Schmerzen in den Gesichtsmuskeln

Es wird angenommen, dass der Schmerz im Gesicht entweder Neuropathien oder odontogene (Zahn-) Erkrankungen sind. Nicht nur die Patienten selbst, sondern auch viele Ärzte verbinden das Schmerzsymptom meist mit neurologischen Ursachen - Neuralgie nervus facialis - Gesichtsnerv. Traditionell wird der Gesichtsmuskelschmerz als Prosopalgie bezeichnet, obwohl er sich als muskuläres Symptom eher auf eine separate klinische Einheit - das myofasziale Schmerzsyndrom - bezieht.

So wie Prosopalgie (Schmerzen im Gesicht), untersuchte myofascial Syndrom ist nicht vollständig, aber er ist die Ursache von 20-25% des Schmerzes in seinem Gesicht. Pathogenesis myogenen Gesichtssyndrom praktisch identisch mit dem Mechanismus der Myalgie im Skelettmuskel: Die erste Stufe bei der Entwicklung von Muskelgewebe durch verschiedene Faktoren hervorgerufen Rest Hypertonus, dann lokalisierten heiße Stellen und wird permanent. Das typischste Beispiel sind Krämpfe (Krämpfe) in den Kiefermuskeln mit aktivem Kauen oder Gähnen. Chronische Schmerzen in den Muskeln des Gesichts sekundären Erkrankungen des Gefäßsystems, Stoffwechselstörungen, Entzündungserkrankungen hervorrufen, die die gesamte klinische Bild der spezifischen Symptome ergänzen.

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Ursachen von Schmerzen in Gesichtsmuskeln

Wenn wir die typischsten Faktoren ausschließen, die Prosopalgie hervorrufen, wie Zahnerkrankungen, Hirnneuralgien, Erkrankungen der HNO-Organe, Augen und Gefäßerkrankungen, sind die wahren myogenen Ursachen für Schmerzen in den Gesichtsmuskeln die folgenden Syndrome und Zustände: 

• Funktionsstörungen des Kiefergelenks oder des Kosten-Syndroms.
• Schmerzsymptome, Zustände, die durch reflektierte Signale von den Nacken- und Schultergürtelmuskeln verursacht werden.
• MFBS - myofasziales Schmerzsyndrom.
• Funktionelle Kieferorthopädie (Bruxismus).
• Psychogener Faktor.

Ein wenig mehr über jeden Faktor, der Schmerzen in den Gesichtsmuskeln verursacht: 

• In 45-50% der Muskelschmerzen im Gesicht wird durch das Kosten-Syndrom verursacht, das pathobiomechanische Funktionsstörungen des Gelenks provoziert und ein Schmerzgefühl in den Muskeln manifestiert. Die Besonderheit des Kiefergelenks - das Kiefergelenk - besteht in einer Inkongruenz (Inkongruenz) seiner Gelenkelemente. Eine solche Diskrepanz verursacht normalerweise keine Beschwerden, da sie durch die intraartikuläre Bandscheibe und den lateralen Pterygoidmuskel reguliert wird. Wenn eine Person Probleme mit Zähnen, Kieferleiden hat, ist das Gelenk einer übermäßigen Belastung ausgesetzt, meistens asymmetrisch (einseitig kauen). Darüber hinaus kann die Überlastung des Gelenkes auch in Ruhe zu einem falschen Biss führen, wenn die kontraktile Funktion der Kaumuskulatur verstärkt wird. Dies wiederum erzeugt pathogene Bedingungen für die Bildung von TT - Trigger myofaszialen Punkten in der lateralen, pterygoiden, medialen, temporalen und Kaumuskulatur. 
• Schmerzen im Gesicht als Spiegelung des Schmerzsignals aus den Muskeln des Schultergürtels, des Halses. Diese Zustände verursachen Schmerzen, ähnlich den Zahnsymptomen. Wenn die Muskulatur des Halses und der Schultern durch eine ständige statische Belastung, Osteochondrose oder andere Faktoren überfordert sind, wird der Schmerzimpuls in verschiedenen Gesichtszonen reflektiert. Die meisten verursachen oft Gesichts Myalgie gipertonus trapezius, M. Sternocleidomastoideus sowie Überspannungs- subokzipitalen, semispinalis, Gürtel Muskelgewebe des Halses und des Kopfes. 
• Ein psychogener Faktor kann auch die Ursache von Muskelschmerzen im Gesicht sein. Die Ursache für psychoemotionale Überforderung kann banale Müdigkeit, stressige Situation, depressiver Zustand sein. Wenn eine Person in chronischer Notlage ist, verliert sie unfreiwillig alle Muskeln, einschließlich der Gesichtsmuskeln, und biss die Zähne zusammen. Die Gewohnheit, die oralen Muskeln zu belasten, kann zur Bildung von Triggerschmerzzonen in der Kaumuskulatur führen. Darüber hinaus ist der psychoemotionale Faktor oft die Ursache von nächtlichem Bruxismus, der analog zu einer Überanstrengung am Tag, begleitet von Morgenschmerzen in den Gesichtsmuskeln, ist.

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Symptome von Schmerzen in den Gesichtsmuskeln

Die Symptomatik des Muskelspasmus im Gesicht ist durch seine Intensität gekennzeichnet. Im Gegensatz zu Muskelschmerzen, die in anderen Teilen des Körpers lokalisiert sind, werden die Symptome von Schmerzen in den Gesichtsmuskeln von der Person als unerträglich, akut, stark empfunden.

Die schmerzhafteste Manifestation des Kosten-Syndroms, eine Verletzung des Kiefergelenks. Der Schmerz ist in diesem Fall asymmetrisch, er ist einseitig, er fühlt sich an wie ein pulsierendes Pulsieren. Das Symptom kann paroxysmal, in der Nacht schlimmer, anfällig für Rezidiv sein. Der Schmerz entsteht spontan und entwickelt sich wellenförmig und breitet sich auf verschiedene Teile des Gesichts aus - das Zahnfleisch, den Unterkiefer, das Ohr, den Tempel, die Nasenflügel, die Zunge, oft unter den Augen. Das Kosten-Syndrom ist gekennzeichnet durch ophthalmologische Manifestationen - Fremdkörpergefühl in den Augen, seltener - verschwommenes Sehen. Außerdem kann eine Person einen atypischen Ton hören - Klicken, das ist ein Zeichen von Crepitation, Gelenkgeräusch. Stärken Sie das Schmerzsymptom kann essen sein, wenn Sie den Kaumuskel, den Unterkiefer benutzen müssen. Die Pathologie des Kiefergelenks geht einher mit einer deutlichen Veränderung der Kieferbewegungen, einer Einschränkung der Mundöffnung.

Auch die Symptome von Schmerzen in den Gesichtsmuskeln können ähnlich wie bei vielen Arten von Kopfschmerzen sein, besonders Gesichts-Myalgie ist ähnlich den klinischen Manifestationen der Migräne. Beim Kosten-Syndrom ist der Schmerz im Hinterhauptbereich des Kopfes, in den Schläfen lokalisiert und kann bis in die Schulterblätter in den Schultergürtel reichen. Kopfschmerzen können provozieren und Bruxismus, der sich als Folge des Kiefergelenks entwickelt.

Seltene schmerzhafte Empfindungen im Rücken, die mit dem Kosten-Syndrom verbunden sind, sind ebenfalls selten, und der Patient kann periodische Schwindelanfälle, Schlaflosigkeit und Desorientierung im Raum erfahren. Vor dem Hintergrund permanenter Gesichtsschmerzen entwickelt sich in 50% der Fälle ein depressiver Zustand, der nur den krankhaften schmerzhaften Kreis aktiviert.

Diagnose von Schmerzen in Gesichtsmuskeln

Um die wahren myogenen Ursachen von Gesichtsschmerzen zu identifizieren, sollte die Diagnose einer Ausnahme zuallererst gestellt werden, wenn ein offensichtliches klinisches Bild von solchen schwerwiegenden Pathologien wie dem folgenden nicht bestimmt ist: 

• Tumore des Gehirns.
• Augenkrankheiten.
• Entzündung des Trigeminusnervs.
• Infektiöse Neuritis des Gesichtsnervs.
• Trottersyndrom (Schwellung im Nasopharynx).
• Gefäßpathologien (Schlaganfall).
• Sinusitis, Sinusitis, frontal.
• Zahnkrankheiten.

Die Diagnose von Schmerzen in den Gesichtsmuskeln mit myofaszialen Syndrom sollte die klassischen, entscheidenden Kriterien offenbaren: 

• Schmerzen sollten in einem bestimmten Bereich lokalisiert sein.
• Schmerzen schränken die Bewegung des Kiefers ein.
• Bei der Palpation in den Muskeln ist das myogene "Gewicht" enthüllt.
• Innerhalb der Grenzen des Strangs muss ein TT - Triggerpunkt des Schmerzes sein.
• Der Schmerz beim Abtasten TT soll schlagartig, schnell - ein Symptom des "Sprungs" reproduziert werden.
• Der Schmerz im Gesicht lässt nach, mit der richtigen Wirkung auf den betroffenen Muskel.

Die wichtigsten Diagnoseverfahren in myogenic Natur der Symptome zu bestimmen ist Palpation, im Rahmen der Gesichtsmuskeln Diagnose recht schwierig ist, obwohl die „Gold“ -Standard gilt trehpaltsevy Methode (trehfalangovoe Palpation). Der Arzt verwendet den Zeige-, Mittel- und Ringfinger beim Sondieren und Aufdecken der Schmerzzone. Meistens sind Triggerpunkte im Kaumuskel, seltener im Temporalmuskel lokalisiert. Anderer Muskel - lateral und medialer pterygoid schlecht greifbar aufgrund der Tatsache, dass sie nur schwer zu „get“ sind, so die Symptome von Schmerzen im Gesicht verbunden Zahnärzte zu diagnostizieren.

Röntgenaufnahmen können verordnet werden, aber das Kosten-Syndrom erscheint nicht im Bild, es wird nicht von sichtbaren Veränderungen im Kiefergelenk begleitet.

Im Allgemeinen kann man sagen, dass die Diagnose von Schmerzen in den Gesichtsmuskeln ziemlich schwierig und integrierte Bemühungen von Ärzten im Zusammenhang Spezialisierungen wie Augenarzt erfordert, einen Neurologen, Rheumatologen, ein Zahnarzt teilnehmen und Neurochirurg kann.

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Behandlung von Schmerzen in Gesichtsmuskeln

Wie bei jeder Therapie beginnt die Behandlung von Schmerzen in den Gesichtsmuskeln mit einer Analyse der gewonnenen Befunde. Typischerweise wird das myogene Symptom mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln gestoppt, jedoch können sie im Gesichtsmuskelgewebe nicht den gewünschten Effekt haben.

Die Behandlung kann in einer langfristigen Zahnbehandlung von funktionellen Kiefererkrankungen bestehen, zum Beispiel Biss. Wenn das Schmerzsymptom durch einen Stressfaktor verursacht wird, wird die Verschreibung der Medikamente mit der Wiederherstellung des normalen Zustands der Nerven- und Geistessphäre verbunden sein. Schmerzen durch Osteochondrose der Halswirbelsäule werden nach vertebrogenen Standardalgorithmen behandelt.

Daher wird der wahre Grund die therapeutische Strategie und die Spezifität von Medikamenten diktieren, die den Schmerz in den Gesichtsmuskeln stoppen.

Im Allgemeinen hängt die Behandlung von Gesichtsmuskelschmerzen von den individuellen Eigenschaften des Patienten sowie von möglichen Begleiterkrankungen ab. Üblicherweise werden Gesichtsschmerzen in den Muskeln durch Myelorelaxantien und eine Einschränkung der Belastung des Kiefers, des Kaumuskulats und des Kiefergelenks (Temporomandibulargelenk) gut beseitigt. Sie können durch Injektionsblockaden an Triggerpunkten, Trockenpunktion betroffen sein, obwohl sie im Gesichtsbereich sehr selten verwendet werden. Wirksamere Massage, Akupunktur, Kompressen mit Dimexidom und einfache beruhigende Medikamente - Baldrian, Herzgespann-Extrakt.

Wie kann man Schmerzen in den Gesichtsmuskeln verhindern?

Es wird angenommen, dass die Prävention der Prosopalgie als Ganzes vor allem die ständige Pflege der Zähne, des Kiefers und regelmäßige Besuche beim Zahnarzt ist. In der Tat kann eine rechtzeitige Korrektur des Bisses eine Person vor vielen unangenehmen Empfindungen, Schmerzen im Gesicht bewahren. Die Prävention von Schmerzen in den Gesichtsmuskeln ist jedoch etwas spezifischer und beinhaltet solche Empfehlungen: 

• Aufgrund der Tatsache, dass die meisten Schmerzursachen mit einer Kiefergelenkpathologie in Verbindung gebracht werden, sollte auf den Zustand der Gelenke im ganzen Körper geachtet werden. Das temporo-maxillare Gelenk ist keine unabhängige Einheit, die vom Knochensystem getrennt ist. Wenn sich eine pathologische Dysfunktion in ihm entwickelt, gibt es andere Gelenkerkrankungen, einschließlich Arthrose. Es ist auch wichtig, den Zustand der Prothese zu überwachen, wenn die Prothese falsch ausgeführt wurde, sich Bruxismus manifestiert, Krämpfe der Kaumuskulatur auftreten und sich dementsprechend Schmerzen entwickeln.
• In der Liste der Ursachen von Muskelschmerzen des Gesichts finden sich auch psychogene Faktoren. Dementsprechend helfen Antistress-Methoden, Entspannungsmethoden, die Fähigkeit, sich in der Zeit zu entspannen und angemessen auf den Reiz zu reagieren, Schmerzen in den Gesichtsmuskeln.
• Die Vorbeugung von Schmerzen in den Gesichtsmuskeln kann nach einer der effektivsten Methoden durchgeführt werden, die von dem hervorragenden Stomatologen und Orthopäden IS Rubinov entwickelt wurde. Die Grundprinzipien der Gymnastik sind auf die korrekte Dehnung der Gesichtsmuskeln, der Mundmuskeln und die Korrektur eines falschen Bisses ausgerichtet. Neben dem positiven Ergebnis und der Vorbeugung von Muskelkrämpfen wird eine solche Gymnastik es dem schönen Geschlecht ermöglichen, lange Zeit alte Gesichtsfalten zu vergessen, was ein zusätzlicher positiver Bonus ist.

Schmerzen in den Gesichtsmuskeln sind ein sehr komplexes Syndrom, das viele Ursachen hat und schwer zu behandeln ist. Vermeiden Sie Schmerzen durch vorbeugende Maßnahmen, Mundpflege, regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen. Im Falle von Schmerzsymptomen hilft ein rechtzeitiger Appell an den Arzt, jede Selbstbehandlung im Gesicht ist nicht nur inakzeptabel, sondern auch gefährlich. In der ersten diagnostischen Phase genügt es, einen Therapeuten zu konsultieren, der die weiteren Einzelheiten der Untersuchung festlegt und die Ärzte enger Fachgebiete mit ihm verbindet.