Ursachen für chronisches Nierenversagen

Die Entwicklung von chronischem Nierenversagen ist bereits in der Neugeborenenzeit möglich. In diesem Fall beträgt die Clearance von Kreatinin bei Neugeborenen mit chronischer Niereninsuffizienz weniger als 30 ml / min, und im Alter von 6 Monaten benötigen sie bereits eine Dialyse. Die Literatur beschreibt den Fall eines Neugeborenen in der terminalen Phase ( Ende Stufe ) Nierenversagen bei Patienten , die Mutter Nimesulid als Tokolytikum Empfangen (den Ton des Gebärmutter zu verringern). Ab dem zweiten Lebenstag wurde das Kind dialysiert.

Die Ursachen für die Entwicklung einer chronischen Niereninsuffizienz bei Kleinkindern sind erbliche und kongenitale Nephropathien:

• Agenesie oder Nierenhypoplasie;
• polyzystische Nierenerkrankung;
• zystische Dysplasie;
• Entwicklungsdefekte im Sammelsystem und in der Nierenstruktur;
• bilaterale Hydronephrose;
• Megaureter;
• Intra- und Infra-tubuläre Obstruktion.

Die Ursachen für chronisches Nierenversagen bei Vorschulkindern:

• hereditäre und kongenitale Nephropathien, Mikrozystose der Nieren (kongenitales nephrotisches Syndrom);
• Folgen der übertragenen Krankheiten:
  • gemolytisch-urämisches Syndrom (gemolytische Anämie, Thrombozytopenie, Urämie);
  • tubuläre Nekrose;
  • Thrombose der Nierenvenen usw.

Die Ursachen für chronisches Nierenversagen bei Kindern im Vorschul- und Schulalter:

• erworbene Nierenerkrankung:
  • chronische und subakute Glomerulonephritis;
  • kapillarotoxische und Lupusnephritis;
  • tubulo-interstitielle Erkrankungen der Nieren usw .;
  • in geringerem Maße - erbliche und angeborene Nephropathien und Folgen der übertragenen Krankheiten;
  • Diabetes mellitus und Bluthochdruck (werden die führenden Faktoren in der Entwicklung von Nierenversagen nur bei Erwachsenen).

Die Ätiologie der chronischen Niereninsuffizienz bei Kindern variiert von Land zu Land. So wird in Finnland das kongenitale nephrotische Syndrom als eine der Hauptursachen für chronisches Nierenversagen angesehen. In Argentinien ist die häufigste Ursache für chronisches Nierenversagen bei Kindern (in 35% der Fälle) das hämolytisch-urämische Syndrom.

Die Gründe für die Entwicklung des terminalen Stadiums des chronischen Nierenversagens sind bei Erwachsenen und Kindern sehr unterschiedlich. Wenn Letztere von angeborenen Krankheiten und Glomerulonephritis dominiert wird, dann haben Erwachsene Diabetes mellitus und Bluthochdruck.

Die Kenntnis der Ursachen, die zur Entwicklung des chronischen Nierenversagens führen, und die Besonderheiten des Krankheitsbildes bei verschiedenen Krankheiten ermöglichen es, Maßnahmen zu entwickeln, um seine Progression zu verhindern, und verschiedene Ansätze zur konservativen Behandlung.

Faktoren, die zum Fortschreiten des chronischen Nierenversagens beitragen:

• arterielle Hypertonie
• Proteinurie;
• gingivale Lipidämie;
• Harnwegsinfektion (in geringerem Maße).

Die Prävalenz von Krankheiten, die die Entwicklung des Endstadium der chronischen Niereninsuffizienz verursacht

Krankheiten	Kinder,%	Erwachsene,%
Angeborene Pathologie	39	1
Glomerulonephritis	24	15.
Zystische Nierenläsionen	5	3
Stoffwechselerkrankungen	3	1
HUS / TTGG	3	1
Diabetes mellitus	1	39
Arterielle Hypertension	0	33
Andere	26.	10

* HUS - hämolytisch-urämisches Syndrom; TTL - thrombotische thrombozytopenische Purpura.

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