Leukozyten im Urin

Leukozyten im Urin sind einer der wichtigsten Indikatoren für Entzündungen infektiöser Ätiologie im Körper. Da Leukozyten eine Schutzfunktion erfüllen, deuten Abweichungen in ihrer Menge, jegliche Veränderungen, ob über- oder unterschreitend, auf das Eindringen von Schadstoffen – Bakterien – hin. Leukozyten sind üblicherweise im Blut vorhanden, können aber aufgrund ihrer spezifischen Struktur in andere flüssige Medien wie Urin eindringen. Leukozyten im Urin sollten in begrenzter Menge vorhanden sein, bei Frauen liegt der Normalwert bei 0-6 pro Mikroliter, bei Männern ist die Obergrenze niedriger – 0-3.

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Wie werden Leukozyten im Urin bestimmt?

Leukozyten im Urin werden üblicherweise auf eine erhöhte Konzentration untersucht. Eine Überschreitung des Normwertes wird als Leukozyturie bezeichnet. Als Norm gilt ein Gehalt von bis zu zehn Leukozyten in 1 µl Urin im Sichtfeld (bei mikroskopischer Untersuchung). „Sichtfeld“ bezeichnet den Prozess der Aufbereitung des Materials (Urins) mittels Zentrifuge, bei dem das Sediment unter dem Mikroskop untersucht wird. Diese Methode ist nach ihrem Erfinder A.Z. Nechiporenko benannt. Häufig wird Urin mit der Amburger-Methode untersucht, um die Ausscheidungsrate von gebildeten Elementen, einschließlich Leukozyten, zu bestimmen.

Außerdem wird das Material für die morphologische Untersuchung mit der Romanovsky-Giemsa-Methode gefärbt, um die Art der Erhöhung der Normwerte zu bestimmen und Lymphozyten und Neutrophile zu unterscheiden. Die Addis-Kakovsky-Methode (Analyse des täglichen Urins) wird aufgrund ihres Arbeitsaufwands und vieler Nachteile seltener angewendet.

Die moderne Mikrobiologie entwickelt sich rasant, und heute gibt es Tests, mit denen sich Veränderungen eines Indikators wie Leukozyten im Urin zu Hause überwachen lassen. Dabei handelt es sich um spezielle Streifen, deren Farbe sich je nach Anzahl der Leukozyten, Proteinen, Ketonkörpern, Glukose und Säure-Basen-Eigenschaften des Urins ändert. Natürlich kann die Heimmethode die Labordiagnostik nicht ersetzen, dient aber als Informationsquelle bei chronischen Erkrankungen (Diabetes mellitus und anderen).

Normalerweise weisen Leukozyten im Urin recht deutlich auf die Lokalisation des Entzündungsprozesses hin - dies sind die Harnwege und die Nieren. Dementsprechend liegt der Grund für die Zunahme oder Abnahme der Leukozytenwerte in diesen Systemen und Organen.

Wann erscheinen Leukozyten im Urin?

Leukozyten im Urin – mögliche Gründe für Veränderungen der Normwerte.

• Pyelonephritis ist eine Entzündung (Pyelitis) der Nierenhöhle – des Nierenbeckens bakterieller Ätiologie. Die Infektion dringt in der Regel vom Harnleiter, der Blase oder seltener durch eine Infektion mit einem unbehandelten Katheter in die Nieren ein. Eine verminderte Immunität trägt zu einer aktiven Infektion des Nierenbeckens und des Nierenparenchyms bei.
• Bei einer Blasenentzündung handelt es sich um eine Entzündung der Blasenschleimhaut; bei Männern geht der Blasenentzündung häufig eine Harnröhrenentzündung voraus, bei Frauen eine bakterielle Infektion der Scheide.
• Harnstauung infolge einer Blockade des Harnleiterlumens durch ein Konkrement (Stein). Dies führt zu einer Entzündung oberhalb der Blockadestelle. In solchen Fällen sind Leukozyten im Urin nicht der Hauptindikator für eine Urolithiasis; detailliertere Untersuchungen sind erforderlich.
• Schwangerschaft. Das erste Trimester ist durch ein Zeichen wie Leukozyten im Urin gekennzeichnet und dies gilt als normal (eine Zunahme der Schutzfunktionen ist natürlich). Candidiasis bei schwangeren Frauen kann jederzeit einen Anstieg der Leukozytenzahl hervorrufen, und im dritten Trimester weist ein Anstieg der Leukozyten auf eine Nierenerkrankung hin;
• Chronische Probleme beim Wasserlassen (Harnverhalt), die zu einer Blasenentzündung führen;
• Nierenpathologie tuberkulöser Ätiologie (selten);
• Glomerulonephritis (Entzündung der Nierenglomeruli).

Wie erscheinen Leukozyten im Urin?

• Verschiedene Arten von Schmerzen im Lendenbereich – stechend, ziehend, krampfartig;
• Schmerzen in der direkten Projektion der Blase (suprapubischer Bereich);
• Schüttelfrost, Fieber;
• Häufiger Harndrang;
• Hämaturie ist Blut im Urin, was ein Anzeichen für eine Prostatavergrößerung, ein Trauma der Blase oder der Nieren, einen onkologischen Prozess und das Vorhandensein von Steinen sein kann.
• Unangenehme, schmerzhafte Empfindungen (Brennen, Jucken) beim Wasserlassen;
• Trüber Urin, ungewöhnlicher Geruch.

Leukozyten im Urin sind nicht die einzige Informationsquelle über mögliche Erkrankungen, sondern nur ein Teil der diagnostischen Maßnahmen. Wird eine Leukozyturie festgestellt, sollte die weitere Strategie – zusätzliche Untersuchungen, therapeutische Maßnahmen – von einem Arzt entwickelt werden.