Ursachen von akuter und chronischer Verstopfung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Akute Stuhlverspätung deutet auf eine körperliche Ursache hin; chronische Stuhlretention kann somatisch und funktionell sein.
Bei der Atonie reagiert der Dickdarm nicht auf die übliche Stimulation mit Nahrung und körperlicher Aktivität, die zur Defäkation beitragen, oder diese Reize reichen nicht aus. Der Patient hat einen seltenen Stuhlgang, aber er braucht keine Defäkation. Die Atonie entwickelt sich gewöhnlich mit einer Abnahme der Empfindlichkeit des Rektums auf kalorische Massen mit der üblichen Missachtung des Dranges zur Defäkation oder verlängerten Verwendung von Abführmitteln oder Einläufen. Dies ist in der Regel charakteristisch für ältere Menschen aufgrund des altersbedingten Rückgangs der für den Dickdarm charakteristischen Reflexe, des geringen Ballaststoffgehaltes der Diät, des Mangels an körperlicher Aktivität und der Verwendung von Verstopfungsmitteln.
[Scharfe Stuhlretention
- Akuter Darmverschluss
- Erbrechen, Hernie, Adhäsionen, Koprostase
-
Dynamischer Darmverschluss
- Medikamente
- Peritonitis, Schädel-Hirn-Trauma, Wirbelsäulentrauma, Bettruhe
- Anticholinerge (Antipsychotika, Antiparkinson, Spasmolytika), Kationen (Eisen, Ca, Barium, Bismut), Opioide, Vollnarkose
Chronische Stuhlverzögerung
- Tumor des Dickdarms
- Stoffwechselstörungen
- ZNS-Störungen
- Periphere Störungen des Nervensystems
- Systemische Störungen
- Funktionale Verstöße
- Diabetes mellitus, Hypothyreose, Hyperkalzämie, Urämie, Porphyrie
- Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose, Schlaganfall, Rückenmarksläsionen
- Hirschsprung-Krankheit (Agangliose), Neurofibromatose, Schädigung des autonomen Nervensystems
- Systemische Sklerose, Amyloidose, Dermatomyositis, Muskeldystrophie
- Atonie des Dickdarms, Reizdarmsyndrom
Das Stigma ("Stuhl", Fäkaliensteine), das sich mit der Verzögerung des Stuhls entwickeln kann, ist besonders für ältere Menschen charakteristisch. Mit zunehmendem Alter nimmt die Rektumhöhle zu und die motorische Aktivität des Dickdarms nimmt ab, insbesondere bei längerer Bettruhe oder einer Abnahme der körperlichen Aktivität. Dies wird auch nach oraler Verabreichung von Barium oder mit Irrigoskopie beobachtet. Der Patient hat Schmerzen im Rektum und Tenesmus, und er macht wiederholte, aber nutzlose Versuche, sich zu entleeren. Der Patient kann krampfartige Schmerzen verspüren, dichte Massen können wässrigen Schleim oder flüssige, an Durchfall grenzende Fäkalien (paradoxer Durchfall) umgeben. Die Untersuchung des Enddarms zeigt eine steinige Härte der Fäkalien, aber häufiger einen pastenartigen Kot.