Mononeuropathie: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Mononeuropathie beinhaltet eine Verletzung der Empfindlichkeit und Schwäche in der Zone der Innervation der betroffenen Nerven oder Nerven. Die Diagnose wird nach dem klinischen Bild gestellt, sollte aber durch elektrodiagnostische Tests bestätigt werden.

Die Behandlung der Mononeuropathie zielt darauf ab, die Ursache zu beseitigen, manchmal Reifen zu verwenden, NSAIDs zu verabreichen, Glukokortikoide zu injizieren, und in schweren Fällen von Nervenbeeinträchtigung - chirurgische Behandlung.

[1], [2], [3], [4]

Ursachen der Mononeuropathie

Trauma ist die häufigste Ursache für akute Mononeuropathie. Übermäßige Muskelaktivität oder erzwungene Überdehnung im Gelenk sowie kleinere wiederholte Traumata (zum Beispiel die Betätigung eines kleinen Werkzeugs, die Vibration von Drucklufthämmern) können eine fokale Neuropathie verursachen. Kontinuierlicher kontinuierlicher Druck auf die knöchernen Vorsprünge ist mit Kompressionsneuropathie mit Schädigung der oberflächlichen Nerven (ulnar, ray, peroneal), insbesondere in mageren, verbunden; Ein solches Zusammendrücken ist im Traum möglich, in Rausch, Radfahren oder Anästhesie. Kompression von Nerven in engen Kanälen führt zu einer Tunnelneuropathie (zum Beispiel im Tunnel-Syndrom des Karpalkanals). Kompression des Nervs mit einem Tumor, Gipsbandage, Krücken, mit Hyperostose oder längerer Kompression in einer Position (z. B. Bei der Arbeit im Garten) ist mit Kompressionslähmung belastet. Neuropathie kann Blutungen im Nerv, Kälte oder Strahlung oder direkte Tumorinvasion verursachen.

Multiple Mononeuropathie (mo noneuritis multiplex) tritt in der Regel als eine Komplikation von systemischen Bindegewebserkrankungen (z, Polyarteriitis nodosa, systemischen Lupus erythematosus, Sjögren-Syndrom, rheumatoide Arthritis), Sarkoidose, Stoffwechselerkrankungen (z.B. Diabetes, Amyloidose) oder Infektionserkrankungen (z.B. Lyme Krankheit, HIV-Infektion, Lepra). Diabetes verursacht normalerweise eine sensomotorische distale Polyneuropathie.

[5], [6], [7], [8]

Symptome der Mononeuropathie

Typisch für die Single- und Multiple Mononeuropathie sind Schmerzen, Schwäche und Parästhesien in der Innervationszone der betroffenen Nerven oder Nerven. Die Niederlage des motorischen Nervs beginnt mit Schwäche ohne Schmerz; schadensempfindlich - bei Verletzungen der Sensibilität ohne Schwäche. Multiple Mononeuropathie debütiert oft asymmetrisch; Nerven können alle auf einmal oder allmählich betroffen sein. Eine gewaltige Niederlage vieler Nerven kann die Polyneuropathie simulieren.

Neuropathien des ulnaris entwickelt sich oft als Folge von Verletzungen in der Furche des ulnaris am Ellenbogen an der Seite des Trägers oder durch asymmetrische Knochenwachstum nach einer Fraktur in der Kindheit (late ulnaris palsy). Der N. Ulnaris kann auch im Kubitalkanal gequetscht werden. Kompression im Ellenbogenbereich kann Parästhesien oder Empfindlichkeitsverlust im kleinen Finger und an der palmaren Oberfläche des Ringfingers verursachen; Schwäche und Atrophie des Adduktorenmuskels des Daumens, des Muskels, der den kleinen Finger entfernt, der interossären Muskeln. Eine schwere, anhaltende Lähmung des Nervus ulnaris führt zu einer Verformung der Hand wie eine Pfote eines Vogels.

Das Karpaltunnelsyndrom kann ein- und zweiseitig sein. Es entwickelt sich als Folge der Kompression des N. Medianus zwischen dem transversalen Ligamentum superficialis des Handgelenks und den Sehnen der Beugemuskulatur des Unterarms. Kompression verursacht Parästhesien und Schmerzen entlang der palmaren Oberfläche. Mögliche Schmerzen im Unterarm und in der Schulter, die sich normalerweise nachts verstärken. Es kann eine Verletzung der Empfindlichkeit auf der palmaren Oberfläche der Finger I, II und III, sowie die Schwäche und Atrophie des kurzen Muskels geben, der den Daumen der Hand entfernt. Empfindlichkeitsstörung in diesem Syndrom sollte von Funktionsstörung der Wurzel von C5 mit Radikulopathie unterschieden werden, wenn notwendig, EMG durchgeführt wird.

Die Neuropathie des N. Peronaeus ist gewöhnlich mit einer Kompression des Nervs durch die laterale Oberfläche des Gebärmutterhalses verbunden. Es ist üblich bei bettlägerigen Patienten und schlanken Menschen, die daran gewöhnt sind, ihre Beine zu kreuzen. Sie manifestiert sich in der Schwäche des Fußstreckers (Unmöglichkeit, den Fuß zu lockern, von außen nach außen zu ziehen und Schwamm) und manchmal in einem sensorischen Defizit in der anterolateralen Oberfläche des Schienbeins und der Fußrückseite.

Radialnerv Neuropathie (Synonyme: Lähmung des Tages, Liebhaber Lähmung, Lähmung Gartenbänke) - eine Folge der den Nerv zum Humerus drücken, zum Beispiel, wenn die Hand für eine lange Zeit auf dem Rücken eines in der Nähe Stuhl liegen (zum Beispiel während der Intoxikation oder Tiefschlaf). Manifestierte „hängende Bürste“ (Schwäche Streck Unterarm, Hand und Finger) und Verlust der Empfindung in den Rücken I interosseum Muskel.

Diagnose der Mononeuropathie

Um die Diagnose der Mononeuropathie zu klären, bestimmen Sie den Schweregrad und die Prognose, führen Sie einen elektrodiagnostischen Test durch.

[9], [10], [11], [12]

Behandlung von Mononeuropathie

Die Behandlung der Mononeuropathie sollte auf die Ursache der Krankheit ausgerichtet sein. Bei konstanter Kompression (zum Beispiel ein Tumor) ist es eine Operation. Symptome der vorübergehenden Kompression werden normalerweise nach Ruhe, Erwärmung, NSAIDs aufgelöst; sollte die Aktivitäten vermeiden, die sie verursachen. Das Karpaltunnelsyndrom wird manchmal durch Injektionen von Glukokortikoiden unterstützt. Für alle Arten können Sie Verbesserungen von Korsetts und Reifen erwarten. Wenn die Krankheit fortschreitet, sollte trotz konservativer Behandlung ein chirurgischer Eingriff erwogen werden.