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Schmerzen in den Bauchmuskeln
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

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Da der gerade Bauchmuskel so aufgebaut ist, dass seine Fasern die begehrten „Würfel“ bilden, treten dort am häufigsten Schmerzen in der Bauchmuskulatur auf.
Man geht davon aus, dass es sich beim Prelum abdominale (Bauchmuskeln) um vier Muskeltypen handelt:
- Der Musculus transversus abdominis ist ein quer verlaufender Muskel, der für die genaue Positionierung und Unterstützung der Bauchorgane verantwortlich ist.
- Der Musculus obliquus internus abdominis ist der innere schräge Bauchmuskel, der für Dreh- und Kreisbewegungen verantwortlich ist.
- Der Musculus obliquus externus abdominis ist der äußere, schräge Bauchmuskel, einer der breitesten Bauchmuskeln, der für das Drehen und Beugen des Körpers zu den Seiten zuständig ist.
- Der Musculus rectus abdominis ist ein gerader Muskel, der eigentlich die Presse bildet, darüber hinaus ist er an der Stabilisierung, Unterstützung der Wirbelsäule beteiligt und für Schrägbewegungen zuständig.
Im Allgemeinen steuern die Bauchmuskeln zusammen mit dem Zwerchfell den intraabdominalen Druck und sind an Reflexen beteiligt – Husten, Stuhlgang. Sind die Bauchmuskeln geschwächt, führt ihre Atonie zur Verschiebung innerer Organe (Prolaps, Ptosis) und zum gastrokardialen Syndrom. Abnorme Kontraktion, Hypertonie oder Muskelverletzungen gehen mit Schmerzen einher und können zu Druck auf die Organe und deren Funktionsstörungen führen.
Ursachen für Bauchmuskelschmerzen
Die häufigsten Ursachen für Bauchmuskelschmerzen sind:
- Physiologisch – Während der Schwangerschaft treten bei älteren Menschen aufgrund einer Atonie der Muskelfasern häufig Schmerzen in der Bauchmuskulatur auf.
- Funktionell - Schmerzen nach dem Training. Mikrotraumata der Muskeln, manchmal deren Rupturen, können zu Blutungen (Blutungen) in den hinteren Zonen des Rektusmuskels oder zu einem Bruch der Sehnenbrücken, einer Diastase oder einem Bruch der "weißen Linie" führen.
- Kombinierte Syndrome, die sowohl funktionell als auch pathologisch sein können – ARS-Syndrom (Dysfunktion des Beckenhalbrings in Kombination mit asymmetrischer Verkürzung der Oberschenkelmuskulatur, der schrägen und geraden Bauchmuskulatur und Schädigung der Symphysensehnen).
- Kompression – ein Syndrom des geraden Bauchmuskels, das sich als reflektorischer Schutzkrampf bei Protrusion oder Bandscheibenvorfall im lumbosakralen Bereich oder im unteren Brustbereich entwickelt.
- Entzündlich – Myositis, Phlegmone der Scheide (Vagina musculi recti abdominis) des geraden Muskels, die infolge eines Hämatoms entstanden ist.
- Das myofasziale Syndrom ist ein Symptomkomplex nicht-entzündlicher Natur, der wiederum viele Ursachen sowohl funktioneller als auch pathologischer Natur hat.
Etwa 75 % der Fälle von Bauchschmerzen im Bereich des geraden Bauchmuskels sind auf funktionelle Faktoren zurückzuführen. Die Ursachen für Schmerzen in der Bauchmuskulatur werden daher am häufigsten durch Sportverletzungen, Zerrungen und übermäßige Belastung des Muskelgewebes hervorgerufen.
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Wie äußern sich Bauchmuskelschmerzen?
Da die Hauptbeschwerden über Bauchmuskelschmerzen von Personen stammen, die Krafttraining, Bodybuilding, Sport und andere körperliche Aktivitäten betreiben, treten myogene Symptome meist verzögert auf, die sogenannten Schmerzen nach dem Training. Der Schmerz ist stechend und zieht in der Natur. Dies ist auf Mikrotraumata, leichte Verletzungen und Muskelfaserrisse zurückzuführen. In der Regel klingen die Symptome nach 2-3 Tagen ab, die Schmerzen nehmen mit der Erholung der Muskeln ab, ihr Krepitieren.
Weitere Symptome von Bauchmuskelschmerzen:
- Die Rektusdiastase ohne Bruchbildung ist durch eine besondere Vorwölbung der Divergenzränder der Aponeurosen im oberen Teil der weißen Linie gekennzeichnet. Der Schmerz ist im Nabelbereich spürbar, kann aber auch diffus sein und von Verstopfung, Dyspepsie, Blähungen und einem Schweregefühl im Bauchbereich begleitet sein. Darüber hinaus verspüren Männer häufig Schmerzen in der Leistengegend, das Muskelschmerzsymptom ist im Unterbauch lokalisiert. Der Schmerz kann sich durch Reflexbewegungen verstärken – Husten, Niesen, plötzliche Bewegungen.
- Hämatome, Blutungen in der Hülle des Musculus rectus abdominis, gelten als Pseudotumoren und gehen mit deutlich lokalisierten Schmerzen an der Blutungsstelle einher. Bei fortgeschrittenem Hämatom können sich Ischämie und Nekrose des umgebenden Muskelgewebes entwickeln. Das klinische Bild dieser Erkrankung ähnelt den Symptomen einer Blinddarmentzündung und anderer Erkrankungen der Verdauungsorgane.
- Das ARS-Syndrom ist ein Komplex von Symptomen, der sich nicht nur in den Bauchmuskeln, sondern auch im Beckenhalbring, in den Bändern der Schambeinfuge, entwickelt. Die subjektive Beschreibung der Empfindungen kann unterschiedlich sein, aber Beschwerden über Schmerzen im Unterbauch, die in die Leiste, möglicherweise in den Oberschenkel entlang der Muskelfasern ausstrahlen, sind recht typisch. Das Syndrom schränkt die motorische Aktivität erheblich ein, außerdem kann eine Entzündung der Sehnen zu einem Anstieg der Körpertemperatur führen.
- Hernie der Sehnenbänder (Brücken) des Musculus rectus abdominis, Hernia lineae albae – Hernie der weißen Linie. Schmerzsymptome in der Bauchmuskulatur entwickeln sich mit der Entstehung der Hernie – Bildung eines Lipoms, Vorwölbung der Bauchhöhle, Bildung eines Bruchsacks. Hernien entwickeln sich oft asymptomatisch und manifestieren sich erst bei Strangulation, was bei geringster Bauchspannung akute Muskelschmerzen, Übelkeit, Dyspepsie und andere Symptome verursacht, die dem Krankheitsbild vieler Erkrankungen der Bauchorgane ähneln können.
Symptome und Anzeichen von Bauchmuskelschmerzen beim myofaszialen Syndrom hängen davon ab, welches Muskelgewebe geschädigt ist:
- Oberer Bereich des geraden Bauchmuskels. Die Schmerzen manifestieren sich sowohl im Muskel selbst als auch in der Mitte des Rückens. Ein Spannungstriggerpunkt im unteren Bereich des geraden Bauchmuskels verursacht Schmerzen im unteren Rücken sowie im Unterbauch. Die Schmerzen gehen oft mit Sodbrennen, Blähungen und Krämpfen in der Leistengegend einher. Der Menstruationszyklus bei Frauen mit der Diagnose MFPS (myofasziales Schmerzsyndrom) ist deutlich schmerzhafter und geht mit starken Verspannungen und Schmerzen im geraden Bauchmuskel einher.
- Triggerpunkte in den schrägen Bauchmuskeln verursachen Blasenkrämpfe, Probleme beim Wasserlassen, Schmerzen in der Leistengegend, Schmerzen in den Hoden bei Männern und Schmerzen in den Eierstöcken bei Frauen.
- Myofasziale Spannungspunkte in allen vier Bauchmuskeltypen führen sowohl bei Frauen als auch bei Männern zu spürbaren Funktionsstörungen des Verdauungstrakts sowie zu Schmerzen im Urogenitalsystem.
Am einfachsten klinisch zu erkennen sind offensichtlich die Symptome einer Bauchmuskelverspannung, die durch extraabdominale funktionelle Faktoren verursacht wird. Andere Anzeichen und klinische Manifestationen einer Bauchmuskelschädigung erfordern eine sorgfältige und umfassende Diagnostik.
Diagnose von Bauchmuskelschmerzen
Laut Statistiken der Weltorganisation der Endoskopiker und Gastroenterologen liegt die Genauigkeit bei der Ursachenfindung und Diagnose von Bauchschmerzen bei nur 50 %. Diese Zahl ist besonders besorgniserregend im Hinblick auf die Diagnose myogener Manifestationen im Bauchraum. Dies liegt an der Unspezifität der Symptome sowie an der unzureichenden prinzipiellen Erforschung der Myalgie.
Die wichtigste Methode, die Ärzte zur Ermittlung der Ursachen von Muskelschmerzen, einschließlich Bauchschmerzen, verwenden, ist die Palpation. Das Auffinden von Triggerpunkten für Verspannungen in der Bauchmuskulatur kann jedoch schwierig sein, da es in vielen Fällen sehr schwierig ist, zwischen den schrägen und den geraden Bauchmuskeln zu unterscheiden:
- Reflexartige Schutzanspannung aller Bauchmuskeln, die an das Krankheitsbild „akutes Abdomen“ erinnert.
- Bei übergewichtigen Patienten ist eine signifikante Fettschicht vorhanden. Auch ein asthenischer Körpertyp kann die Diagnose erschweren, insbesondere bei Patienten mit Anorexie.
- Schmerzen im Bauchbereich treten in Verbindung mit vorangegangenen chirurgischen Eingriffen im Oberbauch (Kaiserschnitt, Zystenentfernung, andere) auf.
- Der ängstliche Zustand des Patienten, psycho-emotionale Anspannung, die es ihm nicht erlaubt, die Bauchmuskeln zu entspannen.
Die Diagnose von Bauchmuskelschmerzen sollte schwerwiegende Erkrankungen der inneren Organe sowie akute Zustände, die eine Notfallversorgung erfordern, ausschließen. Der Arzt sollte durch folgende Begleitsymptome alarmiert werden:
- Schwäche, Schwindel, Appetitlosigkeit.
- Hypotonie.
- Erhöhte Herzfrequenz, Tachykardie.
- Der Patient hat Fieber und Hyperthermie.
- Unkontrollierbares Erbrechen.
- Fehlen charakteristischer Peristaltikgeräusche.
- Aszites.
- Deutliche Verspannungen der Bauchmuskulatur (das „Brett“-Symptom).
- Vorhandensein des Shchetkin-Blumberg-Symptoms.
- Stuhlgang oder Urinieren mit Blut.
Die Differentialdiagnostik myogener Schmerzen im Bauchraum umfasst im Allgemeinen folgende Schritte:
- Befragung und Untersuchung des Patienten.
- Palpation der Bauchmuskulatur, beginnend an den schmerzhaftesten Stellen in horizontaler Position und mit maximaler Muskelentspannung.
- Perkussion des Bauchraums.
- Auskultation des Bauches zur Feststellung peristaltischer Geräusche.
- Elektromyographie.
- Bei besorgniserregenden Symptomen können rektale oder vaginale Untersuchungen angeordnet werden.
- Kontraströntgen nach Bedarf.
- Ultraschall der Bauchorgane nach Indikation
Auch Methoden wie Gastroskopie, Koloskopie und Angiographie können zum Einsatz kommen, stellen bei der Diagnose von Bauchmuskelschmerzen jedoch eher Ausnahmen als Regeln dar.
Behandlung von Bauchmuskelschmerzen
Wenn das Schmerzsymptom durch sportliche Überlastung verursacht wird, besteht die Behandlung von Bauchmuskelschmerzen darin, die Belastung des geschädigten Bereichs zu beseitigen und sich auszuruhen, jedoch nicht in strikter Bettruhe, die nicht nur keine Ergebnisse bringt, sondern die Schmerzen sogar verschlimmern kann.
In der Regel sind keine anderen Therapiemethoden erforderlich, einfache Mikrotraumata des Muskelgewebes heilen innerhalb von 2-3 Tagen von selbst ab. Viele Fitness- und Bodybuilding-Experten empfehlen, das Training fortzusetzen und die Schmerzen zu ignorieren. Vielleicht ist ein solcher Rat nützlich, aber nur, wenn Sie sicher sind, dass das Symptom durch unzureichendes Aufwärmen der Muskeln vor dem Training und eine kleine Dehnung verursacht wird. Wenn die Schmerzen nach einigen Tagen nicht nachlassen, liegt möglicherweise ein Muskelriss vor. In diesem Fall sind eine Ruhigstellung der Lendenwirbelsäule, eine Straffung der Bauchregion mit einem elastischen Verband, ein Verband und vollständige Ruhe erforderlich. Am ersten Tag sollte der Muskel weder erwärmt noch gekühlt werden, am zweiten oder dritten Tag sind, abhängig von der Art der Schmerzen, thermische oder kühlende Verfahren angezeigt. Sanftes Einreiben mit Salben, die entzündungshemmende Bestandteile enthalten (Voltaren, Diclofenac), ist ebenfalls wirksam.
Hernien der weißen Bauchlinie, das ARS-Syndrom und andere schwerwiegendere Erkrankungen erfordern medizinische Versorgung. Muskelschmerzen werden meist ambulant behandelt, mit rechtzeitiger Behandlung in einer medizinischen Einrichtung.
Bedrohliche Symptome, starke Schmerzen, hohes Fieber, Blutdruckabfall – das ist ein Grund, den Notarzt zu rufen.
Wie kann man Bauchmuskelschmerzen vorbeugen?
Vorbeugende Maßnahmen zur Vorbeugung von Bauchschmerzen sind typische Ratschläge von Trainern, Bodybuilding- und Fitnesstrainern:
- Vor dem Training ist es wichtig, die Muskeln aufzuwärmen und zu dehnen.
- Die Trainingsbelastung sollte mit Hilfe eines Spezialisten ermittelt werden, der die körperliche Verfassung, den Muskeltonus und die Bereitschaft des Körpers analysiert, die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Nur ein Trainer sollte ein Trainingsprogramm erstellen.
- Im Sport lautet die goldene Regel Regelmäßigkeit und Allmählichkeit. Ruckeln, übermäßige Belastungen und lange Trainingseinheiten sind ein sicherer Weg, um sicherzustellen, dass Schmerzen in den Bauchmuskeln den gesamten Prozess der Verbesserung des Körpers begleiten.
- Schwangere und Frauen, die sich vor Kurzem einer Bauchoperation, einschließlich Kaiserschnitt, unterzogen haben, dürfen keinen Kraftsport betreiben.
- Während des Trainings müssen Sie Pausen einlegen und Ihren Muskeln Ruhe gönnen.
- Während der Belastung sollten Sie die erforderliche Flüssigkeitsmenge trinken, in den Pausen üblicherweise 100–150 Milliliter Wasser.
Zur Vorbeugung von Bauchmuskelschmerzen sowie anderen schwerwiegenderen Erkrankungen sind regelmäßige Arztbesuche zur ärztlichen Untersuchung und die Einhaltung der Grundregeln einer gesunden Lebensführung, einschließlich einer ausgewogenen Ernährung, erforderlich.
Schmerzen in der Bauchmuskulatur weisen zunächst darauf hin, dass die gesamte Muskulatur nicht ausreichend trainiert ist und daher sowohl zur Formung eines schönen Bauches als auch zur Erhaltung normaler Verdauungsorgane gestärkt werden muss.
Bei der Wiederherstellung von Muskeltonus und Kraft müssen Sie Maß halten und bedenken, dass der begehrte „Sixpack“ früher oder später zum Vorschein kommt. Die Hauptsache ist, es bei diesem Streben nicht zu übertreiben.