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Gesundheit

Riesenegel

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 11.04.2020
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Riesenegel ist ein Wurm, der im menschlichen Körper hauptsächlich in der Leber parasitiert, was akute und chronische Verletzungen der Leber sowie anderer Organe verursacht. Dieser Parasit ist in Afrika und Asien weit verbreitet, aber es gibt auch Fälle von Infektionen in Russland und der Ukraine. Es ist notwendig, einige Merkmale seines Zyklus zu kennen, um nicht nur den Verlauf der Symptome, sondern auch mögliche Methoden der Prävention in verschiedenen Stadien vorherzusagen.

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Struktur riesenschwankel

Riesenfloss oder Fasciola gigantica ist ein Parasit, der zu den Würmern der Gattung Trematodes gehört. Die Merkmale ihres Lebenszyklus und ihrer Struktur machen es möglich, sie in einer Gattung mit anderen Parasiten - Schistosomen, Opisthorhs - zu vereinen.

Die Besonderheiten der Struktur des Riesenfluke sind derart, dass diese Parasiten von ihrer Klasse die größte Größe haben können. Die Länge eines ausgewachsenen Exemplars eines Riesenfluke kann etwa sieben Zentimeter betragen. Ihr Körper hat eine längliche Form in Form eines Blattes einer Tulpe - an den Enden eine Einschnürung. Die Farbe des Wurms kann je nach den Bedingungen von hellrosa bis grau sein. Der Name "Flöhe" diese Parasiten bekommen, weil sie Sauger auf der Vorderseite des Bauches haben. Zwischen diesen Saugnäpfen liegt das orale Ende, durch welches Nahrung kommt. Das Verdauungssystem ist ein geschlossener Schwall, dh es gibt einen Verdauungsschlauch, in dem die Hauptprozesse der Verdauung von Nahrung stattfinden. Ferner bewegt sich dieses Nahrungsmittel durch den Darm über die gesamte Länge des Körpers und wird nach der Verdauung durch die Mundöffnung zurückgeworfen. Solche Merkmale ermöglichen einen Langzeitparasitismus in engen Räumen ohne Zugang zu Sauerstoff. Diese Lokalisation wird auch durch das nicht vollständig entwickelte System der Hämatopoese und Atmung erklärt, das es uns ermöglicht, lange Zeit ohne Sauerstoff zu bleiben und durch menschliche Gefäße zu wandern, die sich von roten Blutkörperchen und anderen Blutzellen ernähren.

Giant Fasciola reagiert auf die Bewegung und Veränderung der Körperform durch ein verzweigtes Nervensystem. Es beginnt in der Nähe des Oral-Saugnapfs in Form eines Ringes von Nervengewebe, aus dem über die gesamte Länge des gesamten Körpers ein Nervenganglion besteht. Somit werden alle Organe von diesem Ganglion innerviert und auch die Reaktion der Analysatoren ist gegeben.

Die Fortpflanzung des Parasiten ist komplex, da der Riesenegel ein Hermaphrodit ist. Es gibt Individuen von weiblichem und männlichem Geschlecht. Für die Fortpflanzung ist es notwendig, dass hierfür günstige Bedingungen herrschen und für die Befruchtung der Eier einige Zeit vergeht. Außerdem erlauben uns die Besonderheiten des Wirtswechsels, aufeinanderfolgende Stadien für die Entwicklung von Fasciolen zu durchlaufen.

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Lebenszyklus riesenschwankel

Der Lebenszyklus eines Riesenfluke beginnt mit dem Hauptwirt, der große und kleine Rinder - Ziegen, Schafe, Kühe, Bullen, Büffel. Diese Würmer sind in den Eingeweiden von Rindern lokalisiert und bestehen dann für einige Zeit fort, reifen sie und werden geschlechtsreif. In diesem Zustand können sie durch die Darmwand wandern und in das Pfortadersystem eindringen. So gelangt der Parasit in die Leber, wo sein endgültiger Ort lokalisiert ist. Dort vermehrt sich der Parasit und gibt Eier ab, die durch das Gallengangsystem zurück in den Darm gelangen und mit Kot auffallen. Mit Kot werden also Eier zugeteilt, die für eine Person nicht pathogen sind, bis sie vollständig ausgereift sind. Weiter gelangen die Eier in Süßwasser, wo warmes Wasser für die weitere Entwicklung benötigt wird. Im Wasser wächst und entwickelt sich die Larve für zwei Tage, dann ist es notwendig, dass sie in den Körper der Molluske eintritt. Es gibt eine weitere Entwicklung von Fluke, wo es das Stadium einer für den Menschen invasiven Larve erreicht.

Infektionswege von Menschen mit einem Riesenegel sind auf indirekte Wege beschränkt, wenn eine Person zufällig auf ein Gelände trifft, in dem der Parasit gefunden wird. In diesem Fall können Sie Nahrung fangen, indem Sie Gemüse, Früchte, Grüns essen, das auf seiner Oberfläche Larve fasciola hat. Es ist auch möglich, bei gelegentlicher Verwendung von Wasser, in dem diese Parasiten schwimmen, zu kontaminieren. Diese Merkmale des Lebenszyklus müssen berücksichtigt werden, um die wichtigsten Übertragungswege zu kennen und die Krankheit zu verhindern.

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Symptome

Die charakteristische Lokalisation des Parasiten im Körper des Endwirtes fördert die gleiche Lokalisation im menschlichen Körper. Daher gibt es einige spezifische Symptome von Fascioliasis, die für die Niederlage dieser Gruppe von Würmern charakteristisch sind.

Beim Betreten des menschlichen Darms entwickeln sich riesige fasciolae Eier und wachsen, dann treten sie im Larvenstadium in die Submukosaschicht ein und werden in das Blut absorbiert. Mit dem Blutfluss durch das Pfortadersystem gelangt der Parasit in die Leber, wo er aktualisiert wird. Es gibt ein weiteres Wachstum von Larven, ihre Aktivierung - in diesem Zustand können sie sich entlang der Gänge bewegen und in die Gallenblase eintreten, währenddessen die normale Anordnung des Kanals und ihre Beziehung gestört ist. Die Funktion des Galleabflusses wird in erster Linie verletzt und als sekundärer Prozess kommt es zu einer Gallenstagnation und die Funktion der Leber selbst ist gestört.

Die Inkubationszeit dauert von einigen Tagen bis zu fünf bis sieben Wochen. In diesem Fall kann sich eine Person nicht an die Tatsache der Infektion erinnern, was die Diagnose sehr schwierig macht. Diese Periode dauert vom Moment des Eintretens in den Darm vor Aktivierung in der Leber und der Verletzung ihrer Funktion.

Das akute Stadium der Erkrankung entwickelt sich bei einer einstufigen massiven Leberschädigung mit einer signifikanten Anzahl von Parasiten. In diesem Fall sind die Symptome sehr ausgeprägt. Es gibt Gelbsucht, die Patienten veranlasst, einen Arzt zu konsultieren. Es geht mit dem Juckreiz der Haut einher, da die Freisetzung von Gallensäuren in das Blut zum Ausdruck kommt. Zur gleichen Zeit, gibt es Symptome von Schmerzen in der rechten Seite oder im rechten oberen Quadranten, die Schwere des Schmerzsyndroms steigt mit der Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln. Der Schmerz kann auch stumpf, mild sein. Oft ist ein begleitendes Symptom ein allergischer Hautausschlag. Dieses Symptom wird oft aufgrund der Fähigkeit von Helminthen beobachtet, eine verstärkte Allergisierung des Körpers zu verursachen, die sich häufiger durch einen diffusen Hautausschlag am ganzen Körper mit Juckreiz der Haut manifestiert. Auch bei einem akuten Verlauf können dyspeptische Erscheinungen auftreten - bitterer Geschmack im Mund, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Stuhlunbehagen durch die Art von Durchfall.

Aber solch eine erweiterte Klinik ist weniger verbreitet als der latente Fluss. Oft, mit einer kleinen Anzahl von Parasiten, gibt es wenig ausgedrückte Symptome, vielleicht nur ein Asthenovegetatives Syndrom, das nicht erklärt werden kann. In diesem Fall wird eine chronische Form gebildet, die durch eine langsame konstante Freisetzung von Eiern in das Lumen des Darms und dann durch Reinfektion gekennzeichnet ist. Damit kann es auf Seiten der Leber keine Symptome geben, lediglich Veränderungen der allergischen Reaktivität und die Bildung einer Prädisposition für Steinbildung und chronische Cholezystitis in der Gallenblase werden zum Ausdruck gebracht.

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Diagnose

Die Diagnose dieser Pathologie sollte vollständig und zeitnah sein, da es in der Anfangsphase der Entwicklung einfacher ist, auf eine kleine Anzahl von Würmern zu reagieren. Für den Anfang ist nötig es sorgfältig die Anamnese zu sammeln, die möglichen ätiologischen Faktoren der Infektion ausfindig zu machen. Angesichts der Inkubationszeit ist es notwendig, eine Anamnese für die letzten zwei Monate zu finden. Als nächstes müssen Sie den Patienten untersuchen und die Beschwerden detailliert beschreiben. Bei der Untersuchung können Sie positive zystische Symptome, Zärtlichkeit im rechten oberen Quadranten identifizieren, aber die Leber sollte nicht zunehmen.

Instrumentelle Diagnosemethoden sind informativer in Bezug auf die Diagnose nicht nur der parasitären Fasciola, sondern auch im Hinblick auf die Beurteilung des Zustandes des Gallengangs und der Leber. Mit Ultraschall der Leber und der Gallenwege wird die Ausdehnung des Ganges bestimmt, die Bildung von echo-positiven Schatten in der Projektion dieser Gänge, eine Verletzung des Abflusses von Galle und eine reaktive Gallenblase. Auf dieser Grundlage kann man das Vorhandensein eines Parasiten vermuten. 

Ein Labor-Bluttest ist nicht spezifisch, aber es gibt auch mögliche Veränderungen in der Form von Eosinophilie, die die Ätiologie der Helminthen-Invasion bestätigen können. Bei schwerer Gelbsucht benötigt der Patient einen biochemischen Bluttest. Ein Anstieg des Bilirubins aufgrund seiner direkten Fraktion sowie ein Anstieg der alkalischen Phosphatase als Zeichen einer Cholestase und einer parasitären Parotitis der Fluke wird festgestellt. Die spezifischste und empfindlichste Methode zur Diagnose eines Riesenfluke ist ein Bluttest und eine Polymerase-Kettenreaktion. Dies bestimmt die qualitative und quantitative Präsenz des Wurms im Körper in Form seiner DNA. Dadurch können Sie die Antikörper oder das Antigen selbst im menschlichen Körper identifizieren und den Erreger genau identifizieren. 

Dies sind die wichtigsten Methoden zur Diagnose dieser Pathologie, die mit den ersten Symptomen der Krankheit verwendet werden muss, um den chronischen Verlauf der Pathologie zu verhindern. 

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Behandlung

Die Behandlung einer Helmintheninvasion sollte nur in Verbindung mit anderen Mitteln durchgeführt werden, die den Verdauungstrakt auf Dehymensis vorbereiten. Daher müssen Sie mit einer Diät beginnen, die den Darm reinigt. Es ist zum Zeitpunkt der Behandlung notwendig, die süßen Mehlspeisen vollständig zu begrenzen. Sie müssen Brei und gekochtes Gemüse essen, die Darmperistaltik anregen. Danach ist es ratsam, eine Piercing-Therapie durchzuführen. Um dies zu tun, ist es notwendig, einen einzigen Kurs unter Verwendung von Abführmitteln durchzuführen. Es ist besser, Kräuterpräparate mit abführender Wirkung zu nehmen. Dann wird empfohlen, einen Kurs mit Sorbentien zu nehmen, indem Sie sie drei Tage lang einnehmen. Sie können Sorbex, White Coal, Polysorb verwenden. Nach einem solchen Verlauf der Reinigungstherapie gehen die meisten Helminthen ein. Verwenden Sie Anthelmintika, die eine vorherrschende Wirkung auf Plattwürmer und ihre Larvenformen haben.

  1. Geoxychol ist eine Droge, die besonders in der Lokalisierung der parasitären Würmer in der Leber aktiv ist. Es ist in Form eines Pulvers erhältlich. Das Behandlungsschema für dieses Medikament kann eine Dreitages-, Fünf-Tage- und Zehn-Tage-Behandlung sein. Das dreitägige Schema ist am effektivsten, da es Ihnen ermöglicht, die maximale Konzentration des Medikaments in der kürzest möglichen Zeit zu schaffen. In diesem Fall wird das Medikament in einer täglichen Dosis von 0,2 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht des Patienten verschrieben. Das Medikament wird dreimal täglich eingenommen. Die erste Dosis sollte nach einem leichten Frühstück eingenommen werden, wobei das Pulver mit einem Glas warmer Milch aufgelöst wird. Nach drei Tagen Behandlung ist es notwendig, mindestens eine Woche lang an der Diät zu halten, was das Ergebnis rettet und die Reaktion des Körpers auf das Medikament verbessert. Bei der Behandlung dieses Medikaments müssen Sie nicht nur die Dynamik der klinischen Symptome, sondern auch die biochemische Analyse mit dem Bilirubin und den Transaminasen überwachen.
  2. Tiabendazol ist ein Breitband-Anthelminthikum, das sowohl gegen adulte Würmer als auch gegen Larven wirkt. Dieses Medikament ist in Form von Tabletten von 500 Milligramm, die Dosierung des Medikaments - zwei Tabletten zweimal täglich mit einer Behandlungsdauer von drei Tagen zur Verfügung. So sollte die maximale Dosis des Medikaments für einen Kurs 6 Gramm nicht überschreiten. Mögliche Nebenwirkungen während der Behandlung mit einer starken helminthic parasitären Erkrankungen - Übelkeit, Bauchschmerzen, Hautjucken, sowie ausgeprägte Vergiftungserscheinungen mit geschwollenen Lymphknoten, Schwindel und niedrigem Fieber. Kinder unter fünf Jahren sollten dieses Medikament nicht verwenden, noch können sie während der Schwangerschaft verwendet werden.

Angesichts des vorherrschenden Leberschadens und der Verletzung des intrahepatischen Gallenabflusses wird empfohlen, Hepatoprotektoren und Medikamente zu verwenden, um den Abfluss von Galle zu verbessern. Zu diesem Zweck wird empfohlen, "Ursofalk" zu verwenden, um den Gallenfluss zu verbessern, der die Funktion des Ganges normalisiert und die Symptome der Gelbsucht lindert. Aus der Gruppe der Hepatoprotektoren können Sie "Enerliv", "Leber", "Gepabene", "Heptral" verwenden. Zusammen mit der Verbesserung der Leberfunktion ist es notwendig, die Arbeit des Darms nach dem Reinigungskurs zu normalisieren, was zur schnelleren Ausscheidung des Parasiten beitragen wird. Daher werden Probiotika auch in der komplexen Therapie eingesetzt.

Prävention riesenschwankel

Vorbeugung der Infektion mit einem riesigen zweiteiligen kann unspezifisch und spezifisch sein. Unspezifische Methoden der Prävention sind sehr einfach - Sie müssen die Hygienevorschriften einhalten, Obst und Gemüse vor dem Verzehr waschen und die Wasseraufnahme aus unbehandelten Quellen vermeiden. Eine spezifische Prophylaxe kann zweimal im Jahr mit antiparasitärer Droge im Frühjahr und Herbst durchgeführt werden, wobei vorbeugende Dosen des Arzneimittels verwendet werden.

Riesenegel ist ein Parasit aus einer Gruppe von Plattwürmern, der in der Leber und den Gallengängen lokalisiert ist, mit einer beeinträchtigten Gallenabflussfunktion und der Entwicklung von klinischen Symptomen. Die Ansteckung der Person geschieht nicht oft, da der letzte Besitzer das Vieh ist. Symptome der Pathologie können verborgen oder offensichtlich sein, was eine korrekte Diagnose erfordert. Die Behandlung von Riesenfluke sollte auf die Beseitigung des Parasiten, die Wiederherstellung der Funktion der Leber und des Darms ausgerichtet sein.

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