Screening-Studien bei Arbeitnehmern moderner Unternehmen von krebserregendem Gefahrenprofil

Ein krebserregendes gefährliches Unternehmen ist ein Unternehmen, in dem Arbeitnehmer berufsbedingten krebserzeugenden Faktoren ausgesetzt sind oder ausgesetzt sind und / oder die Gefahr einer Umweltkontamination durch Karzinogene besteht. Dies bedeutet, dass ein Arbeitnehmer in jeder Phase des Produktionsprozesses krebserzeugenden Stoffen ausgesetzt sein kann, einschließlich der Beschaffung, Handhabung, Lagerung, Entsorgung von Abfällen, Betrieb und Reparatur von Ausrüstung.

Das Problem der berufsbedingten Krebserkrankung nimmt gegenwärtig einen führenden Platz in der Geschichte der Untersuchung maligner Neoplasmen ein. Dies hängt vor allem mit der breiten Einführung und Verwendung der holzverarbeitenden, gummitechnischen und ölverarbeitenden Industrie zusammen. Und es sind diese Produkte, die einen wesentlichen Beitrag zur Entwicklung maligner Neoplasmen bei Arbeitern in diesen Industrien leisten.

Lange Latenzzeit (im Durchschnitt 15-18 Jahren) nicht zu unterscheiden sind klinische und biologische Anzeichen von durch Exposition gegenüber Karzinogenen bei der Herstellung von Tumoren verursacht Krebs, die unter dem Einfluss von Nicht-Produktionsfaktoren entstanden sind, die die Entwicklung von bösartigen Neubildungen bei Arbeitern haben kantserogennoopasnoe Produktion verlassen, eine Zunahme des Krebsrisiko verbunden Einflusses von ungünstigen Faktoren (Rauchen, Alkoholmissbrauch) - all diese Symptome kann es schwierig machen, die Ursache eines bestimmten Krankheitsfaktor zu bestimmen ten Mitarbeiter. Es ist daher sehr wichtig, prenosological Anzeichen von Krebs in mehr gesunden Arbeitern, um die Entwicklung von klinisch signifikanten Formen von Krebs zu verhindern, und damit zur Verringerung der vorzeitige Behinderung und eine Verschlechterung der Arbeits seines späteren Lebens zu erkennen.

Gegenwärtig sind die wirksamsten Maßnahmen zur Bekämpfung bösartiger Neoplasmen bei Personen, die an der Produktion von Krebs beteiligt sind, die Bildung von Risikogruppen und die Früherkennung von Krebs. Kurzzeittests, die auf einer Genotoxizitätsbewertung von potenziellen Karzinogenen basieren, werden jetzt aktiv als Methoden zur Früherkennung von Krebs eingesetzt. Eine dieser Methoden ist die zytogenetische Mikronuklearanalyse.

Es sollte die allgemeine Verfügbarkeit und vergleichende Einfachheit der Mikronuklearanalyse sowie die Möglichkeit, die notwendigen Informationen in relativ kurzer Zeit zu erhalten, erwähnt werden.

Ziel der Studie ist es, die Wahrscheinlichkeit des Auftretens eines Tumorprozesses bei Mitarbeitern eines Unternehmens mit hohem technogenem Druck basierend auf der Untersuchung des zytogenetischen Status zu bestimmen.

[1], [2], [3], [4],

Umfang und Methoden der Forschung

Für zytogenetische Analyse untersucht wurden 150 Unternehmen kantserogenoopasnogo Profil Arbeiter, mit Arbeitern, die akute Pathologie haben zum Zeitpunkt der Inspektion festgestellt wurde, hat die Studie nicht auf, und 100 Personen in einer Kontrollgruppe, die berufliche Tätigkeit verbunden ist, die nicht mit hohen technogenic Belastung ausgesetzt. Chemikalien, die in allen Stufen des Verfahrens verwendet wurden, beziehen sich auf Klasse 1 (obligate Karzinogene) und zur Klasse 2A mit hohen Wahrscheinlichkeit von menschlichen Tumoren (nach der Klassifikation von chemischen Karzinogenen von der International Agency for Research on Cancer).

Als Ergebnis wurde der Mikrokerntest bei 250 Personen durchgeführt (jede Person hatte 3 Tupfer, insgesamt 750).

Für die statistische Verarbeitung sind alle Werte von Mikronuklei in vier Gruppen unterteilt:

• 0,2-0,5% о - 1N - das Niveau der Mikronuklei bei einer gesunden Person;
• 0,6-1,5% о - 2N - Mikronukleus-Niveau, charakteristisch für den Zustand der Vorerkrankung;
• 1,6-2,5% о - 3N - der Mikronährstoffspiegel, der den Zustand des Organismus mit einer hohen Wahrscheinlichkeit einer bösartigen Entwicklung des Neoplasmas charakterisiert;
• mehr als 2,5% o-4N - das Niveau des Mikronukleus, der den Zustand des Organismus mit einer kritischen Wahrscheinlichkeit der bösartigen Entwicklung des Neoplasmas charakterisiert.

Eine vergleichende Analyse des untersuchten Indikators der Mikronuklei der untersuchten und Kontrollgruppe für verschiedene Merkmale (biomedizinische Merkmale: Alter, Geschlecht, Vorhandensein von chronischer Pathologie, Produktionsmerkmale - der Beruf, die Arbeitslast).

Ergebnisse der Studie:

1. Es wurde festgestellt, dass 7% der Befragten einen Erythrozytenspiegel mit Mikronuklei aufwiesen, was auf die Instabilität des genetischen Apparates hinweist.
2. Die durchschnittliche Anzahl der Erythrozyten Mikronuclei in der Testgruppe enthält, betrug 0,45 ± 0,06%, die signifikant von der Zahl der Erythrozyten unterscheidet Mikronuclei in der Kontrollgruppe, die (t = 4.824 mit P <0,0001).
3. Unter dem Gesichtspunkt der Entwicklung von malignen Neoplasmen sollten die am meisten gefährdeten Altersgruppen in Betracht gezogen werden, die älter als 40 Jahre sind. Relativ hoher Prozentsatz ist die Gruppe von 40-49 Jahren (36%). Die zweite Position in der Altersstruktur besetzt die Gruppe von 50-59 Jahren (25%). Altersgruppen im aktiven Erwerbsalter bis zu 29 und 30-39 Jahren sind im Verhältnis von 16% bzw. 22% vertreten. Die Altersgruppe (über 60 Jahre) ist ein kleiner Teil der Gesamtzahl der Befragten - weniger als 1%. Unter den insgesamt befragten Personen besteht der überwiegende Teil (mehr als 60%) aus Personen, die älter als 40 Jahre sind.
4. Die Daten der Mikronuklearanalyse bei Frauen zeugen von einer höheren Wahrscheinlichkeit der Entwicklung im onkopathischen Organismus im Vergleich zu Männern (P <0,05).
5. Im Vergleich zur Kontrollgruppe ist der Indikator der Mikronuklearanalyse in Gruppen von Menschen mit und ohne chronische Pathologie signifikant höher. Bei Menschen mit einer Geschichte der chronischen Pathologie ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Onkologie viel höher als der gleiche Index in der Gruppe der Patienten ohne chronische Erkrankungen.
6. Unter allen Berufsgruppen ist das Mikronukleus-Niveau im Vergleich zur Kontrollgruppe überschritten. Zuverlässige Werte finden sich bei Labortechnikern, Apparatschiks, Maschinisten, Schlossern, Fahrern, Reinigern, Walzen, Ladern.
7. In der Fachgruppe "Apparatschik", die nahe am 2N-Koeffizient liegt, der das durchschnittliche Risiko der Entwicklung maligner Neoplasmen bestimmt, wurde ein signifikant hoher Durchschnittsindikator für das Niveau des Mikronukleärtests nachgewiesen.
8. Ein hohes Risiko für die Entwicklung von bösartigen Tumoren besteht bei Gruppen mit einer Erfahrung von 10-19 Jahren, 20-29 Jahren, 30-34 Jahren, die kleinste - mit einer Erfahrung von bis zu 9 Jahren.

Fazit

Bestimmung zytogenetischen Status Arbeits kantserogenoopasnyh Produktion ermöglicht Risikogruppe für die Entwicklung von Krebs zu identifizieren und kann durch die Produktion und Bösartigkeit für frühe präklinischen Diagnose als Screening in Kombination mit anderen Verfahren verwendet werden.

 
Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor der Abteilung für Hygiene, Arbeitsmedizin mit einem Kurs der medizinischen Ökologie Sitdikova Irina Dmitrievna. Screening-Studien bei Arbeitnehmern moderner Unternehmen von krebserregendem Gefahrenprofil // Praktische Medizin. 8 (64) Dezember 2012 / Band 1