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Spastische Kolitis
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
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Spastische Kolitis ist eine Darmerkrankung, die sich abwechselnd in Bauchschmerzen, Verstopfung und Durchfall äußert. Diese Krankheit ist eine der Formen der Dickdarmentzündung. Schmerzhafte Krämpfe – eines der Anzeichen einer Kolitis – werden durch eine Darmerkrankung verursacht. Krämpfe können in verschiedenen Teilen des Darms auftreten, wodurch sich die Schmerzlokalisation verändert.
Diese Form der Entzündung gilt als Funktionsstörung.
Die Krankheit entsteht aus nervösen Gründen – aufgrund anhaltender Erlebnisse, Stress, Konflikten, körperlicher und nervöser Erschöpfung, hormoneller Ungleichgewichte.
Männer leiden seltener an spastischer Kolitis, was höchstwahrscheinlich darauf zurückzuführen ist, dass der weibliche Körper während des Menstruationszyklus, der Schwangerschaft oder der Geburt anfälliger für hormonelle Ungleichgewichte ist.
ICD-10-Code
Der ICD-10-Code für spastische Kolitis lautet K-52 (nicht infektiöse Gastroenteritis und Kolitis).
Ursachen der spastischen Kolitis
Als Hauptursache der Erkrankung gilt eine falsche Ernährung – häufiger Konsum von scharfen, schweren Speisen und Alkohol.
Chronische Verstopfung, häufige Konflikte, verschiedene Ängste, emotionaler Schock, Müdigkeit, hormonelles Ungleichgewicht und Darminfektionen (insbesondere in langwierigen Formen) führen häufig zur Entwicklung einer Kolitis. Auch eine allergische Reaktion auf Nahrungsmittel kann eine Darmentzündung hervorrufen.
[ Symptome einer spastischen Kolitis
Eine Störung der Darmmotilität geht mit schmerzhaften Krämpfen, Blähungen und Gasbildung einher. Schmerzen treten häufig nachts, morgens oder nach dem Essen auf.
Eine spastische Kolitis äußert sich außerdem durch abwechselnd weichen Stuhl und Verstopfung.
Eine chronische spastische Kolitis entsteht durch einen Mangel an Ballaststoffen in der Ernährung; auch eine häufige Unterdrückung des Stuhldrangs kann die Erkrankung auslösen.
Bei dieser Form der Krankheit leidet der Patient unter Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und Müdigkeit. Der Darmentleerungsprozess kann in 2-3 Phasen erfolgen, da er überwiegend trocken und dicht ist. Die Behandlung ist in diesem Fall langwierig und erfordert die Einhaltung bestimmter Regeln.
Verstopfung ist eine der Erscheinungsformen einer spastischen Kolitis.
Im Krankheitsfall spielt die Ernährung eine wichtige Rolle, mit deren Hilfe das Auftreten unangenehmer Symptome gemindert werden kann.
Bei systematischer Verstopfung wird empfohlen, mehr Obst und Gemüse zu essen, das Ballaststoffe und Kleie enthält. Sie sollten auch ausreichend Wasser trinken – mindestens 2 Liter pro Tag.
Einige Nahrungsmittel können Verstopfung verursachen, deshalb ist es wichtig, die Reaktion Ihres Körpers auf Nahrungsmittel zu beobachten (wenn Sie nach dem Verzehr bestimmter Nahrungsmittel Probleme mit dem Stuhlgang haben, sich unwohl fühlen usw., ist es besser, den Verzehr dieser Nahrungsmittel einzustellen).
Die Hauptsymptome einer spastischen Verstopfung sind starke Bauchkrämpfe, Blähungen, Knurren und vermehrte Gasbildung. In diesem Fall erfolgt der Stuhlgang alle paar Tage.
Spastische Kolitis bei Kindern
Spastische Kolitis bei Kindern tritt häufig als Komplikation von Infektionskrankheiten des Magen-Darm-Trakts (Darm-, Rotavirus-Infektion usw.) auf. Die Krankheit verursacht hohes Fieber, Durchfall (zunächst kann es zu Verstopfung kommen), Schmerzen, Schleim oder Blutverunreinigungen im Stuhl (je nach Infektion) und Schwäche.
Sichtbare Anzeichen einer Kolitis bei Kindern treten nach einigen Tagen (durchschnittlich nach 3 Tagen) auf, und Kolitis tritt häufig in Kombination mit Gastritis oder Enteritis auf. In fortgeschrittenen Fällen kann es bei Kindern zu schwerer Dehydration kommen.
Die Behandlung erfordert die Einnahme von Enterosorbentien, Antibiotika und Medikamenten zur Wiederherstellung des Wasser- und Elektrolythaushalts. Eine Selbstmedikation ist in diesem Fall nicht akzeptabel.
Chronische spastische Kolitis bei Kindern ist gekennzeichnet durch dumpfe Bauchschmerzen, Darmbeschwerden, Blähungen, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, niedrigen Hämoglobinwert und Gewichtsverlust. Die Krankheit verläuft in Schüben, wobei auf akute Schübe lange Remissionsphasen folgen.
Eine anhaltende Kolitis kann zu Darmverschluss, Anämie, Darmverwachsungen und Bauchfellentzündungen führen.
Häufiger Durchfall und Verstopfung können Analfissuren, Darmvorfälle und Schleimhautveränderungen verursachen.
Während der Behandlung sollte besonderes Augenmerk auf die Ernährung des Kindes gelegt werden – die Nahrung sollte darmschonend und wärmebehandelt sein. Scharfe, saure, salzige und frittierte Speisen sollten vollständig vom Speiseplan des Kindes gestrichen werden.
Das Kind sollte sich in einer ruhigen Umgebung befinden und keinem nervösen und körperlichen Stress ausgesetzt sein. Es wird empfohlen, Mineralwasser zu trinken, um die Verdauung zu normalisieren, und während der Remissionsphasen eine Kurbehandlung durchzuführen.
Diagnose einer spastischen Kolitis
Die spastische Kolitis ist durch verschiedene Symptome gekennzeichnet. Typische Anzeichen dieser Erkrankung sind Bauchkrämpfe (oder ziehende Schmerzen), am häufigsten treten Schmerzen im linken Beckenbereich auf, sowie Darmbeschwerden (weicher Stuhl und Verstopfung).
Bei der Untersuchung kann ein Facharzt durch Abtasten eine Darmerkrankung (Ausdehnung oder Kontraktion) feststellen.
Bei Verdacht auf eine spastische Kolitis wird eine endoskopische Untersuchung verordnet – eine Untersuchung der Rektumschleimhaut mit einem Rektoskop oder einer speziellen Sonde, die entzündliche Prozesse, Atrophie, Darmdystrophie und Schleimhautplaque (ausgeprägte Krankheitszeichen) aufdeckt.
Im akuten Stadium ist die Schleimhaut locker, mit Erosionen und punktförmigen Blutungen bedeckt.
Bei einer Darmatrophie ist die Schleimhaut blass, mit einem dünnen Gefäßnetz bedeckt, trocken (da kein Schleim vorhanden ist) und der Darmtonus ist vermindert.
Um andere Erkrankungen auszuschließen, können Ultraschalluntersuchungen, allgemeine Blut-, Urin- und Stuhlanalysen sowie eine Laboruntersuchung des Stuhls zur Feststellung gastrointestinaler Erkrankungen verordnet werden.
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Behandlung der spastischen Kolitis
Das Prinzip der Behandlung einer spastischen Kolitis basiert auf der Normalisierung des Stuhlgangs und der Verringerung unangenehmer Symptome. Während einer Exazerbation werden antiseptische Medikamente verschrieben, die das Wohlbefinden in kurzer Zeit verbessern. Die empfohlene Behandlungsdauer sollte jedoch nicht überschritten werden, da diese Medikamente die Darmflora stören können.
Zur Schmerzlinderung werden krampflösende Mittel verschrieben (No-shpa, Decitel), im Krankenhaus verschreibt der Arzt Cholinergika oder adrenerge Blocker, aber solche Medikamente haben schwere Nebenwirkungen und sollten daher nur unter Aufsicht eines Spezialisten eingenommen werden.
Bei einer Kolitis bildet sich viel Schleimsekret an den Wänden, um die Reizwirkung zu reduzieren, können Medikamente mit umhüllender Wirkung (Calciumcarbonat) verschrieben werden.
Bei erhöhter Gasbildung werden Enterosorbentien (Enterosgel, Aktivkohle) verschrieben, zur Reduzierung des Säuregehalts Acedin-Pepsin und zur Verbesserung der Verdauungsfunktion werden auch Enzympräparate verschrieben.
Bei einer Störung der Mikroflora sollten Sie eine Kur mit Präbiotika oder Probiotika (nur nach der Einnahme antiseptischer Medikamente) durchführen.
Zur Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens werden Multivitamine verschrieben, in der Regel intramuskulär.
Bei Verstopfung ist es besser, Abführmittel auf Ölbasis oder Kräuter zu verwenden, die die Schleimhäute nicht reizen. Vaselineöl (1 EL pro Tag), Olivenöl (1/4 Tasse pro Tag) und Rizinusöl (1 EL pro Tag) zeigen eine gute Wirksamkeit.
Bei häufiger nervöser Anspannung, Stress etc. empfiehlt sich eine Kur mit Beruhigungsmitteln, beruhigenden Infusionen und leichten Schlafmitteln.
Volksheilmittel gegen spastische Kolitis
Die Behandlung mit Volksheilmitteln umfasst hauptsächlich die Einnahme von Kräutertees und Einläufen.
Für Einläufe empfiehlt sich die Zubereitung eines Aufgusses aus Ringelblume und Kamille (1 EL der Kräutermischung mit 200 ml kochendem Wasser aufbrühen, nach dem Abkühlen abseihen). Während des Eingriffs ist es notwendig, den medizinischen Aufguss einige Minuten im Körper zu behalten und den Vorgang zweimal täglich zu wiederholen. Die Behandlungsdauer beträgt je nach Schweregrad 1–3 Wochen.
Bei Schmerzen und vermehrter Blähungen helfen Anissamen sehr gut, ihr Aufguss sollte den herkömmlichen Tee ersetzen (1 Teelöffel auf 200 ml Wasser).
Bei Verstopfung empfiehlt die traditionelle Medizin die Einnahme von rohem Zwiebelsaft vor den Mahlzeiten – 3-mal täglich 1 Teelöffel.
Bei nervöser Anspannung hilft Tee mit Minze oder Melisse (3-mal täglich).
Bei spastischer Kolitis empfiehlt die traditionelle Medizin die Anwendung von Mikroklistieren mit Honig. Dabei werden 50–100 g Honig in warmem, abgekochtem Wasser aufgelöst.
Ernährung bei spastischer Kolitis
Ab den ersten Behandlungstagen sollte der Patient eine spezielle Diät einhalten.
Die Ernährung sollte abwechslungsreich sein und ballaststoffreiche Lebensmittel enthalten (kein frisches Grauweizenbrot, Gemüse, Getreide).
Sie müssen bis zu 6 Mal am Tag kleine Portionen essen.
Erwachsenen Patienten wird geraten, während Phasen einer Verschlimmerung der Krankheit die ersten beiden Tage zu fasten, dann den Morgen mit einem Glas Wasser zu beginnen, mittags Haferflocken zu essen (wenn Sie unter weichem Stuhl leiden, ist es besser, flüssigen Reisbrei zu kochen) und zum Abendessen Gemüsesuppe zu essen.
Am nächsten Tag können Sie Ihrer Ernährung gekochtes Fleisch, Fisch und Eier hinzufügen.
Nahrungsmittel, die den Darm reizen (Hülsenfrüchte, Nüsse, Pilze, Geflügel- oder Fischhaut, Fleisch mit Sehnen), sollten Sie ausschließen.
Während akuter Krankheitsphasen ist es besser, Obst und Gemüse gedünstet zu essen. Wenn die akuten Symptome nachlassen, kann die Ernährung um Rohkost erweitert werden. Zu Beginn ist es besser, Obst und Gemüse zu schälen.
Diät bei spastischer Kolitis
Die Ernährung spielt eine Schlüsselrolle bei der Normalisierung der Funktion des Verdauungssystems.
Wenn Sie unter weichem Stuhlgang leiden, sollten Sie in Ihre Ernährung flüssige, gut gekochte Breie (Reis, Mais), Gelee, dicke Suppenpürees, gedünstetes, püriertes Gemüse und Obst, gebackenes oder gekochtes Fleisch und Fisch aufnehmen.
Bei häufiger Verstopfung ist es besser, rohes Gemüse und Obst, Pflaumen, frisch gepresste Säfte aus Gemüse und Obst, Backwaren mit Kleie, gekochten oder gebackenen Kürbis und Rüben zu essen.
Prävention von spastischer Kolitis
Um einer spastischen Kolitis vorzubeugen, sollten Sie mehr ballaststoffreiche Lebensmittel essen und Milch, Kaffee und Zuckerersatzstoffe von Ihrem Speiseplan streichen (oder reduzieren).
Es ist wichtig, Konfliktsituationen, nervöse und körperliche Überlastung sowie Stresssituationen zu vermeiden (ggf. können Sie eine Beruhigungsmittelkur einnehmen).
Prognose einer spastischen Kolitis
Bei einer spastischen Kolitis kann es häufig zu Verstopfung, blutigem Durchfall und Darmverschluss kommen, in manchen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.
In den meisten Fällen ist die Prognose günstig; die Therapie erfordert einen umfassenden Ansatz (Medikamente, Diät und in einigen Fällen kann eine Konsultation mit einem Neuropsychiater erforderlich sein).
Spastische Kolitis kann akut oder chronisch verlaufen. Die Krankheit wird durch eine Funktionsstörung des Magen-Darm-Trakts verursacht. Die Hauptfaktoren, die die Krankheit auslösen, sind Stress, häufige Überlastung des Körpers (sowohl körperlich als auch nervös) und falsche Ernährung.