Schmerzen bei Frakturen

Schmerzen bei einer Fraktur entstehen durch Knochenbrüche. Dies bezieht sich auf eine vollständige oder teilweise Verletzung der Knochenintegrität, wenn Belastungen auftreten, die die Festigkeit des verletzten Bereichs überschreiten.

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Ursachen von Schmerzen bei Frakturen

Ein Bruch kann in zwei Fällen auftreten: wenn eine Verletzung vorliegt und wenn der Patient an einer Krankheit leidet, die zu Veränderungen der Festigkeit und anderer Eigenschaften des Knochengewebes des Körpers geführt und die Zerstörung der Knochen hervorgerufen hat (Tumor, Osteomyelitis).

Wie schwerwiegend der Zustand einer Person nach einer Fraktur ist, hängt von der Größe und Anzahl der beschädigten Knochenbereiche ab. Beispielsweise können mehrere Frakturen, insbesondere bei großen Röhrenknochen, massiven Blutverlust und einen traumatischen Schock verursachen. Die Genesung von solchen Verletzungen verläuft langsam; die Genesung kann mehrere Monate dauern.

Frakturen können offen (wenn auch Weichteile wie Haut und Muskeln beschädigt sind) oder geschlossen sein.

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Symptome von Schmerzen bei Frakturen

Zu den Schmerzsymptomen aufgrund einer Fraktur gehören:

• das Vorhandensein von scharfen Schmerzen in bestimmten Bereichen in der Nähe der Verletzungsstelle;
• das Vorhandensein von Blutungen und Schwellungen in den Weichteilen, die den beschädigten Bereich umgeben;
• wenn sich die Beweglichkeit und Form des verletzten Gliedes verändert hat;
• in besonders schweren Fällen kann es zu einem durch Knochenfragmente verursachten Knirschen kommen;
• Ein charakteristisches Symptom eines Rippenbruchs sind Schmerzen an der Bruchstelle, die beim tiefen Einatmen oder Husten auftreten.

Schmerzen können sowohl zum Zeitpunkt der Fraktur als auch einige Zeit danach auftreten. Tatsache ist, dass mit dem Knochenbruch auch Nervenenden verletzt werden.

Bei einem Knochenbruch ist zunächst dessen Funktion gestört, es kommt zu abnormer Beweglichkeit, begleitet von Knirschen, und der geschädigte Bereich ist deformiert. Muskelkontraktionen in der Nähe der Bruchstelle können zu einer leichten Verkürzung des geschädigten Gliedes führen. Bei einem Bruch können Schock, Intoxikation (bei ausgedehnten Frakturen zerfällt das verletzte Gewebe), erhöhte Körpertemperatur und Hämatome auftreten.

Schmerzen bei Schädelbrüchen

Eine der gefährlichsten Frakturenarten sind Frakturen der Schädelknochen. Solche Frakturen entstehen durch einen Schlag auf den Kopf. Meistens ist die Ursache ein harter Gegenstand. Es kann auch ein herabfallender Stein sein oder ein Sturz, bei dem der Kopf auf Steine oder eine harte Oberfläche aufschlägt. Bei einer Schädelfraktur treten Schmerzen im betroffenen Bereich auf, die Schwellung ist deutlich spürbar. Bei vorsichtigem Abtasten der Frakturstelle spürt man die Verschiebung von Knochenfragmenten. Aufgrund des Risikos einer Hirnschädigung ist dies jedoch besser zu unterlassen. Das ist das Schlimmste an dieser Art von Fraktur – das Gehirn kann durch den Schlag und die Frakturen der Schädelknochen geschädigt werden. Eine Schädelbasisfraktur geht in der Regel mit folgenden Symptomen einher:

• das Auftreten dunkler Ringe unter den Augen, die oft sogar im gesamten Periorbitalraum (in Form einer Brille) auftreten;
• die Freisetzung einer klaren Flüssigkeit aus der Nasenhöhle, die eine kleine Beimischung von Blut enthält, genannt Zerebrospinalflüssigkeit;
• Schwächegefühl;
• Zustand der Betäubung;
• Verdunkelung des Sehvermögens;
• Brechreiz;
• sich erbrechen.

Die Komplexität dieser Fraktur besteht darin, dass das Opfer die Verletzung in den ersten Minuten (einige Minuten) nach der Verletzung möglicherweise gar nicht bemerkt, da es sich völlig normal fühlt und seinen Zustand nicht objektiv beurteilen kann. Dieser Zustand wird als eine Phase imaginären Wohlbefindens bezeichnet. Danach kann es zu einer deutlichen Verschlechterung des Zustands kommen, sogar Herzaktivität und Atmung können aussetzen.

Schmerzen bei Wirbelsäulenfrakturen

Eine Wirbelsäulenfraktur und die damit verbundenen Schmerzen treten auf, wenn eine Person aus großer Höhe stürzt oder beim Tauchen mit dem Kopf aufschlägt; bei einem starken Schlag auf den Rücken (z. B. bei Autounfällen oder Steinschlägen); wenn eine Person unter Trümmer gerät. Die Schmerzen bei Wirbelsäulenfrakturen manifestieren sich im Rücken und sind sehr stark, insbesondere bei Bewegungsversuchen. Das Gefährlichste an dieser Art von Fraktur ist, dass das im Wirbelkanal verlaufende Rückenmark durch die Fraktur beschädigt werden kann. Eine Rückenmarksverletzung kann sowohl durch zerstörte als auch durch verschobene Wirbelfragmente entstehen. Eine Schädigung des Rückenmarks führt zu Lähmungen der Arme und Beine und manchmal des gesamten Körpers, während der Betroffene sein Gefühl und seine Bewegungsfähigkeit vollständig verliert.

Schmerzen durch einen gebrochenen Arm

Schmerzen bei Handfrakturen treten entlang des Knochens auf. Das Gliedmaß nimmt eine unnatürliche Form an, und auch an Stellen, an denen keine Gelenke vorhanden sind, ist eine unnatürliche Beweglichkeit möglich, und das Gliedmaß kann anschwellen.

Bei Verdacht auf einen Bruch oder eine Verrenkung des Handwurzelknochens wird die Hand mit einer breiten Schiene verbunden, sodass der Anfang in der Mitte des Unterarms und das Ende an den Fingerspitzen liegt. Zuvor wird Watte (ein Knoten), ein Verband oder Ähnliches in die Handfläche gelegt, um die Finger zu beugen. Die verletzte Stelle wird gekühlt.

Beinschmerzen mit Bruch

Bei Frakturen der unteren Extremitäten treten Schmerzen entlang des Knochens auf, die Extremität schwillt an, nimmt eine unnatürliche Form und Beweglichkeit an Stellen an, wo dies nicht sein sollte und sich die Gelenke nicht befinden. Um bei Beinfrakturen Erste Hilfe zu leisten, wird an der verletzten Extremität eine Schiene angelegt (Sie können eine Sperrholzplatte, einen Stock, Pappe oder etwas Ähnliches verwenden). Die Schiene sollte so lang sein, dass sie von der Stelle oberhalb des Beckenrands (Sie können bis zu den Achseln reichen) bis zu den Fersen reicht. Auf diese Weise kann die verletzte Extremität völlig ruhiggestellt werden. Beim Anlegen der Schiene ist es ratsam, das verletzte Bein nicht anzuheben, sondern es in der vorliegenden Position zu halten und die Strumpfbänder vorsichtig unter dem unteren Rücken, dem Knie und der Ferse an der Schiene entlangzufädeln, wobei Sie versuchen sollten, das Bein nicht zu bewegen. Auf die verletzte Stelle sollte ein kalter Gegenstand gelegt werden.

Schmerzen bei Rippenbrüchen

Rippenfrakturen entstehen durch Stürze aus großer Höhe, Kompression des Brustkorbs, direkte Schläge usw. Die Schmerzen einer Rippenfraktur sind stechend und treten beim Atmen, Husten und bei Positionswechseln auf. Bei Rippenverletzungen atmet der Betroffene meist nicht tief ein, was zu einer flachen Atmung führt. Die Hauptgefahr bei Rippenfrakturen besteht darin, dass Pleura und Lunge durch die scharfen Kanten von Knochenfragmenten beschädigt werden können. Bei Lungenschäden kann ein subkutanes Emphysem entstehen, wenn Luft in das Unterhautgewebe eindringt. Dadurch glätten sich die Interkostalräume, was einem Ödem ähnelt.

Um festzustellen, ob es sich um eine Schwellung handelt oder nicht, können Sie die betroffene Stelle ertasten. Dabei erzeugen Ihre Finger ein knirschendes Geräusch, das an das Platzen kleiner Blasen erinnert.

Schmerzen bei einem Schlüsselbeinbruch

Schlüsselbeinfrakturen entstehen in der Regel durch Stürze auf den ausgestreckten Arm, seltener durch Stürze auf das Schultergelenk oder einen direkten Schlag auf das Schlüsselbein. Schmerzen bei einer Schlüsselbeinfraktur treten in der Regel beim Versuch auf, den Arm zu bewegen – es treten schmerzhafte Empfindungen im Schlüsselbein auf. In diesem Fall presst der Betroffene meist den Arm an den Körper und versucht, ihn gar nicht zu bewegen. Eine Deformation des Schlüsselbeins ist äußerlich deutlich zu erkennen; der Frakturbereich schwillt an. Beim Abtasten des Frakturbereichs verspürt der Betroffene an dieser Stelle einen stechenden Schmerz. Der äußere Teil des Schlüsselbeins verlagert sich nach unten und vorne, was durch das Gewicht des Arms begünstigt wird. Bei Schlüsselbeinfrakturen können auch tief liegende Gefäße und Nerven im Plexus brachialis beschädigt werden.

Schmerzen bei Beckenknochenbrüchen

Ein Beckenbruch ist gefährlich, da er mit Schäden an inneren Organen einhergeht. Nur die Sterblichkeitsrate bei Schädelbrüchen ist höher als bei Beckenbrüchen – es handelt sich um eine sehr gefährliche Frakturart. Am häufigsten treten ein Beckenbruch und die damit verbundenen Schmerzen auf, wenn eine Person in Schutt und Geröll gerät, unter Steinschlag, bei Stürzen aus großer Höhe oder durch direkte, starke Schläge. Die Schmerzen bei einem Beckenbruch sind sehr stark, der Betroffene kann seine Körperhaltung aufgrund der starken Schmerzen überhaupt nicht verändern. Oft verändert sich die Beckenform deutlich und ist verzerrt. Die Position des Patienten ähnelt meist einem Frosch – er liegt auf dem Rücken, die Beine sind an Knie- und Hüftgelenk gebeugt und gespreizt. An der Schlagstelle bildet sich ein Hämatom. Bei Beckenbrüchen treten auch Schäden an inneren Organen auf. In der Regel betrifft dies die Blase, den Mastdarm, die Harnröhre usw. Der Betroffene kann einen traumatischen Schock erleiden. Dabei gilt: Hat ein bewusstloses Opfer mehrere Frakturen, wird zunächst von einem Beckenbruch ausgegangen, bis bewiesen ist, dass keiner vorliegt.

Schmerzen durch einen gebrochenen Knöchel

Die Schmerzen bei einem Knöchelbruch sind sehr stark und treten sowohl bei Bewegung als auch im Ruhezustand auf. Bei einem Knöchelbruch ist das Glied deformiert und es kommt zu Schwellungen im betroffenen Bereich. In manchen Fällen kommt es zu einer Verschiebung von Knochenfragmenten. Dies tritt meist bei längerer Belastung des Knöchels sowie bei Zugbelastung der am Knochen befestigten Muskeln am Knöchel auf.

Starke Schmerzen sind das erste Symptom einer Knöchelfraktur und treten häufig an einer anderen Stelle als der Fraktur selbst auf. Besonders starke Schmerzen bei einer Knöchelfraktur treten im Fuß oder Knie auf und sind so intensiv, dass sie die Gehfähigkeit beeinträchtigen.

Charakteristisch für einen Knöchelbruch sind zunächst einmal starke Schmerzen, die oft nicht direkt an der Bruchstelle selbst auftreten. Die stärksten Schmerzen, die das Gehen behindern, spüren die Patienten oft im Fuß oder Knie.

Um die Schmerzen eines gebrochenen Knöchels zu lindern, können Sie etwas Kaltes auf die verletzte Stelle auftragen.

Schmerzen nach einer Fraktur

Es gibt Situationen, in denen postfrakturbedingte Schmerzen den Betroffenen auch dann noch plagen, wenn die Knochenfragmente bereits zusammengewachsen sind. In solchen Fällen gehen postfrakturbedingte Schmerzen meist mit Unwohlsein, Beugekontrakturen und Muskelschwund einher. All diese Symptome stehen meist im Zusammenhang mit einer Verletzung des umliegenden Weichteilgewebes; es kann sich eine Pseudoarthrose und überschüssiger Knochenkallus gebildet haben, der die Mikrozirkulation des Blutes stört und Nerven einklemmt. Dadurch kommt es im Frakturbereich zu wiederkehrenden Ödemen. Die beeinträchtigte Durchblutung führt dazu, dass sich der Knochen und das umliegende Gewebe nicht vollständig erholen, was zu einer erneuten Fraktur führen kann. In solchen Fällen ist eine spezielle Rehabilitation erforderlich, um postfrakturbedingte Schmerzen und andere Symptome zu beseitigen.

Diagnose von Schmerzen bei Frakturen

In den meisten Fällen ist eine Fraktur leicht zu erkennen. Für eine genaue Diagnose ist jedoch eine fachärztliche Untersuchung erforderlich. Bei der Diagnose von Frakturschmerzen berücksichtigt der Arzt die Richtung der Fraktur, ihre Art, Knochenverschiebungen usw. Dies muss ein Traumatologe tun. Daher muss der Betroffene nach der Ersten Hilfe zur Schmerzlinderung und zur Sicherheit der geschädigten Organe dringend von einem Fachmann untersucht werden. Die Frakturbehandlung kann sowohl konservativ als auch operativ erfolgen.

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Behandlung von Schmerzen bei Frakturen

Experten raten dringend davon ab, die Fraktur selbst zu reponieren. Unabhängig davon, in welchem Körperteil die Fraktur auftritt, müssen der Betroffene selbst oder seine Umgebung dafür sorgen, dass der Knochen völlig ruhig und bewegungslos bleibt. Jede Bewegung und Verschiebung verursacht während der Fraktur starke Schmerzen. Darüber hinaus können Hautrisse, Blutgefäße und starke Blutungen auftreten. In jedem Fall besteht die Hauptaufgabe darin, den Patienten ins Krankenhaus zu bringen.