der Verletzung). In einigen Fällen schreitet der destruktive Prozess an der Wurzelspitze des gequetschten Zahns fort und verursacht Knochenzerstörung, Perforation des Nasenbodens, Entzündung der Kieferhöhle und Osteomyelitis des Kiefers.
Behandlung eines Zahnprellungs
Die Behandlung einer Zahnprellung erfolgt zunächst konservativ – mit flüssiger Nahrung, Befeuchtung des Zahnfleisches um den beschädigten Zahn mit einer 5%igen Jodlösung 1-2-mal täglich, UHF-Therapie und bei zunehmendem Krankheitsbild einer akuten traumatischen Parodontitis – Einbringen von Antibiotika unter die Schleimhaut der Übergangsfalte, Trepanation des Zahns mit Exstirpation des abgestorbenen Zahnmarks, um das Exsudat aus dem Parodont zu entfernen. Anschließend wird der Wurzelkanal des Zahns sorgfältig versiegelt, nachdem er entsprechend medikamentös behandelt wurde.