Mastoiditis: Behandlung

Die Behandlung von Mastoiditis wird in Abhängigkeit von der Ätiologie der Krankheit, dem Stadium der Entwicklung von Mastoiditis und dem Vorhandensein verschiedener Komplikationen durchgeführt. Bei der Mastoiditis, die sich vor dem Hintergrund der Exazerbation der langdauernden eitrigen Mittelohrentzündung entwickelt hat, nach den absoluten Aussagen, wird die Sterilisation auf das Mittelohr durchgeführt.

Mastoiditis, entwickelt vor dem Hintergrund einer akuten Mittelohrentzündung, wird konservativ oder chirurgisch behandelt. Der erste Schritt in exsudativ unkompliziert frühen Tagen der Erkrankung ist eine konservative Behandlung in erster Linie paracentesis Trommelfells und orale Antibiotika durchgeführt. In der empirischen Bestimmung der Art und Menge der Antibiotika-Therapie sollte die Verwendung von Amoxicillin + Clavulansäure zu betrachten (Inhibitor der beta-Lactamase) oder Cephalosporinen II-III Generation (Cefaclor, Cefixim, Ceftibuten, Cefuroxim, Ceftriaxon, Cefotaxim und andere.). Diese Kombination von Antibiotika als vielseitigste ausgewertet für durch wahrscheinlich Erreger des akuten Otitis media, Mastoiditis kompliziert zu unterdrücken. Die anschließende Korrektur einer Antibiotika-Therapie wird die Ergebnisse der abnehmbaren durch Parazentese Trommelfells erhalten bakteriologische Forschung unter Berücksichtigung durchgeführt.

Wenn destruktive Phasen der Entwicklung des entzündlichen Prozesses in der mastoid und vor allem, wenn es von komplizierten Formen dringenden chirurgischen Eingriff gezeigt - antromastoidotomy Termin postoperativer Fluorchinolone (Ciprofloxacin, Levofloxacin, moksifloksanin) und Cephalosporine parenteral.

Bei Kindern unter 10 Jahren ist die Ernennung von Fluorchinolonen im Zusammenhang mit der Möglichkeit einer destruktiven Wirkung auf das Knochensystem kontraindiziert: Sie werden hauptsächlich einer parenteralen Therapie mit Cephalosporinen verabreicht. In der postoperativen Periode, verwenden Sie die detoxische intravenöse Therapie, die Immunpräparate, mit den entsprechenden Aussagen - die modernen antimykotischen Mittel.

Ziele der Behandlung von Mastoiditis

Lokalisierung des Entzündungsprozesses, Unterbrechung seiner Ausbreitung durch das System der Lufthöhlen des Mittelohrs und jenseits des Schläfenbeins, Erweichung der subjektiven und objektiven Symptome; Prävention der Entwicklung von anhaltenden Schwerhörigkeit und die Bildung eines eitrigen Fokus als Ursache für den nachfolgenden wiederkehrenden Kurs.

Indikationen für den Krankenhausaufenthalt

Alle Patienten mit Mastoiditis, unabhängig von der Ätiologie der Erkrankung und dem Stadium des Entzündungsprozesses, müssen stationär behandelt werden.

Nicht-medikamentöse Behandlung

Wenn konservative Behandlung Formen des primären entwickelt Mastoiditis vor dem Hintergrund der akuten Otitis, unkompliziert in dem exsudativen Stadium Komplex der Behandlung gehört Physiotherapie (UHF, Mikrowelle, et al.) Empfiehlt Erwärmung oder kalte Kompressen auf BTE Region.

Medikamente

Die antibiotische Therapie unmittelbar nach der Bestätigung der Diagnose von Mastoiditis in der Anfangsphase ihrer Entwicklung, und besonders intensiv durchgeführt in der postoperativen Phase, zusammen mit der aktiven Entgiftung begonnen und giposensibiliziruyushim immunocorrective Behandlung und lokale Behandlung Interventionen. Bei einer Thrombophlebitis des Sinus sigmoideus, die den Verlauf der Mastoiditis bei Chitel kompliziert macht, sind Antikoagulanzien notwendig in den Behandlungskomplex eingeschlossen. Da die direkte Verwendung von Antikoagulantien Heparin-Natrium, aus indirekten - Acenocoumarol, Phenindion und die andere, sorgfältig kontrollierten trombozlastogrammy mit gleichzeitigen lokaler Nutzung Zubereitungen: Lioton-1000, Heparin oder troksevazinovaya Salbe.

Chirurgische Behandlung

Wenn Mastoiditis chronische Otitis media zu verkomplizieren, auf Zeitangaben desinfizierender Betrieb auf dem Mittelohr durchgeführt: die Mastoiditis, die für akute Otitis media entwickelt - antromastoidotomy.

Weitere Führung

Beobachtung des Patienten am Wohnort, Durchführung von medizinischen Maßnahmen zur Verhinderung eines Rückfalls der Krankheit, allgemeine restaurative Therapie, Korrektur von immunologischen Störungen.

Prognose

Bei rechtzeitiger und rationaler Behandlung - konservativ und operativ - ist die Prognose in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle günstig. Bei später Diagnose und ungünstigem Verlauf der Erkrankung können schwere intrakraniale Komplikationen, Paresen des N. Facialis, auftreten.

Prävention von Mastoiditis

Prävention Mastoiditis ist eng mit der Prävention von akuter Otitis media verbunden, die Notwendigkeit für qualifizierte Behandlung von chronischer Otitis media, falls erforderlich, rechtzeitiger Anhörung zur Durchführung desinfizierender Operationen am Mittelohr zu erhalten. Hat einen Wert, den Widerstand des Organismus, aktuelle Nachregelung der Nasenhöhle zu erhöhen, Nasen-Rachenraum und Rachen, Mundpflege Mund und Nase und behandlungs darin entzündlichen Erkrankungen, Früherkennung von entzündlichen Erkrankungen des Mittelohres und eine voll effiziente anti-entzündliche Therapie trägt.

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