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Quecksilbervergiftung: Behandlung, Prävention und Prognose
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
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Behandlung
Das Hauptprinzip der Behandlung besteht in der Einführung einer Dimercaptoverbindung (Unithiol) in den Körper. Diese Substanz kann im Körper komplexe lösliche Verbindungen bilden, die das Metall einfangen und entfernen.
Diese Therapie erfolgt durch intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels über einen Monat.
Es werden auch intravenöse Infusionen mit 30%iger Natriumthiosulfatlösung (10–15 ml) verwendet.
In den letzten Jahren haben Experten empfohlen, Quecksilbervergiftungen mit Mesodimercaptobernsteinsäure-Succimer zu behandeln. Dieses Medikament ist ungiftig und verursacht keine Nebenwirkungen. Es kann als Injektion, intravenöse Infusion oder zur inneren Anwendung eingenommen werden. Succimer entfernt Quecksilber, das im Blutkreislauf zirkuliert, sowie Quecksilber, das bereits in Organe und Gewebe gelangt ist.
Patienten mit chronischer Quecksilbervergiftung müssen sich regelmäßig einer Behandlung in Sanatorien unterziehen, wobei eine Kur mit Schwefelwasserstoffbädern obligatorisch ist.
Gegenmittel
Bei einer akuten Quecksilbervergiftung, insbesondere wenn Salze wie Quecksilbernitrat, -dioxid oder -oxycyanid in den Verdauungstrakt gelangen, werden folgende Medikamente als Gegenmittel eingesetzt:
- Unithiol ist ein Präparat aus zwei Sulfhydrylgruppen, die mit Silberfulminat interagieren. Durch diese Wechselwirkung entsteht eine ungiftige Verbindung, die das Metall mit dem Urin aus dem Körper ausscheidet. Das Präparat ist bei Magengeschwüren und Bluthochdruck kontraindiziert.
- Succimer ist Meso-2,3-Dimercaptobernsteinsäure, die Metalle binden und aus dem Körper entfernen kann. Das Medikament wird bei Patienten mit Neigung zu allergischen Reaktionen mit Vorsicht angewendet.
- Penicillamin (Cuprenil) - Dimethylcystinhydrochlorid hat neben der Entfernung von Quecksilberverbindungen aus dem Körper auch eine entzündungshemmende Wirkung. Es wird nicht bei Nierenerkrankungen angewendet. Gleichzeitig mit dem Medikament wird in der Regel eine kaliumreiche Diät verordnet, wobei kupferhaltige Produkte eingeschränkt werden.
- Natriumthiosulfat – wirkt bei Einnahme antitoxisch, entzündungshemmend und desensibilisierend. Im sauren Milieu des Magens zersetzt es sich unter Freisetzung von Schwefel und Schwefeldioxid.
- Tetatsin-Calcium – bildet stabile Komplexverbindungen mit Quecksilberionen, die leicht über die Harnwege ausgeschieden werden. Es wird am häufigsten bei Inhalationsintoxikationen mit Silberfulminat eingesetzt. Bei Schäden im Verdauungssystem sollte vor der Anwendung des Arzneimittels eine Magenspülung durchgeführt werden.
Im Alltag wird mit Wasser oder frischer Milch geschlagenes rohes Eiweiß als Gegenmittel bei einer Quecksilbervergiftung verwendet.
[ Verhütung
Um einer Quecksilbervergiftung vorzubeugen, ist es notwendig, die Regeln für den Umgang mit quecksilberhaltigen Gegenständen, Geräten und Zubereitungen strikt einzuhalten und dem Kind die Notwendigkeit der Anwendung dieser Regeln zu erklären.
Quecksilberthermometer sollten nicht sichtbar und ohne die Originalverpackung aufbewahrt werden. Bewahren Sie das Thermometer unbedingt in einem Etui auf und schützen Sie es vor Kinderstreicheln.
Gebrauchte und beschädigte Quecksilberlampen und Thermometer dürfen nicht in den normalen Müll geworfen werden.
Wenn in einem Raum ein Thermometer oder eine Quecksilberlampe beschädigt wird, müssen unbedingt alle Maßnahmen ergriffen werden, um einer Quecksilbervergiftung vorzubeugen.
Beim Auftreten von Symptomen einer Quecksilbervergiftung sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.
Vorhersage
Die Prognose für Gesundheit und Arbeitsfähigkeit eines Opfers einer Quecksilbervergiftung ist in der Regel günstig. Nur wenn eine schwere Vergiftung nicht behandelt wird und keine Erste Hilfe geleistet wird, können bei einer Person ernsthafte gesundheitliche Probleme bis hin zur Behinderung auftreten.
Eine rechtzeitige Unterbrechung der Metallwirkung und eine entsprechende Behandlung haben in der Regel einen positiven Effekt: Nach einer symptomatischen Therapie, physiotherapeutischen Maßnahmen und Ruhepausen an der frischen Luft klingen die durch die Vergiftung verursachten Symptome allmählich ab.
Gleichzeitig ist zu beachten, dass wiederholte Vergiftungen und langfristige Intoxikationen durch einen schwereren Verlauf und einen weniger optimistischen Ausgang gekennzeichnet sind. Aus diesem Grund sollten Patienten nach der Genesung von der Intoxikation sowie nach der Wiederherstellung des Körpers ihren bisherigen Arbeitsplatz, der die Ursache für die ständige Metallvergiftung war, verlassen oder auf einer Verbesserung der Arbeitsbedingungen und der Beseitigung des potenziellen Risikos einer wiederholten Intoxikation bestehen.
Arbeitnehmer in Branchen, die regelmäßig oder andauernd mit Hydrargyrum in Kontakt kommen, sollten sich regelmäßigen medizinischen Untersuchungen unterziehen, um einer Quecksilbervergiftung vorzubeugen und sie frühzeitig zu erkennen.