Vergiftung durch Nüsse

Nüsse sind ein gesundes und nahrhaftes Produkt, das viele Vitamine und Mineralstoffe enthält. Es ist bekannt, dass bereits eine kleine Handvoll Nüsse den Körper sättigen und ihm Energie geben kann, da sie nicht nur gesunde Fette, sondern auch einzigartige Pflanzensterine, Proteine und Ballaststoffe enthalten. Man darf jedoch nicht vergessen, dass auch eine Nussvergiftung auftreten kann – zum Beispiel bei übermäßigem Verzehr, unsachgemäßer Lagerung oder aus anderen Gründen. Warum und wie kann man sich durch Nüsse vergiften und was kann man tun, um dies zu vermeiden?

Epidemiologie

Es gibt keine eindeutigen Statistiken über die Häufigkeit und Anzahl von Nussvergiftungen weltweit. Bekannt ist lediglich, dass solche Vergiftungen relativ selten auftreten: nicht mehr als 5 % aller Lebensmittelvergiftungen. Als häufigste Ursache der Erkrankung gilt jedoch übermäßiges Essen. Allerdings wenden sich Menschen mit diesem Problem nicht immer an einen Arzt, sondern ziehen es vor, sich zu Hause hinzulegen.

Experten warnen: Selbstmedikation ist gefährlich, insbesondere bei schweren Vergiftungen. Daher ist es besser, einen Arzt aufzusuchen – schon allein, um Komplikationen vorzubeugen.

Ursachen Nussvergiftung

Die Ursachen einer Nussvergiftung sind vielfältig. Laut Statistik ist das Problem am häufigsten mit folgenden Faktoren verbunden:

• übermäßiges Essen, Verzehr einer großen Menge Nüsse auf einmal;
• Verzehr bestimmter roher Nüsse, die nur gekocht gegessen werden können;
• Verzehr von verdorbenen Nüssen, die falsch oder zu lange gelagert wurden;
• Verzehr von Nüssen, die zur besseren Konservierung oder um ihnen ein marktfähiges Aussehen zu verleihen, mit Chemikalien behandelt wurden.

Ursache ist oft eine banale Missachtung der Hygienevorschriften (ungewaschene Hände) oder eine falsche Produktkombination (zB Nüsse nicht mit Milch kombinierbar).

Die meisten Nüsse müssen vor dem Verzehr geröstet werden, und das nicht nur, um ihren Geschmack zu verbessern. Das Rohprodukt kann aufgrund der darin enthaltenen pathogenen Mikroorganismen zu einer Quelle gefährlicher Infektionskrankheiten werden – am häufigsten werden solche „Nussvergiftungen“ durch E. coli und Salmonellen verursacht. Eine mikrobielle Kontamination des Rohprodukts erfolgt bereits bei der Ernte, und durch unsachgemäße Lagerung – beispielsweise in einem zu feuchten Raum, in feuchten, unbelüfteten Kellern usw. – können alle notwendigen Voraussetzungen für die weitere Entwicklung der Infektion geschaffen werden.

Manche rohen Nüsse sind an sich gefährlich. So enthält beispielsweise die Schale ungeheizter Cashewnüsse den giftigen Stoff Cordol. Bei Kontakt mit Schleimhaut verursacht Cordol eine verbrennungsähnliche Reaktion. [ 1 ] Rohe Bittermandelkerne enthalten das Glykosid Amygdalin, das zusammen mit Emulsin, einem weiteren Nussbestandteil, Blausäure bildet, ein hochgiftiges Agens. [ 2 ]

Risikofaktoren

Natürlich kann jeder von uns eine Nussvergiftung erleiden. Es gibt jedoch einige Patientengruppen, die anfälliger für Vergiftungen und Komplikationen sind als andere:

• Schwangere Frauen.

Während der Schwangerschaft stellt der weibliche Körper seine Stoffwechselprozesse und sein Kreislaufsystem komplett um. Darüber hinaus fällt es Frauen manchmal sehr schwer, mit Heißhungerattacken umzugehen – wenn sie beispielsweise Nüsse wollen, reicht eine Handvoll nicht aus. Die Folge ist übermäßiges Essen und in der Folge eine Nussvergiftung.

• Alten.

Im Alter arbeiten das menschliche Verdauungs- und Immunsystem viel schlechter und langsamer als in der Jugend. Daher ist es für einen alten Menschen schwieriger, mit einer Vergiftung umzugehen als für einen jungen Organismus.

• Kinder.

Im Kindesalter bis 3 Jahre sind Nüsse generell kontraindiziert. Sie können ab einem Alter von 4-5 Jahren nach und nach (buchstäblich 1-2 Stück) verabreicht werden. Dieses Produkt ist für das Verdauungssystem des Kindes schwer verdaulich und kann unvorhersehbare pathologische Reaktionen hervorrufen – insbesondere Allergien oder Vergiftungen.

• Patienten, die an chronischen Erkrankungen der Leber, der Nieren, des Verdauungssystems und des endokrinen Systems leiden.

Pathogenese

Nüsse sind ein schmackhaftes, nahrhaftes, aber gleichzeitig schwer verdauliches Produkt. Daher können sie den Verdauungsprozess von Nahrungsmitteln und die Produktion von Enzymen stören oder einen allergischen Prozess auslösen, der häufig in Form einer Vergiftung auftritt. [ 3 ] Darüber hinaus werden auch andere pathogenetische Ursachen für eine Vergiftung identifiziert:

• in der Schale und in der Nähe der Schale kann sich Schimmel in Form von Mykotoxin der Pilzflora befinden (in einem frühen Entwicklungsstadium ist dies sehr schwer zu bemerken);
• die Nüsse wurden in ökologisch ungünstigen Gebieten, in der Nähe von Feldern oder Autobahnen gesammelt;
• Die Nüsse wurden unsachgemäß geröstet, unter unzulässigen Bedingungen gelagert oder zusätzlich mit Chemikalien behandelt.

Trotz aller pathogenetischen Faktoren erleiden manche Menschen eine Nussvergiftung, andere nicht. Dies hängt vom allgemeinen Gesundheitszustand der Person, der Qualität ihrer Immunität, den individuellen Körpermerkmalen und den Ernährungspräferenzen ab.

Symptome Nussvergiftung

Bei den meisten Patienten wird eine Nussvergiftung durch übermäßigen Verzehr von Nüssen verursacht. Das klinische Bild ähnelt stark einer gewöhnlichen Lebensmittelvergiftung oder einer nicht-diabetischen Ketoazidose.

Die ersten Anzeichen treten unabhängig von der Nussart auf: [ 4 ]

• dumpfer Schmerz im Magen und Darm;
• Verdauungsstörungen, Durchfall und Verstopfung;
• Übelkeit mit Erbrechen;
• Reizung der Mundschleimhaut;
• allgemeine Schwäche, Lethargie, Kraftverlust;
• Schwindel, Verwirrtheit.

Eine Muskatnussvergiftung verursacht charakteristische Symptome, die einer Alkohol- oder Marihuanavergiftung ähneln. Patienten klagen über Schmerzen und Druckgefühl im Schläfen- und Hinterhauptbereich, Denkschwierigkeiten und Apathie. Bei schweren Vergiftungen muss das Opfer ins Krankenhaus eingeliefert werden. [ 5 ]

Bei übermäßigem Verzehr von Nüssen treten Anzeichen einer Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse auf:

• Schmerzen unter den Rippen rechts;
• Beschwerden im Unterleib;
• Blähungen, Aufstoßen, Übelkeit;
• Erbrechen mit Galle, bitterer Geschmack im Mund.

Bei einer Vergiftung mit einem minderwertigen und schimmeligen Produkt bemerken Patienten häufigen Durchfall, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Durst, Zittern und Schwäche in Armen und Beinen. Die schmerzhaften Symptome verstärken sich innerhalb weniger Stunden nach dem Essen.

Formen

[ 7 ], [ 6 ]

In den meisten Fällen ist eine Paranussvergiftung darauf zurückzuführen, dass dieses exotische Produkt starke allergische Reaktionen auslöst. Darüber hinaus enthält es eine giftige, krebserregende Substanz – Aflatoxin, das in der Nussschale vorhanden ist, bei falscher Lagerung jedoch in den Kern eindringt. Beim Eintritt in den menschlichen Körper wirkt sich Aflatoxin negativ auf die Struktur von Leber und Nieren aus. Zu häufiger Verzehr von Paranüssen erhöht zudem das Risiko von Erkrankungen des Nerven- und Atmungssystems.

Eine Vergiftung mit Haselnüssen kommt selten vor. Wenn Sie jedoch mehr als 60 g essen, kann der Verdauungstrakt leicht überlastet werden: Die Verdauung wird gestört, es können verschiedene Überempfindlichkeitsreaktionen in Form von Hautausschlag, Juckreiz und Hautrötungen auftreten. Manche Menschen leiden unter starken Kopfschmerzen, die Migräneattacken ähneln. Häufig wird eine erhöhte Gallensekretion beobachtet, die die Darmfunktion unmittelbar beeinträchtigt.

Eine Haselnussvergiftung entsteht durch den Verzehr großer Mengen roher Nüsse. Dies erschwert die Verdauung erheblich, verlangsamt die Darmmotilität, führt zu Gallenstauung und verursacht Schmerzen in der Bauchspeicheldrüse. Selbst geröstete Nüsse können bei übermäßigem Verzehr Arthritis, Arthrose und Gicht verursachen. Besonders gefährlich ist der übermäßige Verzehr von Nüssen im Kindesalter.

Komplikationen und Konsequenzen

Die überwiegende Mehrheit der Fälle einer Nussvergiftung endet für den Patienten positiv. Beispielsweise verschwindet übermäßiger Nusskonsum meist von selbst, vorausgesetzt, er befolgt eine restriktive Diät.

Komplikationen einer Muskatnussvergiftung sind gefährlich, da sie den psychotropen Wirkstoff Myristicin enthält, der die Übertragung von Nervenimpulsen beeinträchtigt und halluzinogen wirkt. Eine Muskatnussvergiftung kann zu Krämpfen und Konvulsionen, Dehydration und Tod führen. Ein epileptischer Anfall tritt nach dem Verzehr von 5,6 g der Nuss auf. [ 8 ], [ 9 ]

Rohe Cashewnüsse verursachen bei Berührung aufgrund des Allergotoxins Urushiol (auch in Giftefeu enthalten) Verbrennungen.

Weitere Nebenwirkungen können sein:

• Lungenentzündung;
• Pyelonephritis, Nierenversagen;
• Hepatitis, Leberversagen;
• Lähmung der Atemmuskulatur;
• akute Herzinsuffizienz.

Einige Komplikationen führen zum Tod.

Diagnose Nussvergiftung

Um eine korrekte Diagnose stellen zu können, muss der Arzt eine detaillierte Anamnese erheben. Dazu führt er folgende Schritte durch:

• befragt das Opfer;
• misst die Temperatur (und gegebenenfalls den Blutdruck), fühlt und bewertet den Puls;
• untersucht den Körper auf allergische Reaktionen, tastet den Bauchbereich ab, untersucht die Schleimhäute der Mundhöhle.

Als nächstes werden Tests vorgeschrieben, die im Labor durchgeführt werden müssen:

• allgemeiner Bluttest;
• Stuhlanalyse (Koprogramm).

Nach Ermessen des Arztes können weitere Laboruntersuchungen angeordnet werden:

• Urinanalyse;
• Untersuchung von Erbrochenem usw.

Instrumentelle Diagnostik wird je nach Indikation selten eingesetzt:

• Fibroösophagoskopie, Gastroduodenoskopie;
• Koloskopie;
• Rektoskopie;
• Röntgenuntersuchung.

Wenn mehrere Personen gleichzeitig durch Nüsse vergiftet sind, untersuchen Vertreter des sanitären und epidemiologischen Dienstes zusätzlich die Produkte, die die Vergiftung verursacht haben.

Differenzialdiagnose

Eine Differentialdiagnose wird bei anderen Intoxikationsarten, akuter Blinddarmentzündung, Pankreatitis und Erkrankungen des hepatobiliären Systems durchgeführt.

Behandlung Nussvergiftung

Bei Verdacht auf eine Nussvergiftung ist eine Magenspülung so schnell wie möglich erforderlich. Verwenden Sie dazu eine schwache Sodalösung oder eine sehr schwache Kaliumpermanganatlösung. Nach dem Spülen ein Sorptionsmittel und viel Flüssigkeit trinken.

Bei Bedarf werden Medikamente von einem Arzt verordnet.

Die Ernährung ist ein obligatorischer Bestandteil der Behandlung einer Nussvergiftung. Es ist ratsam, die Nahrungsaufnahme in den ersten ein bis zwei Tagen vollständig auszuschließen. Zumindest ist es notwendig, fettige, scharfe, schwere Gerichte, Milchprodukte und alkoholische Getränke abzulehnen.

Die weitere Ernährung sollte in kleinen Portionen organisiert werden: Essen Sie gekochte oder im Dampfgarer gegarte Gerichte. Es ist notwendig, viel zu trinken, um die beeinträchtigten Körperfunktionen allmählich wiederherzustellen.

Um die Wiederherstellung zu beschleunigen, sollten Sie diese Empfehlungen befolgen:

• in der akuten Phase einer Nussvergiftung sollte der Patient im Bett bleiben und viel trinken (Wasser, grüner Tee, Hagebutten- oder Kamillenaufgüsse sind hervorragend geeignet);
• am zweiten Tag, wenn die Vergiftungssymptome abgeklungen sind, können Sie etwas gekochtes Püree essen, jedoch in sehr kleinen Mengen;
• In den nächsten Tagen wird die Ernährung schrittweise erweitert, trinken Sie jedoch weiterhin viel Wasser und vermeiden Sie fettige und scharfe Speisen.

Medikamente, die ein Arzt verschreiben kann

Um die Entfernung toxischer Substanzen aus dem Verdauungssystem zu beschleunigen, werden Sorbentien verwendet - zum Beispiel Enterosgel, Polysorb und Aktivkohle. Solche Medikamente minimieren den Fluss von Giftstoffen aus dem Verdauungssystem in den Blutkreislauf und fördern die Entfernung von Alkaloiden, Schwermetallsalzen usw. aus dem Körper. [ 10 ]

Enterosgel wird dreimal täglich in einer Menge von 1 EL mit Wasser eingenommen. Aktivkohle wird in einer Menge von 1 Tablette pro 10 kg Körpergewicht des Patienten verschrieben. Tabletten mit „Weißkohle“ werden dreimal täglich 2-3 Stück eingenommen, bis sich der Gesundheitszustand normalisiert hat. Nebenwirkungen einer solchen Behandlung können Durst und Verstopfung sein.

Nach der Reinigung des Verdauungstrakts ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um den Flüssigkeitsverlust des Körpers auszugleichen. Experten empfehlen am häufigsten, abgekochtes Wasser, schwachen Tee, Kamille oder Hagebuttenaufguss zu trinken. Sie können auch spezielle Apothekenprodukte verwenden:

• Regidron – Bereiten Sie eine Lösung aus einem Beutel des Arzneimittels und einem Liter Wasser zu und trinken Sie diese tagsüber. Die Behandlungsdauer beträgt 3-4 Tage.
• Oralit – lösen Sie ein Päckchen des Arzneimittels in 200 ml Wasser auf und nehmen Sie es nach jedem Fall von weichem Stuhl ein.
• Ionica – wird wie Oralit eingenommen. Allergische Reaktionen treten bei der Einnahme oraler Rehydratationsmittel äußerst selten auf, weitere Nebenwirkungen wurden nicht festgestellt.

Wenn eine Wiederherstellung der Darmflora und der Pankreasfunktion erforderlich ist, wird zusätzlich eines der folgenden Medikamente verschrieben:

• Hilak forte – Tropfen zum Einnehmen mit einer Mahlzeit, etwa 40–60 Tropfen pro Dosis, dreimal täglich. Mögliche Nebenwirkungen: Allergien, Bauchbeschwerden.
• Linex ist ein Kombinationspräparat. Es werden dreimal täglich 2 Kapseln zu den Mahlzeiten verschrieben. Nebenwirkungen in Form von Allergien treten nur in Einzelfällen auf.
• Festal ist ein Enzym, das die Verdauung verbessert. Nehmen Sie nach der Hauptmahlzeit eine Tablette mit Wasser ein. Eine Langzeitanwendung des Medikaments ist möglich. Nebenwirkungen sind selten und stehen meist im Zusammenhang mit der Grunderkrankung.
• Mezim ist ein Polyenzympräparat, das vor jeder Mahlzeit 1-2 Tabletten verschrieben wird. Die Behandlung kann langfristig sein, Nebenwirkungen sind isoliert.

Die Einnahme von Schmerzmitteln, entzündungshemmenden Medikamenten und Antibiotika ist nur auf ärztliche Verschreibung möglich. Daher können in einigen Fällen Sulfonamide (Phthalazol, Biseptol), Antibiotika (Levomycetin) und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen, Paracetamol) angezeigt sein.

Verhütung

Um eine Nussvergiftung zu vermeiden, müssen Sie einige einfache Regeln befolgen:

• Waschen Sie sich vor jeder Mahlzeit immer die Hände und essen Sie von sauberem Geschirr.
• essen Sie niemals zu viele Nüsse, es reicht aus, eine kleine Handvoll zu essen, d. h. nicht mehr als 50 g pro Tag.
• Vermeiden Sie rohe Nüsse, insbesondere wenn Sie sich über deren Qualität und Lagerbedingungen nicht sicher sind.
• Kombinieren Sie Nüsse niemals mit Milchprodukten, fetthaltigen und kalorienreichen Lebensmitteln;
• Eine Nussvergiftung lässt sich nicht vermeiden, wenn verdorbene, übelriechende und schimmelige Exemplare gegessen werden.
• Ein Arztbesuch ist unbedingt erforderlich, wenn:
• Es traten Schmerzen und Krämpfe im Bauch, Schwindel, Kopfschmerzen, Hautausschlag und Fieber auf.
• das Schweregefühl im Magen verschwindet am nächsten Tag nicht;
• Erbrechen und Durchfall bestehen länger als einen Tag;
• bei einem Kind oder einer älteren Person Anzeichen einer Vergiftung vorliegen.

Prognose

Glücklicherweise erholen sich die meisten Patienten von einer Nussvergiftung ohne negative Folgen für den Körper. Insbesondere die Anzeichen eines übermäßigen Nusskonsums verschwinden am dritten oder vierten Tag spurlos. Längerer Verzehr von rohen Mandelkernen kann jedoch zu Leber- und Bauchspeicheldrüsenerkrankungen führen. In schweren Fällen wird Hepatitis, Pyelonephritis diagnostiziert, und eine Muskatnussvergiftung kann sogar zu einer Lähmung der Atemmuskulatur oder akutem Herzversagen führen.