Peroneale Neuropathie.

Die Nervenneuropathie (oder Neuropathie des Ischiasnervs) ist eine medizinische Erkrankung, bei der der Ischiasnerv beschädigt oder komprimiert wird. Der Ischiasnerv ist eine der größeren Nerven in Ihrem Körper und verläuft durch Ihren unteren Rücken, den Oberschenkel, den Nerv und auf den Fuß. Dieser Nerv ist dafür verantwortlich, Signale zwischen Ihrem Gehirn und den meisten Ihrer unteren Extremitäten zu übertragen und Bewegung und Empfindung in Ihren Beinen zu kontrollieren.

Die Nervenneuropathie peronealer Nerven kann durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, einschließlich der folgenden:

1. Ischias: Dies ist die häufigste Ursache für die peroneale Neuropathie. Ischias tritt auf, wenn der Ischiasnerv durch Druck auf eine Bandscheibe, die Stenose des Wirbelsäulenkanals, die Verletzung oder eine Entzündung in den Druck auf sie gereizt oder komprimiert wird.
2. Diabetes mellitus: Hoher Blutzuckerspiegel können die Nerven, einschließlich des Ischiasnervs, schädigen, was zu Neuropathie führen kann.
3. Trauma: Verletzungen wie Frakturen, Blutergüsse oder Kompression des Ischiasnervs können eine Neuropathie verursachen.
4. Infektionen und Entzündungen: Infektionen wie Herpes oder Entzündungen können den Ischiasnerv beeinflussen.
5. Kompression: Eine längere Sitzen auf einer harten Oberfläche oder das Komprimieren eines Nervs auf andere Weise kann Symptome einer Neuropathie verursachen.

Zu den Symptomen der Neuropathie des Nervus peronealer Nerven gehören Schmerzen, Taubheit, Schwäche und/oder verändertes Gefühl in dem vom Ischiasnerv, normalerweise entlang des Oberschenkels und des Beins, inneren Bereichs.

Die Behandlung der Nervenneuropathie peronealer Nerven hängt von ihrer Ursache ab und kann Physiotherapie, entzündungshemmende Medikamente, Injektionen, Muskelrelaxantien und in einigen Fällen eine Operation umfassen.

Ursachen Peroneale Neuropathie.

Dieser Zustand kann durch eine Vielzahl von Gründen verursacht werden, darunter:

1. Traumata: Schläge, Blutergüsse oder andere Verletzungen der Hüfte können den Nerv des Peroneals beschädigen und Neuropathie verursachen.
2. Nervenkompression: Druck auf den peronealen Nerv, z.
3. Diabetes mellitus: Patienten mit Diabetes mellitus können eine diabetische Neuropathie entwickeln, einschließlich der Neuropathie der peronealen Nerven. Dies ist auf hohen Blutzuckerspiegel zurückzuführen, der die Nerven schädigen kann.
4. Alkoholmissbrauch: Alkoholmissbrauch kann Vitamin- und Mineralmängel verursachen, was die Nerven, einschließlich des Nervus peronealer Nerven, negativ beeinflussen kann.
5. Entzündung: Einige entzündliche Erkrankungen wie Arthritis können Nervenentzündungen und Neuropathie verursachen.
6. Infektionen: Infektionen wie Herpes können eine Neuropathie der peronealen Nerven verursachen.
7. Genetische Faktoren: In einigen Fällen kann die Nervenneuropathie peronealer genetischer Natur genetisch sein.
8. Medikamente und Toxine: Einige Medikamente und Toxine können sich negativ auf die Nerven auswirken und Neuropathie auslösen.
9. Andere medizinische Erkrankungen: Die Neuropathie der peronealen Nerven kann auch mit anderen Erkrankungen wie Multipler Sklerose oder Erkrankungen des Nervensystems in Verbindung gebracht werden.

Symptome Peroneale Neuropathie.

Hier sind einige der möglichen Symptome einer Peronealnerv-Neuropathie:

1. Schmerzen: Eines der häufigsten Symptome ist Gesichtsschmerzen. Es kann scharf, stechend sein oder ein "schießendes" Schmerzmerkmal haben.
2. Kribbeln und Taubheit: Kribbeln und Taubheit in einem von dem Nervus peronealen Nerv, wie der Oberlippe, Nase, Auge oder Stirn, innervolle Gegend.
3. Muskelschwäche: Musklearschwäche im Gesichtsbereich, die sich durch Schwierigkeiten manifestieren kann, das Auge zu schließen, zu grinsen oder die Oberlippe zu heben.
4. Muskelkontraktionen: Unkontrollierbare Kontraktionen oder Muskeln im Gesichtsbereich.
5. Empfindungsverlust: Verschlechterung oder Verlust von Empfindungen in dem vom Nervus peronealen Nerven inneren Bereich.
6. Hörbehinderung: Manchmal kann die peroneale Neuropathie das Gehör beeinflussen und Tinnitus (Tinnitus) verursachen.

Die Symptome können je nach Schadensgrad oder Kompression des Nervus peronealer variieren und können vorübergehend oder langfristig sein.

Formen

Die Nervenneuropathie peronealer Nerven kann je nach Merkmal und Entwicklungsmechanismus unterschiedliche Subtypen aufweisen. Hier sind einige dieser Subtypen:

1. Kompressions-ischämische Peroneal-Neuropathie: Dieser Subtyp der peronealen Neuropathie ist mit der Kompression oder einer beeinträchtigten Blutversorgung des Nervs verbunden. Es kann beispielsweise auftreten, wenn der Nerv aufgrund einer schlecht passenden Gesichtsmaske, die häufig bei Patienten mit Beatmern verwendet wird, für längere Zeiträume gepresst wird.
2. Posttraumatische Nervenneuropathie peronealer Nerven: Diese Art der peronealen Nervenneuropathie entwickelt sich nach einem Trauma oder einer Verletzung des Nervs. Es kann beispielsweise durch Gesichtskontusionen, Operationen oder ein anderes Trauma verursacht werden.
3. Axonale Neuropathie des Peronealnervs: In dieser Form der Neuropathie werden die Axone (lange Fasern des Nervs) beschädigt, was zu einer beeinträchtigten Übertragung von Nervensignalen und Symptomen im Zusammenhang mit der Nervenfunktion führt.
4. Demyelinisierende Peroneal-Neuropathie: In diesem Fall ist die Neuropathie mit dem Verlust von Myelin verbunden, der Axonen Isolierung verleiht und die Nervenimpulsübertragung verbessert. Der Verlust von Myelin kann zu einer Abnahme der Geschwindigkeit der Signalübertragung und der für diese Form der Neuropathie charakteristischen Symptome führen.

Diagnose Peroneale Neuropathie.

Die Diagnose der Neuropathie der peronealen Nerven (auch als Peronealnerv-Neuropathie oder Neuropathie der Wadennerv) beinhaltet mehrere Schritte, um die Ursache und Art des Nervenschädens zu bestimmen. Hier sind die grundlegenden Schritte, die in die Diagnose einer Nervenneuropathie der peronealen Nerven einbezogen werden können:

1. Physicalexam: Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und befragt den Patienten, um Symptome, Krankengeschichte, Risikofaktoren und frühere Verletzungen oder Erkrankungen herauszufinden, die mit Neuropathie zusammenhängen könnten.
2. Elektromyographie (EMG) und Nervenleitung: Diese elektrophysiologischen Studien können dazu beitragen, das Vorhandensein und das Ausmaß der Nervenschäden zu bestimmen. EMG wird verwendet, um die elektrische Aktivität der Muskeln zu bewerten, während die Nervenleitung die Geschwindigkeit und Stärke elektrischer Signale in den Nerven misst.
3. Blutuntersuchungen: Durchblutentests können dazu beitragen, andere Erkrankungen wie Diabetes oder entzündliche Erkrankungen auszuschließen.
4. MRT (Magnetresonanztomographie): Die MRT kann verwendet werden, um Strukturen und Gewebe in dem Bereich zu visualisieren, in dem sich der Nervus peronealer Nerv befindet, und mögliche Anomalien, Tumoren oder andere Probleme zu identifizieren.
5. Biopsie: In seltenen Fällen kann eine Biopsie eines Muskels oder eines Nervs erforderlich sein, um die Ursache der Neuropathie zu bestimmen.
6. Klinische Bewertung der Symptome: Es ist wichtig, eine detaillierte Analyse von Symptomen wie Schmerzen, Taubheit, Schwäche, Steifheit und sensorische Veränderungen durchzuführen, um festzustellen, welche Nerven oder Nervenwurzeln beschädigt sind.
7. Andere Ursachen ausschließen: Der Arzt muss andere mögliche Ursachen für Symptome wie mechanische Nervenkompression, entzündliche Erkrankungen oder Infektionen ausschließen.

Behandlung Peroneale Neuropathie.

Die Behandlung der Nervenneuropathie peronealer (Ischias) kann je nach Art und Schwere der Symptome sowie der Ursache der Erkrankung mehrere Schritte beinhalten. Hier sind typische Behandlungsschritte für die peroneale Neuropathie:

1. Diagnose und Bewertung:

   • Der Arzt führt eine pädiatrische körperliche Untersuchung durch und sammelt eine Krankengeschichte, einschließlich einer Beschreibung der Symptome und ihrer Dauer.
   • Zusätzliche Tests wie Elektromyographie (EMG), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) können angeordnet werden, um die Ursache und den Ort der Nervenschäden zu bestimmen.

2. Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit:

   • Wenn die Neuropathie mit einer anderen medizinischen Erkrankung wie einer Bandscheibe, einem Diabetes oder einer Infektion zusammenhängt, wird die Behandlung für diese zugrunde liegende Erkrankung eingeleitet.

3. Schmerz- und Symptomkontrolle:

   • Die Verwendung entzündungshemmender Medikamente, Myorelaxants und Analgetika kann dazu beitragen, Schmerzen und Beschwerden zu lindern.
   • Physiotherapie und Übungen können verschrieben werden, um die Muskeln zu stärken und die Funktion wiederherzustellen.

4. Injektionen:

   • Bei intensiven Schmerzen und Entzündungen können Steroidinjektionen oder andere Medikamente verwendet werden, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern.

5. Chirurgische Intervention:

   • Wenn Kompression oder Schädigung des Ischiasnervs eine chirurgische Intervention erfordert, wird eine Operation durchgeführt, um das Problem zu lösen. Dies kann das Entfernen einer Bandscheibe, die Freigabe des Nervs von Kompression oder andere chirurgische Eingriffe beinhalten.

6. Rehabilitation:

   • Eine körperliche Rehabilitation kann nach der Operation oder nach langfristigen Symptomen erforderlich sein, um die volle Funktion am Bein wiederherzustellen und ein Wiederholung zu verhindern.

7. Tracking-Therapie:

   • Für einige Patienten kann die Nervenneuropathie peronealer Nerven eine chronische Erkrankung sein und möglicherweise eine Langzeitbehandlung und Symptomkontrolle erfordern.

Physiotherapie bei Nervenneuropathie peronealer Nerven

Physiotherapie (PT) kann ein nützlicher Bestandteil einer umfassenden Behandlung für die peroneale Neuropathie sein. Das Ziel der Physiotherapie für diesen Zustand ist es, die Muskeln zu stärken, die Durchblutung zu verbessern und die Symptome zu verringern. Es ist wichtig, ein für Sie geeignetes Trainingsprogramm zu entwickeln, wobei Ihre individuellen Eigenschaften und die Schwere der Neuropathie berücksichtigt werden.

Beispiele für Übungen, die bei der Peroneal-Nervenneuropathie hilfreich sein können:

1. Stretching und sanfte Übungen:

   • Strecken für Ihre Oberschenkel- und Beinmuskulatur helfen dabei, die Flexibilität zu verbessern und Krämpfe zu vermeiden.
   • Sitte Übungen wie sanfte Beinlifte und Hüftkreise können dazu beitragen, die Muskeln zu stärken.

2. Gleichgewichts- und Koordinationsübungen:

   • Gleichgewichtsübungen können dazu beitragen, die Koordination zu verbessern und Stürze zu verhindern, insbesondere wenn die Neuropathie der peronealen Nerven sensorischer Verlust verursacht.

3. Übungen, um die Muskeln des hinteren und unteren Rückens zu stärken:

   • Die Stärkung dieser Muskeln verbessert die Unterstützung der Rückenlehne und verringert die Belastung des Nervus peronealer.

4. Aerobische Übung:

   • Gehen, Schwimmen und andere aerobe Bewegungen können dazu beitragen, die Durchblutung und die Gesamtkörpergesundheit zu verbessern.

5. Atemübungen und Entspannung:

   • Atemübungen können dazu beitragen, Stress und Spannung zu lindern, die durch die Schmerzen und Symptome einer Neuropathie verschärft werden können.

6. Akupressur und Selbstmassage:

   • Einige Akupressur und Selbstmassage können dazu beitragen, die Durchblutung zu verbessern und die Spannungen im betroffenen Bereich zu verringern.

Es ist wichtig, LFC unter der Anleitung eines erfahrenen Physiotherapeuten oder Ausbilders durchzuführen, der ein maßgeschneidertes Trainingsprogramm für Sie entwickeln und Ihre Fortschritte überwachen kann.

Massage zur Nervenneuropathie peronealer Nerven

Die Massage kann Patienten mit einer Neuropathie mit peronealer Nerven helfen, muss jedoch mit Sorgfalt und Aufmerksamkeit auf die Besonderheiten der Erkrankung und der Symptome durchgeführt werden. Es ist wichtig, eine Massage durch einen erfahrenen Massagetherapeuten oder Physiotherapeuten durchzuführen, der mit der Behandlung der Neuropathie vertraut ist und die Empfehlungen des Arztes folgt. Hier sind einige Punkte zu berücksichtigen, wenn sie eine Massage für die Neuropathie peronealer Nerven durchführen:

1. Achtung: Die Massage sollte sanft sein und weder Schmerzen noch Beschwerden verursachen. Der Massagetherapeut sollte über die Krankheit und Symptome des Patienten informiert werden.
2. Vermeiden Sie Bereiche mit Nervenschäden: Der Massagetherapeut sollte eine direkte Exposition gegenüber Bereichen vermeiden, in denen der Ischiasnerv möglicherweise beschädigt oder komprimiert wurde. Dies kann wichtig sein, um zu vermeiden, dass Symptome verschlimmern.
3. Muskelentspannung: Die Massage kann dazu beitragen, die umgebenden Muskeln zu entspannen, ihre Spannungen zu verringern und die Durchblutung zu verbessern, was zur Genesung und Schmerzen senken kann.
4. Berücksichtigung der individuellen Bedürfnisse: Der Massagetherapeut muss den Ansatz auf den Patienten anpassen, wobei seine Symptome, Empfindlichkeiten und Hauterkrankungen berücksichtigt werden.
5. Verwendung von Massageölen: Die Verwendung von Massageölen oder-cremes kann dazu beitragen, die Reibung zu verringern und den Gleiten der Hände des Massagetherapeuten über die Haut zu verbessern.
6. Sanfte und sorgfältige Bewegungen: Der Massagetherapeut sollte sanfte, kreisförmige und sorgfältige Bewegungen durchführen und starke Druck oder starke Manipulation vermeiden.

7. Befolgen Sie den Rat Ihres Arztes: Die Massage sollte mit Rat und Aufsicht Ihres Arztes durchgeführt werden, um mögliche Komplikationen oder Verschlechterung des Zustands zu vermeiden.

Chirurgie zur Nervenneuropathie peronealer Nerven

Eine Operation kann als Behandlungsoption für die Neuropathie des Nervus (peripherer Nerven) betrachtet werden, wenn die konservative Behandlung ausfällt oder wenn der Nervenschäden so schwerwiegend ist, dass eine Operation erforderlich ist. Eine Operation kann zur Wiederherstellung oder Verbesserung der Nervenfunktion und der Linderung der Symptome der peronealen Nerven zielen. Zu den operativen Optionen können Folgendes gehören:

1. Neurolyse: Dies ist ein Verfahren, bei dem der Nerv von Druckgewebe wie Narben oder Tumoren befreit wird. Dies kann den Blutfluss verbessern und die normale Nervenfunktion wiederherstellen.
2. Neurotomie: Dies ist die Entfernung des Teils des Nervs, der beschädigt oder tot ist, um zu verhindern, dass sich die Schäden weiter ausbreiten.
3. Neurorrhaphie: In diesem Verfahren werden die beschädigten Enden eines Nervs zusammen verschmolzen, um die Kontinuität der Nervenfaser wiederherzustellen. Dies kann anhand einer Vielzahl von Methoden durchgeführt werden, einschließlich Nähten oder speziellen Maschinen.
4. Nerventransplantation: Manchmal können Nerven aus anderen Teilen des Körpers oder des Spenders des Patienten in den verletzten Bereich transplantiert werden, um die normale Leitung von Impulsen wiederherzustellen.
5. ElektrodeImplantation: In einigen Fällen können Elektroden platziert werden, um den Nerv zu stimulieren und die Funktion wiederherzustellen.

Die Wahl der chirurgischen Methode hängt von der Art und dem Ort der Nervenverletzung peronealer Nerven sowie vom Zustand des Patienten ab. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn eine peroneale Neuropathie durch mechanische Kompression, Trauma, Tumor oder andere Faktoren verursacht wird, die chirurgisch behandelt werden können.

Klinische Richtlinien

Klinische Empfehlungen für die Neuropathie peronealer Nerven hängen von seinen spezifischen Subtypen, Ursachen, Schweregrad und individuellen Patienteneigenschaften ab. Im Allgemeinen können die folgenden Empfehlungen jedoch hilfreich sein:

1. Siehe Adoctor: Wenn Sie Symptome haben, die auf eine Peroneal-Neuropathie wie Schmerzen, Taubheit, Kribbeln oder Schwäche im Gesichtsbereich hinweisen können, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Ihr Arzt führt die erforderliche Untersuchung und Diagnose durch.
2. Diagnose: Verschiedene Tests, einschließlich Elektromyographie (EMG), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT), können erforderlich sein, um die Diagnose zu klären.
3. Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung: Wenn die peroneale Neuropathie mit einer zugrunde liegenden Erkrankung (z. B. Nervenkompression durch eine Gesichtsmaske während der Verwendung eines Beatmungsgeräts) verbunden ist, sollte die Behandlung auf die Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit konzentrieren.
4. Symptombehandlung: Medikamente wie Analgetika (Schmerzmittel), Myorelaxants oder entzündungshemmende Medikamente können verwendet werden, um die Symptome zu lindern. Die Wirksamkeit und Auswahl der Medikamente hängt von den spezifischen Symptomen und den Schweregrad ab.
5. Physiotherapie: Physiotherapieübungen und Rehabilitation können dazu beitragen, die Muskelkraft und-funktion wiederherzustellen.
6. Chirurgische Behandlung: In einigen Fällen, insbesondere schweren Nervenverletzungen peroneal, kann eine Operation erforderlich sein, um den Nerv zu reparieren oder die Kompression zu lindern.
7. Gesichtspflege: Es ist wichtig, die Haut und die Muskeln des Gesichts zu versorgen, um zusätzliche Verletzungen zu verhindern und das Risiko von Komplikationen zu verringern.
8. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes: Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes für die Behandlung, Rehabilitation und Follow-up-Besuche. Wenden Sie sich regelmäßig an Ihren Arzt, um Ihre Fortschritte zu überwachen und die erforderlichen Anpassungen Ihres Behandlungsplans vorzunehmen.

Behinderung

Das Problem der Behinderung bei peronealen Neuropathie hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Schwere der Krankheit, der funktionellen Einschränkungen, der Arbeitsfähigkeit und vielen anderen Aspekten. Das Behinderungsverfahren kann von Land zu Land variieren und wird normalerweise von zuständigen medizinischen und sozialen Behörden bewertet.

Um festzustellen, ob Sie sich aufgrund einer peronealen Neuropathie für eine Behinderung qualifizieren, sollten Sie sich an Ihre lokalen sozialen Sicherheits- und Behinderungsbehörden oder einen Behindertenprüfer wenden. Sie werden eine medizinische Bewertung Ihres Zustands durchführen und unter Berücksichtigung Ihrer funktionalen Einschränkungen eine Entscheidung darüber treffen, ob Sie eine Behinderung gewähren möchten.

Die Entscheidung, eine Behinderung zu gewährleisten, basiert normalerweise auf einer Bewertung Ihrer Fähigkeit, Aktivitäten des täglichen Lebens zu arbeiten und durchzuführen. Wenn Ihre peroneale Neuropathie zu schweren körperlichen oder funktionellen Einschränkungen führt, die Sie daran hindern, zu arbeiten und am sozialen Leben teilzunehmen, kann dies Gründe für eine Behinderung sein.

Literatur

Gusev, Ababkov, Konovalov: Neurologie. Nationales Handbuch. Band 1. Geotar-Media, 2022.