Röntgenaufnahme der Augenhöhle

Das Sehorgan besteht aus dem Augapfel, seinen schützenden Teilen (der Augenhöhle und den Augenlidern) und den Augenanhangsgebilden (dem Tränen- und Bewegungsapparat). Die Augenhöhle hat die Form einer abgestumpften Tetraederpyramide. An ihrer Spitze befindet sich eine Öffnung für den Sehnerv und die Augenarterie. An den Rändern der Augenhöhlenöffnung sind vier gerade Muskeln, der obere schräge Muskel und der Muskel, der das obere Augenlid anhebt, befestigt. Die Wände der Augenhöhlen bestehen aus vielen Gesichtsknochen und einigen Schädelknochen. Die Wände sind innen mit Knochenhaut ausgekleidet.

Das Bild der Augenhöhlen ist auf einfachen Röntgenaufnahmen des Schädels in frontaler, lateraler und axialer Projektion vorhanden. Im Bild in der Frontalprojektion mit der nasochinen Position des Kopfes in Bezug auf den Film sind beide Augenhöhlen separat sichtbar, und der Eingang zu jeder von ihnen in Form eines Vierecks mit abgerundeten Ecken ist sehr deutlich zu erkennen. Vor dem Hintergrund der Augenhöhle ist eine helle, schmale obere Augenhöhlenscheide erkennbar und unter dem Eingang zur Augenhöhle befindet sich eine runde Öffnung, durch die der Nervus infraorbitalis austritt. In seitlichen Bildern des Schädels werden die Bilder der Augenhöhlen aufeinander projiziert, aber es ist leicht, die oberen und unteren Wände der Augenhöhle neben dem Film zu unterscheiden. Im axialen Röntgenbild überlagern die Schatten der Augenhöhlen teilweise die Kieferhöhlen. Die Öffnung des Sehnervenkanals (rund oder oval, Durchmesser bis zu 0,5–0,6 cm) ist auf einfachen Röntgenaufnahmen nicht erkennbar; Zur Untersuchung wird ein spezielles Bild aufgenommen, getrennt für jede Seite.

Ein Bild der Augenhöhlen und Augäpfel ohne Überlappung benachbarter Strukturen wird durch lineare Tomogramme, insbesondere Computertomogramme und Magnetresonanztomogramme, erreicht. Es lässt sich argumentieren, dass das Sehorgan aufgrund der ausgeprägten Unterschiede in der Strahlungsabsorption in Augengewebe, Muskeln, Nerven und Gefäßen (ca. 30 HU) sowie im retrobulbären Fettgewebe (-100 HU) ein ideales Objekt für die AT darstellt. Computertomogramme ermöglichen die Darstellung der Augäpfel, des Glaskörpers und der darin enthaltenen Linse, der Augenhäute (als Gesamtstruktur), des Sehnervs, der Augenarterie und -vene sowie der Augenmuskeln. Zur optimalen Darstellung des Sehnervs wird ein Schnitt entlang der Linie erstellt, die den unteren Rand der Augenhöhle mit dem oberen Rand des äußeren Gehörgangs verbindet. Die Magnetresonanztomographie bietet besondere Vorteile: Sie erfordert keine Röntgenbestrahlung des Auges, ermöglicht die Untersuchung der Augenhöhle in verschiedenen Projektionen und die Unterscheidung von Blutansammlungen und anderen Weichteilstrukturen.

Die Ultraschalluntersuchung hat neue Horizonte in der Erforschung der Morphologie des Sehorgans eröffnet. Ultraschallgeräte für die Augenheilkunde sind mit speziellen Augensensoren ausgestattet, die mit einer Frequenz von 5–15 MHz arbeiten. Sie verfügen über eine minimale „Totzone“ – den engsten Raum vor der piezoelektrischen Platte der Schallsonde, in dem keine Echosignale aufgezeichnet werden. Diese Sensoren haben eine hohe Auflösung – bis zu 0,2 mm OD in Breite und Front (in Richtung der Ultraschallwelle). Sie ermöglichen Messungen verschiedener Augenstrukturen mit einer Genauigkeit von bis zu 0,1 mm und beurteilen die anatomischen Merkmale der Struktur der biologischen Umgebung des Auges anhand des Wertes der Ultraschalldämpfung in ihnen.

Die Ultraschalluntersuchung des Auges und der Augenhöhle kann mit zwei Methoden durchgeführt werden: der A-Methode (eindimensionale Echographie) und der B-Methode (Sonographie). Im ersten Fall werden Echosignale, die der Reflexion des Ultraschalls an den Rändern der anatomischen Umgebung des Auges entsprechen, auf dem Oszilloskopbildschirm beobachtet. Jeder dieser Ränder wird im Echogramm als Peak reflektiert. Zwischen den einzelnen Peaks befindet sich normalerweise eine Isolinie. Retrobulbäre Gewebe verursachen im eindimensionalen Echogramm Signale unterschiedlicher Amplitude und Dichte. Im Sonogramm entsteht ein Bild des akustischen Querschnitts des Auges.

Um die Beweglichkeit pathologischer Herde oder Fremdkörper im Auge zu bestimmen, wird die Sonographie zweimal durchgeführt: vor und nach einem schnellen Wechsel der Blickrichtung, nach einer Änderung der Körperposition von der Vertikalen in die Horizontale oder nach der Einwirkung eines Magnetfelds auf den Fremdkörper. Mithilfe dieser kinetischen Echographie lässt sich feststellen, ob die Herde oder der Fremdkörper in den anatomischen Strukturen des Auges fixiert sind.

Frakturen der Wände und Ränder der Orbita lassen sich mithilfe von Übersichtsaufnahmen und gezielten Röntgenaufnahmen leicht identifizieren. Eine Fraktur der unteren Wand geht mit einer Verdunkelung der Kieferhöhle aufgrund einer Blutung einher. Dringt die Orbitalfissur in die Nasennebenhöhle ein, können Luftblasen in der Orbita (Orbitaemphysem) nachgewiesen werden. In allen unklaren Fällen, beispielsweise bei schmalen Rissen in den Wänden der Orbita, hilft die CT.

Röntgenzeichen von Schäden und Erkrankungen des Sehorgans