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Niederlagen des N. Abductor (VI) (n. Abducens)

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
 
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Die topische Diagnose von Verletzungen des Abduktionsnervs (VI-th) ist auf den folgenden drei Ebenen möglich:

  • I. Höhe des Nervenkerns.
  • II. Level der Nervenwurzel.
  • III. Das Niveau (Stamm) des Nervs.

I. Schädigung des VI-Nervs auf Höhe seines Kerns im Hirnstamm

Die Niederlage des Kerns des VI NervsLähmung des Auges in Richtung der Läsion.
Schädigung des dorsolateralen Abschnitts der ParolysenbrückeIpsilaterale Lähmung des Blickes, periphere Parese der Gesichtsmuskeln, Dysmetrie, manchmal mit kontralateraler Hemiparese (Foville-Syndrom)

II. Schaden auf der Höhe der Wurzel des VI Nervs

Läsion der Wurzel des sechsten NervsIsolierte Lähmung des Muskels, der den Augapfel nach außen dreht.
Niederlage der vorderen paramedischen BrückenabschnitteIpsilaterale Paralyse der von VI- und VII-Nerven innervierten Muskeln plus kontralaterale Hemiparese (Millard-Gubler-Syndrom).
Besiege im Bereich des Preprint-TanksLähmung des Muskels, der das Auge von außen entfernt, mit (oder ohne) kontralateraler Hemiparese (wenn der Corticospinaltrakt betroffen ist)

III. Schädigung des Stammes des Abducent-Nervs.

Niederlage in der Spitze der Pyramide (Dorello-Kanal - Dorello)Lähmung des Augenmuskels der Muskeln (VI Nerv); Hörverlust auf der gleichen Seite, Gesichts- (insbesondere retroorbitale) Schmerzen (Gradenigo-Syndrom)
KavernussinusIsolierte Beteiligung des VI-Nervs; oder Beteiligung des VI-Nervs plus Horner-Syndrom; III, IV Nerven und ich Zweig des Trigeminus kann auch betroffen sein. Exophthalmus, Chemosis.
Syndrom der oberen AugenlückeDie Niederlage des sechsten Nervs mit variabler Beteiligung der III, IV Nerven und ich des V-Zweigs des Nervs. Möglicher Exophthalmus.
UmlaufbahnSymptome der Niederlage des VI Nervs (und anderer oculomotorischer Nerven), verringerte Sehschärfe (II Nerv); variabler Exophthalmus, Chemosis.

Mögliche Ursachen isoliert Läsion VI (Umsteller) Nerv: Diabetes mellitus, Hypertonie (in diesen Formen der Lähmung VI Nerven ist gutartig und wird in der Regel für 3 Monate umkehren Entwicklung unterworfen), Aneurysmen, Schlaganfall, Metastasen, Hypophysenadenom, Sarkoidose, Riese Arteriitis, multiple Sklerose, Syphilis, Meningiom, Gliom, Hirnverletzungen und andere Erkrankungen. Weiterhin Läsion auf dem Niveau der Kern VI Nerven beobachteten Möbius mit angeborenem Syndrom (Möbius): horizontalem Blickparese mit diplegia Gesichtsmuskeln; Dyuana Retraktion Syndrom (Duane) mit Blickparese, Zurückziehen des Augapfels, die Beschränkung canthus und den Augapfel zu bringen.

Die Niederlage des Nervs Syndrom VI sollte von „psevdoabdutsensa“ unterschieden werden: distireoidnaya Orbitopathie, doppelseitig Spasmus der Konvergenz, Myasthenia gravis, kongenitale Syndrom Dyuana gleichzeitige Strabismus und aus anderen Gründen.

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