Ursachen und Pathogenese autonomer Erkrankungen in den Gliedmaßen
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Ursachen und Pathogenese neurovaskulärer Syndrome. Der Ursprung von neurovaskulären Störungen vertebragenen Wichtigkeitsfaktor führen, und seine Rolle ist mehrdeutig: Die Mechanismen dieser Erkrankungen können Kompression (direkte Verpressung von Nerven- und Gefäßläsionen Hernie, Osteophyten, hypertropher Bänder, Muskeln pathologisch veränderte) und Reflex sein. Reflexmechanismen betreffen sowohl die Belastung einiger Muskeln als auch die pathologischen Gefäßreaktionen. Reizung von perivaskulären sympathischen Formationen ist ebenfalls wichtig. Es ist unmöglich, die pathogenetische Rolle motorisch-viszeraler Reflexe auszuschließen.
Der spastische Zustand der Gefäße wird durch pathologische Impulse (schmerzhaft, propriozeptiv) aus den Geweben der betroffenen Wirbelsäule und der Spinalganglien aufrechterhalten.
Die Entwicklung von neurovaskulären Kompressionssyndromen verläuft in zwei Phasen - funktionell und organisch. Es gibt zwei Transfermechanismus einer Stufe zur anderen: myogenic wenn Vasospasmus verursacht Störungen Muskel und seine lange Reduktion trägt zur Durchblutungsstörungen in ihr und neurogene zu essen, wenn Vertrag die Muskeln um die Fasern komprimieren Vegetativnyy1 Nerven, die wiederum Muskelkraft beeinträchtigt. Bei der Bildung von neurovaskulären Erkrankungen, natürlich, eine Rolle, die eine Verletzung des adaptiven-trophischen Einfluss des sympathischen Nervensystems gespielt.
Allgemeine Fragen zur Pathogenese autonomer Erkrankungen in den Gliedmaßen
Die klinischen Symptome autonomer Störungen in den Gliedmaßen weisen je nach topischer Organisation des Syndroms einige charakteristische Merkmale auf. Vegetative Störungen in der Pathologie des Rückenmarks sind mit Schäden an segmentierten vegetativen Formationen und Leitern im Rückenmark verbunden. Neben häufigen Schmerzphänomene erfasst Gefäßerkrankungen, die in den frühen Stadien von Gefäßerkrankungen Parese erscheinen und dann Krampf, die Asymmetrie in den Blutdruck, Hautfarbe führt häufig, Hauttemperatur, Schwitzen, pilomotornogo Reflexe Dermographismus. Trophische Störungen (Hyperkeratose, Ödeme, Druckgeschwüre, trophische Geschwüre, Veränderungen des Haarwachstums, Pigmentstörungen) werden gefunden. Ein Beispiel für diese Art von Störung kann Syringomyelie sein, für die vegetative Störungen ein obligatorisches Zeichen sind.
Wenn die Wurzeln des Rückenmarks beschädigt sind, sind vegetative Störungen lebhaft, begleitet von Vasodilatation, erhöhter Hauttemperatur, Verlust von Schweißfunktionen, Veränderungen von Pylorusreaktionen, elektrischer Leitfähigkeit der Haut. Die vegetative Komponente mit dem Wurzelsyndrom ist oft sympathisch. Irritationen von präganglionären Fasern, die von den zervikalen Rückenmarkswurzeln ausgehen, verursachen gleichzeitig Mydriasis, Exophthalmus, Verengung der Gefäße der Haut und Drüsen mit Abnahme der Viskosität ihrer Sekrete. Die Durchtrennung dieser sympathischen Äste bewirkt den gegenteiligen Effekt: Miosis, Anophthalmus, Einengung der Augenlücke (Horner-Syndrom), Verbreiterung der Gefäße im Kopf- und Halsbereich.
Vegetative Störungen sind oft paroxysmal, manifestieren sich lateral. Reizung der Wurzeln der Brust zu Vasokonstriktion führt, verringert Schwitzen, Piloerektion, Aktivierung der Brust. Die parasympathische vaginale Innervation hat den gegenteiligen Effekt auf die Organe der Brust und aktiviert die Organe der Bauchhöhle. Radicular lumbosacral Läsionen sind immer von Schmerzsyndrom mit Gefäßerkrankungen auf der Seite des Radikulärsyndrom begleitet, die eine Veränderung der Hautfarbe manifestiert, Hauttemperatur, Veränderungen im Zustand der großen Gefäßstämme, kleiner Arterien, Kapillaren, die Verletzung des Haarwachstumsrate.
Die Niederlage der Nervengeflechte ist begleitet von ausgeprägter Sympathie auf der Seite der Läsion sowie neurovaskulären Störungen. Es gibt auch Symptome von Verlust und Reizung, aber eine Kombination dieser Symptome ist häufiger.
Wenn periphere Nerven betroffen sind, entstehen auch vegetative Störungen, aber sie sind ausgeprägter in Nerven, die reich an vegetativen Fasern, Ischias und Median sind. Bekannte Kausalgie bei der Niederlage dieser Nerven, die mit starken Schmerzsyndrom, Hyperpathie, trophischen und vegetativen Störungen auftritt. Gefäßerkrankungen finden sich hauptsächlich in den distalen Teilen der Gliedmaßen. Der Schmerz hat einen ausgeprägten vegetativen Charakter, begleitet von Heuschnupfen.
In der Pathologie der supra-segmentalen vegetativen Formationen werden polymorphe klinische Syndrome autonomer Störungen in den Extremitäten beobachtet. Ihre charakteristischen Merkmale - Symmetrie, paroxysmale, Abhängigkeit von den funktionellen Zuständen des Gehirns, einige biorhythmische Abhängigkeit.
Psycho Syndrom, ein obligater Bestandteil Neurosen ist, Migräne, Raynaud-Krankheit, ist klinisch distale Hyperhidrose, Veränderung gekennzeichnet, erhöhte Empfindlichkeit dieser Seiten auf die Umgebungstemperaturänderung der Farbe der Haut Integument Extremitäten Medium, Thermographie - Amputation Typ termotopografii Störungen in den Gliedmaßen.
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