Toxokariose: Ursachen und Pathogenese

Die Ursache von Toxocarosis ist der Ascarid-Hund, der zum Typ Nemathelminthes gehört, die Klasse Nematoden, die Unterordnung Ascaridata, die Gattung Toxocara. T. Canis - zweihäusige Nematoden, deren geschlechtsreife Exemplare relativ groß sind (weibliche Länge 9-18 cm, Männchen 5-10 cm). Eier von Toksokara sind kugelförmig in einer Größe von 65-75 Mikron. T. Canis parasitiert bei Hunden und anderen Vertretern der Hundefamilie.

Im Lebenszyklus dieses Helminthens werden die Entwicklungszyklen - der Haupt- und der Zweifachhilfszyklus - hervorgehoben. Der Hauptentwicklungszyklus von Toxocar entspricht dem "Hund-Boden-Hund" -System. Nach der Infektion des Hundes durch den Verdauungstrakt verlassen die Larven die Eier in ihrem Dünndarm und wandern dann ab. Die Migration von Askariden im menschlichen Körper ist ähnlich. Nach der Reifung der weiblichen Toxocar im Dünndarm beginnt der Hund mit Kot die Eier des Parasiten auszuscheiden. Diese Art von Helminth Entwicklung tritt bei Welpen unter 2 Monaten auf. Bei adulten Tieren wandern Larven des Helminths zu verschiedenen Organen und Geweben. Wo sich Körnchen um sie herum bilden. In ihnen bleiben Larven für eine lange Zeit lebensfähig, entwickeln sich nicht, können aber regelmäßig die Migration wieder aufnehmen.

Der erste Typ von Hilfszyklus ist durch eine transplazentare Übertragung von Larventoxocar auf den Fötus gemäß dem Schema "letzter Wirt (Hund) -Plazenta-Endwirt (Welpe)" gekennzeichnet. So enthält der geborene Welpe bereits Helminthen. Zusätzlich können Welpen Larven in der Stillzeit bekommen.

Die zweite Art von Hilfszyklus tritt unter Beteiligung von paratenischen (Reservoir-) Wirten auf. Sie können Nagetiere, Schweine, Schafe, Vögel, Regenwürmer sein. In ihren Körpern können wandernde Larven nicht zu erwachsenen Individuen werden. Wenn der Reservoirwirt jedoch von einem Hund oder anderen Tieren der Familie gefressen wird, treten die Larven in den Darm des obligaten Wirts ein und entwickeln sich zu adulten Helminthen.

So weit verbreitete toxocarosis bei Tieren fördert perfekten Übertragungsmechanismus Pathogen, wobei die kombinierte Leitung (Kontamination aus dem umgebenden Medium Eiern), vertikal (Infektion der Fötus Larven Plazenta) transmammarny (Transmissions - Larven mit Milch) Übertragungsweg und eine Kontamination durch paratenicheskih hosts. Die Lebensdauer von reifen Menschen im Darm der wichtigsten Gastgeber von 4-6 Monaten. Die weibliche T. Canis legt mehr als 200 Tausend Eier pro Tag. Der Begriff Reifung von Eiern im Boden (von 5 Tagen bis 1 Monat) ist abhängig von der Umgebungstemperatur und die Luftfeuchtigkeit. In der mittleren Zone Russlands können Toxokar-Eier das ganze Jahr über im Boden überleben.

Pathogenese der Toxocariasis

T. Canis ist ein fremdartiger helminthischer Erreger, dessen Larven niemals zu erwachsenen Individuen werden. Es ist der Erreger der Helminthiasis von Tieren, die in der Lage sind, eine Person im wandernden (Larven-) Stadium zu parasitieren und eine Krankheit namens "Visceral parv Migrans" -Syndrom zu verursachen . Das Syndrom ist gekennzeichnet durch einen langfristig wiederkehrenden Verlauf und multiple Organläsionen allergischer Natur. Bei Menschen, wie auch in anderen partenicheskih Besitzern, Entwicklung und Migration Zyklen werden wie folgt durchgeführt: Ei Toxocara im Mund gefangen und dann im Magen und Dünndarm, die Larven, die transmukosale in die Blutgefäße und durch das Portal - System eindringen ooolochku Venen migrieren in die Leber, irgendwo setzen sich einige von ihnen nieder; sie sind von einem entzündlichen Infiltrat umgeben, und Granulome bilden sich. Bei intensiver Invasion werden granulomatöse Gewebeschäden in Lunge, Pankreas, Myokard, Lymphknoten, Gehirn und anderen Organen beobachtet. Eine Larve im menschlichen Körper kann bis zu 10 Jahre überleben. Diese Vitalität ist mit der Isolierung einer Maskierungssubstanz verbunden, die in der Lage ist, die Larve vor der Aggression von Eosinophilen und Wirtsantikörpern zu schützen. Larven des Helminthen in den Geweben, unter dem Einfluss verschiedener Faktoren, setzen periodisch die Migration fort, die einen Rückfall der Krankheit verursacht. Während der Migration verletzen Larven Blutgefäße und Gewebe und verursachen Blutungen, Nekrosen, entzündliche Veränderungen. Excretory-sekretorische Antigene von lebenden und toten Larven somatischen Antigene haben eine starke sensibilisierende Wirkung mit der Entwicklung von GNT und DTH - Reaktionen , die Ödeme auftreten, Hautrötung, eine Verletzung der Atemweg. Ein bestimmter Wert in der Pathogenese hat Immunkomplexe "Antigen-Antikörper". Ungenügend untersuchte Faktoren, die das Auftreten von Toxocariasis der Augen bestimmen. Es gibt eine Hypothese über selektive Läsionen der Augen bei Personen mit geringer Intensität Invasion, in denen eine ausreichend ausgeprägte Immunreaktion des Organismus nicht entwickelt. Im Vergleich zu Askariden und einigen anderen Helminthen hat T. Canis die stärkste polyvalente immunsuppressive Wirkung. Es wurde festgestellt, dass mit Toxocarose bei Kindern die Wirksamkeit der Impfung und Wiederholungsimpfung gegen Masern, Diphtherie und Tetanus abnimmt.