Stuhltest auf Helicobacter pylori

Helicobacter pylori gilt derzeit als eine der am häufigsten diagnostizierten Infektionen beim Menschen. Der Name dieser pathogenen Mikrobe bedeutet wörtlich übersetzt „spiralförmiges Bakterium, das im Pylorus (unteren) Abschnitt des Magens lebt“. Der Mikroorganismus ist ein anaerobes, gramnegatives, bewegliches Bakterium, das sich in den Falten der Magenschleimhaut ansiedelt. Zu den vielen Möglichkeiten, ihr Vorhandensein im Verdauungstrakt zu diagnostizieren, gehört ein Stuhltest auf Helicobacter pylori. Dieses Untersuchungsverfahren ist einfach und wird daher häufig Kindern, älteren Menschen und Schwerkranken verschrieben.

Zuverlässigkeit der Helicobacter Pylori-Stuhltestergebnisse

Um das Vorhandensein von Helicobacter pylori festzustellen, werden verschiedene Testarten verwendet, darunter Stuhl- oder Bluttests.

Die Stuhlanalyse auf Helicobacter pylori ist eine qualitative Untersuchung, d. h. sie zeigt das Vorhandensein oder Fehlen des bakteriellen Erregers im Verdauungstrakt an, ohne eine genaue Zählung vorzunehmen. Die Diagnostik erfolgt unter Labor- und Klinikbedingungen mithilfe der Polymerase-Kettenreaktion. Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird als recht hoch eingeschätzt – etwa 95 %. Aus diesem Grund und aufgrund der einfachen Durchführung wird die Untersuchung häufig bei den meisten Patienten mit Verdacht auf Gastritis, Magengeschwüre usw. empfohlen. [ 1 ]

Hinweise für das Verfahren einen Stuhltest auf Helicobacter pylori.

Ein Stuhltest auf Helicobacter pylori kann jedem Patienten verschrieben werden, der über Schmerzen und Beschwerden im Oberbauch klagt. Genauer gesagt sind die häufigsten Gründe für die Verschreibung des Tests:

• Beschwerden im Oberbauch nach dem Essen;
• regelmäßiges und unangenehmes Aufstoßen;
• regelmäßig störendes Sodbrennen;
• Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung;
• erhöhte Gasbildung, beeinträchtigte Verdauung der Nahrung;
• regelmäßige Anfälle von Übelkeit und Erbrechen;
• häufiger Wechsel von Durchfall- und Verstopfungsperioden;
• Appetitlosigkeit, Nahrungsmittelunverträglichkeit, Kachexie;
• Blut im Stuhl oder Erbrochenen.

Diese Anzeichen deuten nicht immer auf das Vorhandensein von Helicobacter pylori im Stuhl hin. Die Analyse kann jedoch dazu beitragen, das Vorhandensein einer Infektion zu bestätigen oder zu widerlegen, was die Behandlung der Krankheit grundlegend beeinflusst.

Vorbereitung

Die Genauigkeit des Stuhltestergebnisses auf Helicobacter pylori hängt nicht nur von der Qualität der Labordiagnostik ab, sondern auch davon, wie genau der Patient die Schritte zur Vorbereitung auf die Diagnostik befolgt.

So geben Sie eine Stuhlprobe zum Helicobacter-Nachweis richtig ab:

• Vier Wochen vor dem erwarteten Test sollten Sie die Einnahme aller antimikrobiellen Medikamente beenden;
• Drei Tage vorher müssen Sie sogenannte „färbende“ Lebensmittel wie Rüben, dunkle Trauben, Aronia usw. aus Ihrer Ernährung streichen.
• 3–4 Tage vor der Untersuchung müssen Sie die Einnahme von Abführmitteln und Aktivkohle beenden.

Wie sammelt man Stuhlproben für Helicobacter?

• Die Stuhlprobe zur Analyse wird in einen speziellen Behälter gegeben, der in einer Apotheke erhältlich ist oder direkt beim Labor angefordert werden kann.
• für eine ausreichende Diagnostik reicht es aus, wenn der Behälter zu 1/3 oder 1/2 seines Volumens gefüllt ist;
• Sie sollten keine Fäkalien aus der Toilette entfernen, da diese Spuren von Reinigungs- und Waschmitteln enthalten können.

Wie werden Stuhlproben für Helicobacter aufbewahrt?

Es ist ratsam, den Stuhl unmittelbar nach der Entnahme zur Analyse ins Labor zu bringen. Bei Bedarf kann er maximal 10–12 Stunden im Kühlschrank in einem dicht verschlossenen Behälter bei einer Temperatur von +2 bis +8 °C aufbewahrt werden. [ 2 ]

Technik einen Stuhltest auf Helicobacter pylori.

Es gibt mehrere Methoden, um das Vorhandensein von Helicobacter pylori im Verdauungstrakt festzustellen.

Eine qualitative Analyse hilft herauszufinden, ob ein solches Bakterium überhaupt im Körper vorhanden ist. Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) des Stuhls auf Helicobacter wird unter Laborbedingungen durchgeführt. Experten betonen die hohe Genauigkeit der Diagnose: über 90 %.

Stuhlproben werden immunchromatographisch mit monoklonalen Antikörpern auf Helicobacter-Antigen untersucht. Antigene der Bakterien im Körper des Patienten lösen eine Immunreaktion aus: die Produktion von Antikörpern (auch Immunglobuline genannt). Diese Untersuchung ist qualitativ und kann insbesondere Personen verschrieben werden, die engen Kontakt zu Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen hatten.

Wenn ein Patient zum Arzt kommt, kann dieser mehrere verschiedene Tests gleichzeitig verschreiben – zum Beispiel einen Stuhltest auf Helicobacter, eine Blutuntersuchung, eine Untersuchung des Mageninhalts usw. Dies ist notwendig, um die Diagnose eindeutig zu stellen und die richtigen Behandlungsmaßnahmen zu verschreiben.

Der Helicobacter pylori-ELISA wird innerhalb eines Werktages durchgeführt, in dringenden Fällen kann das Ergebnis jedoch auch innerhalb von zwei Stunden vorliegen. Die Methode basiert auf dem Prinzip der Dünnschichtchromatographie und besteht in der Antigen-Antikörper-Reaktion im entsprechenden Biomaterial. Die Diagnostik erfolgt mit spezifischen Teststreifen, Kassetten oder Panels. [ 3 ]

Normale Leistung

Helicobacter pylori ist eine Mikrobe, die die Magenschleimhäute bewohnt: Die Mikroorganismen haften am Zottenepithel und werden zu einem provokanten Faktor bei der Entstehung von 85 % der ulzerativen Läsionen des Magens und Zwölffingerdarms. Es ist ratsam, im Falle eines Rückfalls der Krankheit Stuhlproben zu untersuchen. Es gibt jedoch keine besonderen Anforderungen an den Zeitpunkt der Analyse. Für die Untersuchung ist Kot jeder Konsistenz geeignet.

Die Analyseergebnisse können nur in zwei Varianten angezeigt werden: Bakterien (+) oder (-). Das Gerät zur Durchführung einer Stuhlanalyse auf Helicobacter pylori ist nicht erforderlich. [ 4 ]

Anhebung und Absenkung von Werten

Die Interpretation der Ergebnisse eines Stuhltests auf Helicobacter pylori ist nicht kompliziert, da auf dem Laborformular meist nur zwei endgültige Optionen angegeben sind:

• das Ergebnis ist negativ – es wurden keine Helicobacter pylori-Bakterien nachgewiesen;
• Das Ergebnis ist positiv – das Bakterium Helicobacter pylori ist vorhanden.

Bei der Entnahme von venösem Blut des Patienten zur Untersuchung kommt es zu Anstiegen und Abfallen der Werte. Die Stuhlanalyse dient lediglich der qualitativen Diagnose, ohne dass die wahrscheinliche Anzahl pathogener Mikroorganismen ermittelt wird.

Positiver Stuhltest auf Helicobacter

Es besteht kein Grund anzunehmen, dass ein positiver Stuhltest auf Helicobacter direkt auf Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms hinweist. Es kommt oft vor, dass der Träger der Infektion völlig gesund ist, da er eine genetische Immunität gegen die Bakterien besitzt: Dies bedeutet, dass die Mikroorganismen einfach nicht in der Lage sind, auf der Magenschleimhaut zu verweilen.

Als klinisch bedeutsam gelten Situationen, in denen das Vorhandensein von Helicobacter mit Symptomen einhergeht, die für eine chronische Entzündung des Zwölffingerdarms oder Magengeschwüre charakteristisch sind.

Unabhängig von der Schwere des Krankheitsbildes sollte ein positiver Stuhltest auf Helicobacter pylori jedoch ein Grund für die Verschreibung einer Eradikationsbehandlung (Anti-Helicobacter-Behandlung) sein.