Meniskus des Kniegelenks
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Artikulierende Gelenkflächen der Tibia entsprechen nicht denen am Femur. Um eine gleichmäßige Verteilung des Drucks pro Flächeneinheit in dem geeigneten Bereich zu erhalten, gibt es solche anatomischen Einheiten wie Menisken. Meniskus des Kniegelenks ist ein halbkreisförmiger Bindegewebskordel, der den Raum zwischen der Tibia und dem Femur besetzt. Die Fläche der Kontaktgelenkflächen im Gelenk ist klein, Menisken erhöhen sie deutlich. Sie sind in der Lage, sich während der Bewegungen zu verformen, wodurch die Tibia die Form der Gelenkfläche in Übereinstimmung mit der Veränderung der Oberfläche des Femurs ändern kann.
Sorgfältiges Studium der Meniskusform Anatomen zu dem Schluss geführt, dass ihre abgeschrägte Oberfläche nicht nur als eine Barriere, Verschiebung der Tibia verhindert, sondern trägt auch zu der Verteilung der vertikalen Belastung auf mich, sondern tangential, daß extreme Bewegungen (Springen, ausgeführt wird, und so weiter. N.) reduziert deutlich den Stress-Effekt.
Der Kniegelenkmeniskus ist fest mit der Tibia verbunden. Wenn sie gefaltet sind, werden sie nach hinten verschoben. Die Beweglichkeit des Meniskus ermöglicht es ihnen, sich während der Innen- und Außenrotation der Tibia unabhängig voneinander in anteroposteriorer Richtung zu bewegen. Der mediale Meniskus des Kniegelenks ist dichter an der Kapsel befestigt als der laterale. In dieser Hinsicht bemerken viele Autoren eine höhere Inzidenz von Innenmeniskusrissen. Am starrsten ist es an der Stelle des Rückzuges des Lig. Posterior obliquus befestigt. Der Kniegelenkmeniskus ist hauptsächlich avaskulär. Nur ihr peripherer Teil ist vaskularisiert. Die vaskuläre Zone des Meniskus speist durch abwechselnde Kompression und Dekompression des Meniskusknorpels während zyklischer Bewegungen. Dies lässt den zentralen Teil des Meniskus avaskulär und frei von Artikulation, aber es ist dieser Bereich prädisponiert für degenerative Veränderungen.
Die Hälfte der Druckbelastung des Kniegelenks. B wird über den Meniskus bei Extension und 85% bei 90 ° Flexion im Gelenk übertragen. Nach seiner Entfernung ist die Kontaktfläche zwischen Femur und Tibia um 50% reduziert. Selbst eine partielle Meniskektomie führt zu einem signifikanten Druckanstieg pro Flächeneinheit.
[Arten von Meniskus des Kniegelenks
Der diskoide Kniegelenkmeniskus ist die häufigste Form des Meniskus im lateralen Gelenkabschnitt. Seine Häufigkeit liegt zwischen 2 und 15%. In dieser Situation bedeckt der laterale Meniskus fast den gesamten äußeren Zweig der Tibia. Es gibt drei Arten dieses Meniskus. Die ersten beiden sind voll und unvollständig - die üblichen Varianten der Struktur. Die periphere Befestigung in diesen Fällen ist Standard. Der dritte Typ ist ein „Typ des Ligamentum Wrisberg» genannt, wo Wrisberg verkürzte Ligamentum Meniskus zu den medialen Femurkondyle befestigt, wodurch es nach hinten in dem Gelenke in voller Ausdehnung zu verschieben. Die ersten beiden Arten von meniscal Varianten der Norm, prädisponieren obwohl zu degenerativen Veränderungen und Verschleiß, vor allem in der älteren Altersgruppe. Die dritte Art - macht sich oft in den ersten Lebensjahren bemerkbar, klinisch manifestiert sie sich als "Schnappgelenk". Es gibt einige charakteristische röntgenologischen Veränderungen, die discoid Meniskus des Knies begleiten: ein Abflachen des lateralen Kondylus des Femurs, die Ausdehnung der äußeren Abteilung des Gelenkspaltes, becherförmige Höhlung des seitlichen Tibia, hohe Position des Kopfs des Wadenbeins, das Abflachen der äußeren Buckel interkondyläre Eminentia.