Ursachen für Pneumokokkeninfektion

Ursachen für Pneumokokkeninfektion

Pneumococcus (Streptococcus pneumonie) - Gram-positiver Diplococcus oval oder lanzettlich, umgeben von einer Polysaccharidkapsel. Bezieht sich auf die Gattung Streptococcus Familie Streptococcaceae. Abhängig von der Struktur des Kapselantigens werden 85 Serotypen isoliert. Die hauptsächlichen Pathogenitätsfaktoren sind die Kapsel, die supprimierende Phagozytose und die Teichonsäure der Zellwand, die mit CRP reagiert. Pneumococcus wächst auf proteinhaltigen Nährböden, in der Umgebung ist stabil, empfindlich auf die Wirkung von Desinfektionsmitteln. Pneumococcus ist empfindlich gegen antibakterielle Medikamente verschiedener Gruppen.

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Pathogenese der Pneumokokken-Infektion

Hängt von der klinischen Form der Pneumokokkeninfektion ab. Bei der Entwicklung manifester Krankheitsformen, der Virulenz des Erregerstamms und der Abnahme der Resistenz der Schleimhaut der oberen Atemwege sind unspezifische und spezifische Schutzfaktoren wichtig. Aufgrund der Anwesenheit einer Kapsel ist Pneumococcus vor Phagozytose geschützt. Teichonsäuren aktivieren die komplementäre Kaskade und initiieren die Freisetzung von Mediatoren der akuten Entzündungsphase, die zu Gewebeschäden führt. Von den oberen Atemwegen dringt Erreger bei Kontakt in die Nasennebenhöhlen, entlang der Eustachischen Röhre - in das Mittelohr; bei Kontakt und lymphogen aus dem Mittelohr erreicht die Haupt-, Gitter- und Stirnhöhle die Membranen und die Substanz des Gehirns. Es ist auch eine hämatogene Ausbreitung von Pneumokokken mit der Entwicklung von Pneumonie, Septikämie (Pneumokokkämie), Endokarditis und primärer Meningitis möglich.

Epidemiologie der Pneumokokken-Infektion

Die Quelle der Pneumokokkeninfektion sind gesunde Träger und Patienten mit Pneumonie sowie Pneumokokkenrhinitis. Der Hauptübertragungsweg ist ein Luftabwurf, ein Kontakt ist möglich. Die Anfälligkeit ist gering. Pneumokokken-Infektionen sind weit verbreitet (80% der ambulant erworbenen Pneumonie, Otitis media, Sinusitis und 30% der bakteriellen Meningitis). Bei einer Infektion entwickelt sich in der Regel ein gesunder Träger oder eine Rhinitis. Die Dauer einer gesunden Träger bei Kindern 3-4 Wochen, bei Erwachsenen - bis zu 2 Wochen. Die Trägerfrequenz ist in Kindergruppen höher, im Winter höher als im Sommer. Bei Kindern werden die Serotypen 6, 14, 19 und 23 häufiger bei Erwachsenen - Serotypen 1, 3, 4, 7-9 und 12 - nachgewiesen. Als Ergebnis der Beförderung wird eine typspezifische Immunität gebildet. Dauer und Intensität davon sind nicht festgelegt.

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