Plötzlicher Kindstod-Syndrom

Der plötzliche Kindstod (SIDS) ist der plötzliche Tod eines Babys im Alter von wenigen Tagen bis zu einem Jahr ohne erkennbare Ursache. Statistiken zeigen, dass SIDS am häufigsten Jungen betrifft (ca. 60 %), wobei die meisten Todesfälle zwischen dem dritten und sechsten Lebensmonat auftreten. Die meisten Kinder sterben nachts oder frühmorgens. Im Winter und Frühling, wenn Virusinfektionen häufig sind, werden SIDS-Fälle häufiger registriert.

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Epidemiologie

Laut Statistik liegt die Häufigkeit des plötzlichen Kindstods zwischen 0,2 und 1,5 Fällen pro 1.000 Säuglinge. Bemerkenswert ist, dass die Fallzahlen in Schweden und Großbritannien nach einer Informationskampagne, die darüber aufklärte, wie man die Wahrscheinlichkeit des plötzlichen Kindstods verringern kann, deutlich sanken: um 33 % bzw. 70 %.

Laut Angaben der Weltgesundheitsorganisation ist der plötzliche Kindstod eine der drei häufigsten Todesursachen bei Säuglingen und steht auf einer Stufe mit angeborenen Erkrankungen und intrauterinen Entwicklungsstörungen. In verschiedenen Ländern macht er bis zu 30 % der Säuglingssterblichkeitsstatistik aus.

In unserem Land gibt es keine verlässlichen Statistiken zum plötzlichen Kindstod. Das geringe Bewusstsein der Ärzte führt dazu, dass der Fall als Folge von Komplikationen akuter Virusinfektionen der Atemwege oder anderer häufiger Erkrankungen eingestuft wird.

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Ursachen Sudden Infant Death Syndrome

Auf die Frage, warum dies geschieht, können Ärzte keine eindeutige Antwort geben, neigen aber zu der Annahme, dass das Syndrom aufgrund von Veränderungen der Atemfunktion und Herzrhythmusstörungen auftritt. Während des Schlafs ist der Hustenreflex geschwächt, und das Baby kann einen Gegenstand oder eine Faser, die versehentlich in die Atemwege gelangt, nicht abstoßen, da der am Atmungsprozess beteiligte Muskeltonus geschwächt ist.

Es gibt Hinweise darauf, dass der plötzliche Kindstod eine Folge angeborener Hirnstammerkrankungen sein kann. Zu diesem Schluss kommen Wissenschaftler aus Boston. Sie betonen, dass der plötzliche Kindstod in keiner Weise mit Schlafstörungen zusammenhängt. Oftmals tritt der Tod ein, weil ein gesundes Kind im Schlaf aufhört zu atmen. Zuvor deutete nichts auf eine mögliche Tragödie hin, und eine Autopsie konnte die genaue Todesursache nicht aufzeigen.

Texas-Forscher vermuten, dass der plötzliche Kindstod auf dem angeborenen Fehlen eines bestimmten Gens beruht, das die Gehirnsignale steuert, die die Atmung bei Kohlendioxidansammlung verändern. Es zeigt sich, dass die Reflexe des Babys geschwächt sind und es nicht aufwacht, wenn die normale Kohlendioxidkonzentration in der Luft überschritten wird. Dies geschieht, wenn die Belüftung im Schlafzimmer schlecht ist und das Baby überhitzt. Ärzte betrachten diese Zustände als Begleiterscheinungen des Todes, führen aber nicht zu einer Tragödie.

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Risikofaktoren

Statistiken weisen auf das Vorhandensein von Risikofaktoren hin: Überhitzung und unzureichende Belüftung des Zimmers, Rauchen im Zimmer, in dem sich das Baby befindet, zu enges Wickeln, Bauchlage während des Schlafens, zu weiches Kissen oder zu weiche Matratze.

Das Risiko für das Syndrom ist auch höher, wenn das Baby zu früh oder mit geringem Geburtsgewicht geboren wurde, die Mutter sehr jung (unter 17 Jahre alt) ist, es zu pathologischen oder verlängerten Wehen, Fehlgeburten und Abtreibungen oder Mehrlingsgeburten kam.

Forscher vermuten, dass die Ursache des plötzlichen Kindstods die Unreife des neurohumoralen Systems ist. Babys leiden häufig unter Apnoen, bei denen die Atmung für eine Weile angehalten wird. Wenn Apnoen jedoch häufiger als einmal pro Stunde auftreten und länger als 10-15 Sekunden anhalten, sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Kinderarzt kontaktieren.

Es gibt eine Theorie, dass Kinder, die ständigem psychoemotionalen Stress ausgesetzt sind, anfälliger für das Syndrom sind.

Ein weiterer Vorschlag ist, dass das Syndrom eine Folge einer Herzerkrankung ist: verschiedene Arrhythmien, einschließlich eines kurzfristigen Herzstillstands, die manchmal bei einem völlig gesunden Kind festgestellt werden. In solchen Fällen sollten Sie sofort einen Kinderarzt kontaktieren.

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Symptome Sudden Infant Death Syndrome

Der Tod durch den plötzlichen Kindstod kann 1 bis 30 Minuten dauern – die Symptome des plötzlichen Kindstods entwickeln sich fast augenblicklich, aber Sie müssen sich ihrer bewusst sein, damit dieser Prozess nicht unbemerkt bleibt. Von großer Bedeutung für die Pathogenese des plötzlichen Kindstods ist die Verzögerung oder Abschwächung der Atmung. Dieses Symptom kann von allgemeiner Schwäche, Zyanose der Haut und vermindertem Muskeltonus begleitet sein. Alle Mütter und Väter sollten sich dieser Symptome bewusst sein, um einen tödlichen Ausgang zu verhindern.

Diagnose Sudden Infant Death Syndrome

Im schlimmsten Fall wird die Diagnose des plötzlichen Kindstods erst nach sorgfältiger Untersuchung der Umstände des Vorfalls und aller Arten von Tests gestellt. Während der Studie werden alle möglichen Pathologien schrittweise ausgeschlossen. Die Lebenszeitbewertung wird analysiert: Elektrokardiogramm-Indikatoren, Röntgenuntersuchungen, Echoenzephalogramm-Daten, Säureindikatoren in der Speiseröhre. Es werden auch Obduktionen durchgeführt, die andere Todesursachen ausschließen (z. B. eine Analyse der Elektrolyte im Blut, um eine Dehydration auszuschließen).

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Differenzialdiagnose

Die Aufgabe der Differentialdiagnose besteht darin, eine forcierte Asphyxie, eine akute Nebenniereninsuffizienz, einen gestörten Fettsäurestoffwechsel und Botulismus auszuschließen.

Wenn weder die Ergebnisse der Autopsie noch eine gründliche Analyse der Entwicklungsgeschichte des Kindes einen Grund für den unerwarteten Tod des Kindes finden, wird die Diagnose „Plötzlicher Kindstod“ gestellt.

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Behandlung Sudden Infant Death Syndrome

Für diese Krankheit gibt es noch keine Behandlungsmöglichkeit und alle Bemühungen zur Risikominderung konzentrieren sich auf die Verbesserung der Präventionsmaßnahmen.

Was ist, wenn ein Kind krank wird?

Wenn bei einem Kind Anzeichen einer Atem- oder Herzfunktionsstörung auftreten, müssen vor dem Eintreffen der Ärzte selbst Maßnahmen ergriffen werden, um die Atmung und die Herzfunktion wiederherzustellen. Was ist zu tun? Um das Risiko eines plötzlichen Kindstods zu verringern, sollte eine Massage durchgeführt werden:

• Bewegen Sie Ihre Finger ziemlich schnell entlang der Wirbelsäule vom unteren Rücken zum Nacken;
• nehmen Sie das Kind in die Arme und schütteln Sie es sanft, als ob Sie es aufwecken wollten;
• Massieren Sie Ihre Füße, Hände und Ohrläppchen.

Diese einfachen Techniken können die Funktion der Organe wiederherstellen und das Kind wieder zu Bewusstsein bringen. Wenn diese Maßnahmen plötzlich wirkungslos sind, müssen radikalere Maßnahmen ergriffen werden - fahren Sie mit der Massage von Herz und Brust fort.

Lassen Sie sich in einer kritischen Situation nicht von Panik überwältigen: Sie kann Sie daran hindern, die Situation unter Kontrolle zu bringen. Und denken Sie daran, dass der Körper des Babys sehr klein und zerbrechlich ist: Wenden Sie keine übermäßige Gewalt an.

Konnte auf eine Reanimation verzichtet werden, ist die Prognose recht günstig. Im Gegenteil, wenn eine künstliche Beatmung erforderlich war, deutet dies auf die Schwere des Falles hin. Das Erkennen von Atemstörungen oder vermindertem Muskeltonus während der Untersuchung des Babys weist auf das fast eintretende plötzliche Kindstod-Syndrom hin.

Verhütung

1. Legen Sie Ihr Baby zum Schlafen auf den Rücken. Dies ist die einzige Empfehlung, die in der medizinischen Fachwelt keine Kontroversen hervorruft. Denn das Syndrom entwickelt sich fast immer bei Babys, die auf dem Bauch schlafen.
2. Vermeiden Sie Überhitzung. Das Baby sollte in einem kühlen und gut belüfteten Raum bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad, besser noch 18–20 Grad, schlafen. Legen Sie das Baby in leichter Kleidung ins Bett und decken Sie es mit einer leichten Decke zu.
3. Vermeiden Sie Passivrauchen. Wenn jemand in Ihrem Haushalt diese schlechte Angewohnheit hat, rauchen Sie nicht in der Wohnung, um die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Kindstods zu verringern.
4. Entfernen Sie weiche Gegenstände aus dem Kinderbett, einschließlich des Kissens. Dies hilft, Erstickungsgefahr zu vermeiden. Weiche Seitenteile sind ebenfalls unnötig: Sie sammeln nicht nur Staub, sondern beeinträchtigen auch die Luftzirkulation im Kinderbett.
5. Viele Experten sind sich einig, dass gemeinsames Schlafen dabei hilft, den Zustand des Babys zu kontrollieren.
6. Stillen. Stillen stärkt das Immunsystem.

Mütter sollten keine Angst vor dem plötzlichen Kindstod haben. Sie können aber während der Schwangerschaft und der Kinderbetreuung das Beste tun: einen gesunden Lebensstil führen und das Baby nicht längere Zeit allein im Zimmer lassen.

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