Der Schädel als Ganzes

Der Schädel weist auf der Innen- und Außenseite ein komplexes Relief auf, das mit der Lage des Gehirns und der Sinnesorgane sowie dem Vorhandensein zahlreicher Öffnungen und Kanäle für den Durchgang von Blutgefäßen und Nerven in seinen Knochengefäßen zusammenhängt.

Alle Schädelknochen, mit Ausnahme von Unterkiefer und Zungenbein, sind durch gezähnte, flache Plattennähte im Bereich des Schädeldachs und des Gesichts sowie durch permanente und temporäre Knorpelverbindungen (Synchondrosen) an der Schädelbasis unbeweglich und fest miteinander verbunden. Die Namen der Nähte und Synchondrosen leiten sich von den Namen der verbindenden Knochen ab (z. B. Keilbein-Stirnbein-Sutur, Petrookzipital-Sutur). Einige Nähte werden nach ihrer Lage, Form oder Richtung benannt (Sagittalnaht, Lambdanaht).

Bei der Betrachtung des Schädels von oben (Norma verticalis) ist das Schädelgewölbe bzw. -dach sichtbar; von unten (Norma basilaris) die Schädelbasis; von vorne (Norma facialis) der Gesichtsschädel; von hinten (Norma occipitalis) der Hinterhauptteil; von den Seiten (Norma lateralis) eine Reihe von Vertiefungen (Gruben), die durch verschiedene Knochen begrenzt werden.

Zerebraler Abschnitt des Schädels

Der obere Teil des Schädels wird aufgrund seiner Form als Schädelgewölbe oder Schädeldach bezeichnet. Der untere Teil des Schädels dient als Basis. Die Grenze zwischen Gewölbe und Basis an der Schädelaußenfläche ist eine gedachte Linie, die durch den äußeren Hinterhauptsvorsprung, dann entlang der oberen Nackenlinie zur Basis des Warzenfortsatzes, oberhalb der äußeren Gehöröffnung, entlang der Basis des Jochbeinfortsatzes des Schläfenbeins und entlang der Crista infratemporale des großen Keilbeinflügels verläuft. Diese Linie steigt nach oben zum Jochbeinfortsatz des Stirnbeins und erreicht entlang der supraorbitalen Kante die Nasofrontalnaht. Die Grenze zwischen Gewölbe und Basis ist an der Schädelinnenfläche nicht definiert. Nur im hinteren Teil kann diese Grenze entlang der Rille des Sinus transversus gezogen werden, die der oberen Nackenlinie an der Außenseite des Hinterhauptbeins entspricht.

Das Schädeldach (Calvaria) wird von der Schuppenschicht des Stirnbeins, den Scheitelbeinen, der Schuppenschicht des Hinterhaupt- und Schläfenbeins sowie den seitlichen Teilen der großen Keilbeinflügel gebildet. Auf der Außenfläche des Schädeldachs entlang der Mittellinie befindet sich die Sagittalnaht (Sutura sagittalis), die durch die Verbindung der Sagittalkanten der Scheitelbeine gebildet wird. Senkrecht dazu, an der Grenze der Stirnschuppe zu den Scheitelbeinen in der Frontalebene, befindet sich die Kronennaht (Sutura coronalis). Zwischen den Scheitelbeinen und der Hinterhauptschuppe befindet sich die Lambdanaht (Sutura lambdoidea), deren Form dem griechischen Buchstaben „Lambda“ ähnelt. Auf der lateralen Oberfläche des Schädeldachs befinden sich auf jeder Seite zwischen den Schuppen der Schläfen- und Scheitelbeine eine Plattenepithelnaht (Sutura squamosa) sowie gezähnte Nähte (Suturae serratae) zwischen anderen benachbarten Knochen.

In den vorderen Teilen des Schädelgewölbes befindet sich ein konvexer Teil - die Stirn (Frons), die von den Schuppen des Stirnbeins gebildet wird. An den Seiten sind Stirnhöcker sichtbar, über den Augenhöhlen - Augenbrauenbögen und in der Mitte - eine kleine Plattform - Glabella. An den oberen lateralen Seiten des Schädelgewölbes ragen Scheitelhöcker hervor. Unter jedem Höcker verläuft eine gewölbte obere Schläfenlinie (Linea temporalis superior) - die Befestigungsstelle der Schläfenfaszie. Unter dieser Linie ist eine deutlicher ausgeprägte untere Schläfenlinie (Linea temporalis inferior) sichtbar - die Stelle, an der der Schläfenmuskel beginnt. Auf der anterolateralen Seite des Schädels befinden sich zwei Fossae - temporale und infratemporale.

Die Schläfengrube (Fossa temporalis) wird oben durch die Linea temporalis inferior und unten durch die Crista infratemporalis des großen Keilbeinflügels begrenzt. Seitlich wird die Schläfengrube durch den Jochbogen (Arcus zygomaticus) und vorn durch die temporale Fläche des Jochbeins begrenzt. Die Crista infratemporalis trennt die Schläfengrube von der Crista infratemporalis.

Die Fossa infratemporalis (Fossa infratemporalis) ist bei seitlicher Betrachtung des Schädels deutlich sichtbar. Die obere Wand der Fossa infratemporalis ist die Unterseite des großen Keilbeinflügels. Die mediale Wand wird von der lateralen Platte des Processus pterygoideus dieses Knochens gebildet. Die Vorderwand wird durch den Tuberculum maxillae und teilweise durch das Jochbein begrenzt. Die Fossa infratemporalis hat keine lateralen oder unteren Wände. Vorne kommuniziert diese Fossa mit der Augenhöhle durch die Fissura orbitalis inferior (Fissura orbitalis inferior), medial – durch die Fissura pterygomandibularis mit der Fossa pterygopalatina. Der Eingang zur Fossa pterygopalatina befindet sich in den anterosuperioren Teilen der Fossa infratemporalis.

Die Fossa pterygopalatina (vorne) wird durch das Tuberculum maxillae, hinten durch die Basis des Processus pterygoideus des Keilbeins und die Lamina medialis perpendicularis des Gaumenbeins begrenzt. Die Fossa pterygopalatina hat keine laterale Wand; auf dieser Seite kommuniziert sie mit der Fossa infratemporalis. Fünf Öffnungen münden in die Fossa pterygopalatina. Diese Fossa kommuniziert medial durch das Foramen sphenopalatinum (vorne) mit der Nasenhöhle, darüber und hinten durch die runde Öffnung mit der mittleren Schädelgrube. Hinten kommuniziert die Fossa pterygopalatina über den Canalis pterygoideus mit der Region des Foramen lacerum des Schädels. Die Fossa ist durch die Fissura orbitalis inferior mit der Augenhöhle und durch den Canalis palatinus major mit der Mundhöhle verbunden. Durch diese und andere Öffnungen verlaufen Blutgefäße, Hirnnerven und ihre Äste.

Auf der inneren (zerebralen) Oberfläche des Schädelgewölbes sind Nähte (sagittale, koronale, lambdoide, Plattenepithelnähte), fingerartige Abdrücke – Abdrücke der Windungen des Großhirns – sowie schmale arterielle und venöse Rillen (Sulci arteriosi et venosi) – Stellen, an denen Arterien und Venen aneinandergrenzen – sichtbar.

In der Nähe der Pfeilnaht befinden sich Granulationsgruben (Foveolae granulares), die durch die Vorwölbung der Arachnoidea des Gehirns entstehen.

Auch die Schädelbasis kann von zwei Positionen aus untersucht werden: von außen (von unten) – die äußere Schädelbasis und von innen (nachdem auf Höhe der Grenze zum Gewölbe ein horizontaler Schnitt gemacht wurde) – die innere Basis.

Die äußere Schädelbasis (Basis cranu externa) wird im vorderen Abschnitt durch die Gesichtsknochen abgeschlossen. Der hintere Abschnitt der Schädelbasis wird durch die Außenflächen des Hinterhauptbeins, des Schläfenbeins und des Keilbeins gebildet. Hier sind zahlreiche Öffnungen sichtbar, durch die bei einem lebenden Menschen Arterien, Venen und Nerven verlaufen. Fast in der Mitte des hinteren Abschnitts befindet sich eine große (okzipitale) Öffnung, an ihren Seiten liegen die Okzipitalkondylen. Hinter jedem Kondylus befindet sich eine Kondylengrube mit einer unbeständigen Öffnung – dem Kondylenkanal. Durch die Basis jedes Kondylus verläuft der Hypoglossuskanal. Der hintere Abschnitt der Schädelbasis wird vorn durch die äußere Hinterhauptsprotuberanz begrenzt, von der sich rechts und links die obere Nackenlinie erstreckt. Vor der großen (okzipitalen) Öffnung befindet sich der basilare Teil des Hinterhauptbeins mit dem Tuberculum pharyngeus, der in den Körper des Keilbeins übergeht. Auf jeder Seite des Hinterhauptbeins ist die untere Oberfläche der Pyramide des Schläfenbeins sichtbar, auf der sich die äußere Öffnung des Karotidenkanals, der Canalis musculotubularis, die Fossa jugularis und die Incisura jugularis befinden. Letztere bildet zusammen mit der Incisura jugularis des Hinterhauptbeins das Foramen jugulare, den Processus styloideus, den Processus mamillaris und die dazwischen liegende Öffnung stylomastoideus. Angrenzend an die Pyramide des Schläfenbeins auf der lateralen Seite befindet sich der Trommelfellteil des Schläfenbeins, der die äußere Gehöröffnung umgibt. Dahinter ist der Trommelfellteil durch die Fissur tympanomastoideus vom Processus mamillaris getrennt. Auf der posterior-medialen Seite des Processus mamillaris befinden sich die Incisura mamillaris und die Rinne der Arteria occipitalis.

Im unteren Bereich des Plattenepithels des Schläfenbeins ist die Fossa mandibularis sichtbar, die mit dem Processus condylaris des Unterkiefers das Kiefergelenk bildet. Vor dieser Fossa befindet sich der Tuberculum articularis. Zwischen Felsenbein und Plattenepithel des Schläfenbeins tritt der hintere Teil des großen Keilbeinflügels ein. Die Dorn- und Ovalöffnungen sind hier deutlich sichtbar. Die Pyramide des Schläfenbeins ist durch die Fissura petrooccipitalis vom Hinterhauptbein und durch die Fissura sphenopetrosa vom großen Keilbeinflügel getrennt. Auf der Unterseite der äußeren Schädelbasis ist eine Öffnung mit gezackten Rändern sichtbar – die zerrissene Öffnung (Foramen lacerum), die sich zwischen der Spitze der Pyramide, dem Körper des Hinterhauptbeins und dem großen Flügel des Keilbeins befindet.

Die innere Schädelbasis (Basis cranii interna) weist eine konkave, unebene Oberfläche auf, die das komplexe Relief der unteren Gehirnoberfläche widerspiegelt. An der inneren Schädelbasis werden drei Schädelgruben unterschieden: die vordere, die mittlere und die hintere. Die vordere Schädelgrube ist von der mittleren durch den hinteren Rand der kleinen Flügel und den Tuberkel der Sella turcica des Keilbeins getrennt. Die Grenzen zwischen der mittleren und hinteren Schädelgrube bilden der obere Rand der Pyramiden der Schläfenbeine und die Rückseite der Sella turcica des Keilbeins. Bei der Untersuchung der inneren Schädelbasis sind zahlreiche Öffnungen für den Durchgang von Arterien, Venen und Nerven sichtbar.

Die vordere Schädelgrube (Fossa cranii anterior) wird von den orbitalen Anteilen der Stirnbeine sowie der Siebbeinplatte des Siebbeins gebildet, durch deren Öffnungen die Fasern der Riechnerven (I-Paar) verlaufen. In der Mitte der Siebbeinplatte erhebt sich der Hahnenkamm, vor dem sich die Blindöffnung befindet.

Die mittlere Schädelgrube (Fossa cranii media) liegt deutlich tiefer als die vordere. Sie wird vom Keilbeinkörper und den großen Flügeln, der Vorderseite der Pyramiden und den Plattenepithelanteilen der Schläfenbeine gebildet. Der zentrale Teil der Grube wird von der Sella turcica eingenommen. Darin ist die Hypophysengrube zu erkennen, vor der sich die Vorquerfurche (Sulcus prehiasmatis) befindet, die zu den rechten und linken Sehnervenkanälen führt, durch die die Sehnerven (II. Paar) verlaufen. An der Seitenfläche des Keilbeinkörpers ist die Halsschlagader sichtbar, und nahe der Pyramidenspitze befindet sich ein unregelmäßig geformtes, zerrissenes Foramen. Zwischen dem kleinen Flügel, dem großen Flügel und dem Keilbeinkörper befindet sich die obere Augenhöhlenfissur (Fissura orbitalis superior), durch die der Nervus oculomotorius (III. Paar), der Nervus trochlearis (IV. Paar), der Nervus abducens (VI. Paar) und der Nervus ophthalmicus (erster Ast des V. Paars) in die Augenhöhle gelangen. Hinter der oberen Augenhöhlenfissur befindet sich eine runde Öffnung für den Nervus maxillaris (zweiter Ast des V. Paars), gefolgt von einer ovalen Öffnung für den Nervus mandibularis (dritter Ast des V. Paars). Am hinteren Rand des großen Flügels befindet sich eine dornige Öffnung für den Eintritt der Arteria meningea media in den Schädel. Auf der Vorderseite der Pyramide des Schläfenbeins befinden sich der Trigeminusabdruck, der Spalt des Kanals des Nervus petrosus major, die Rinne des Nervus petrosus major, der Spalt des Kanals des Nervus petrosus minor, das Dach der Paukenhöhle und die Eminentia arcuatus.

Die hintere Schädelgrube (Fossa cranii posterior) ist die tiefste. Sie wird vom Hinterhauptbein, den hinteren Flächen der Pyramiden und der Innenfläche der Mamillarfortsätze des rechten und linken Schläfenbeins gebildet. Die Grube wird durch den Keilbeinkörper (vorne) und die hinteren unteren Winkel der Scheitelbeine (seitlich) vervollständigt. In der Mitte der Grube befindet sich eine große (Hinterhaupt-)Öffnung, davor ein Hang (Clivus), der bei Erwachsenen von den verwachsenen Körpern des Keilbeins und des Hinterhauptbeins gebildet wird und auf dem die Brücke (das Gehirn) und die Medulla oblongata liegen. Hinter der großen (Hinterhaupt-)Öffnung entlang der Mittellinie befindet sich die innere Hinterhauptskamm. Die innere Gehöröffnung (rechts und links) mündet beidseitig in die hintere Schädelgrube und führt zum inneren Gehörgang. In der Tiefe dieser Öffnung beginnt der Gesichtskanal für den Durchgang des Gesichtsnervs (VII. Paar). Der Nervus vestibulocochlearis (VIII. Paar) tritt aus der inneren Gehöröffnung aus.

In den Tiefen der hinteren Schädelgrube sind zwei gepaarte große Formationen sichtbar: das Foramen jugulare, durch das der Nervus glossopharyngeus (IX-Paar), der Nervus vagus (X) und der Nervus accessorius (XI-Paar) verlaufen, und der Canalis hypoglossus für den gleichnamigen Nerv (XII-Paar).

Die innere Drosselvene verlässt die Schädelhöhle durch das Foramen jugulare, in das der Sinus sigmoideus übergeht, der in der gleichnamigen Rinne liegt.

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