Perforiertes Geschwür der Nasenscheidewand: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Das perforierte Ulkus des Septums der Nase ist relativ selten (1,5-2,5% aller an Erkrankungen der Nasenhöhle leidenden Patienten) und wird am häufigsten entweder durch den Patienten selbst oder durch eine Rhinoskopie entdeckt. Die Krankheit wurde 1890 vom berühmten Hals-Nasen-Ohren-Arzt Hajek in unabhängiger Form isoliert.

Pathologische Anatomie. Die erste Stufe wird durch Atrophie und Ulzerationen der Mukosa charakterisiert eine Kruste zu bilden, die den periodischen Entfernungsprozess verstärkt, die die Submukosa und verbleiben darin Gefäße und Nervenende, die in trophischen Knorpel- und die Knochenresorption zu Veränderungen führen, zerstört; eine kleine ovale Öffnung (die zweite Stufe) wird gebildet, die allmählich auf 1 cm oder mehr im Durchmesser (die dritte Stufe) zunimmt, entlang der Kanten vernarbt und in dieser Form dauerhaft verbleibt.

Der klinische Verlauf ist durch praktisch keine ausgeprägten Symptome gekennzeichnet, mit Ausnahme des Gefühls der Trockenheit und des Aufbaus von Krusten in den Vorderteilen der Nase. Die meisten Patienten sind durch eine aus der Nasenatmung stammende Pfeife durch turbulente Luftbewegungen infolge Perforation gestört (Pfeifsymptom). Die Entfernung von Krusten bei Patienten mit dem Nagel führt zur Anheftung einer Sekundärinfektion und Entzündung des Septums der Nase bis auf den Abszess. Oft führt die Entfernung von Krusten zu Epistaxis.

Bei der anterioren Rhinoskopie wird eine kreisförmige oder ovale Perforation, die von einer blassen atrophischen Mukosa umgeben ist, in der vorderen Nasenregion nachgewiesen. An den Rändern der Perforation treten nach der gewaltsamen Entfernung der Krusten trockene Krusten oder Geschwüre auf. Auf den Stellen von Geschwüren findet sich ein Nasenseptum aus Knorpel, das frei von Perichondrium ist.

Diagnosis Schwierigkeiten Nasenseptums Geschwüren Ursachen perforiert, aber in allen Fällen ist die Erfassung von „spontanen“ Perforation der Nasenscheidewand mit Ulzerationen es sollte an Tuberkulose und Syphilis unterschieden werden. Tuberkulosegeschwür ist immer von Granulationsrändern umgeben, die stark schmerzhaft sind. Geschwüre und Perforation des tuberkulösen Ursprungs durch die Sequester des Knorpels der Nasenscheidewand begleitet und eigene Knochen Nasen. Syphilitische Geschwür wirkt sich oft Knochenteil der Nasenscheidewand und völlig schmerzfrei, die Nasenpyramide können bestimmte Formen (Sattel, „Nase Sokrates“, etc.) erwerben. Wenn erythematodes Perforation der Nasenscheidewand kann die gleiche Form wie in den atrophischen Perforationen, aber Geschwüre erstrecken sich über das Septum der Nase, zu seinen Flügeln und zur Spitze. Wegener-Granulomatose in nasal definiert Blutung Granulom, um alle der Nasenhöhle Wand diffus ausbreiten. Die Perforation der Nasenscheidewand und der umliegenden Gewebe sind mit braunen Krusten bedeckt, die in Form von Abdrücken entfernt werden. Posttraumatische Perforation der Nasenscheidewand kann eine Folge der Schädigung der Nasenscheidewand Fraktur von einer Schusswunde oder einem chirurgischen Eingriff an der Nasenscheidewand (sentum-Betrieb), was sein.

Behandlung von perforiertem Ulkus der Nasenscheidewand. Nicht-chirurgische Behandlung in der Anfangsphase der atrophische Vorgänge in der Nasenscheidewand relativ wirksam sein kann, kann die Perforierung Entwicklung für den Ausschluss von atmosphärischer Industriegefahren, erzwungene Entfernung von Krusten Gesamt vitaminoterapiyu (A, C, D, E), die lokale Bereitstellung intensive lokale und allgemeine Behandlung ausgesetzt werden, Verwendung von antihypoxischen und epithelialen Salben und Pasten vom Solcoserytyp. Mit einer kleinen Perforation ist ein chirurgischer Eingriff mit Autoplastie möglich, aber die Ergebnisse wirken sich nicht immer positiv aus.

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