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Symptome von Leberkrebs

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
 
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Leberkrebs ist heutzutage leider ein weit verbreitetes Problem. Und diese Krankheit betrifft nicht nur Menschen, die „Alkohol lieben“, sondern auch diejenigen, die ein normales Leben führen.

Die Symptome von Leberkrebs variieren je nach Schweregrad und natürlich dem Vorhandensein von Metastasen in der Leber.

Schauen wir uns also die Anzeichen von Leberkrebs genauer an.

Wenn sich Leberkrebs aufgrund einer Leberzirrhose entwickelt, treten hier hauptsächlich Symptome eines bösartigen Tumors auf. Der Allgemeinzustand einer Person verschlechtert sich merklich und der Patient verliert stark sein früheres Aussehen, nämlich:

  • Aszites,
  • Schmerzen im Leberbereich,
  • Fieber,
  • Gelbsucht,
  • Nasenbluten,
  • kutane Angiektasien.

Die Symptome von Leberkrebs werden durch eine Reihe von Gründen verursacht, d. h. durch den Boden, auf dem der Krebs selbst entstanden ist. Und die Ursachen von Krebs können solche Krankheiten sein:

  • Helminthiasis - Helmintheninvasionen,
  • Hepatitis,
  • Zirrhose,
  • Hämochromatose oder auch Bronzediabetes, Pigmentzirrhose,
  • Porphyrie.

Auch die Alkoholsucht sollte auf die Gründe zurückgeführt werden, da die Leber eine Art Filter im Körper ist. Und es ist die Leber, die alle Substanzen filtert, bevor sie ins Blut gelangen. Alkohol (wir werden nicht auf seine chemischen und physikalischen Eigenschaften eingehen) zerstört bei häufigem Konsum oder schlechter Produktion die Hauptfunktion der Leber, wodurch eine alkoholische Zirrhose und dann Leberkrebs auftreten kann.

Auch aspergillus- oder aflatoxinhaltige Nahrungsmittel wie Aspergillus-Pilze, Getreide und Nüsse gelten als mögliche Auslöser von Leberkrebs.

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Was sind die Symptome von Leberkrebs?

Wie bereits oben erwähnt, hängen die Symptome von Leberkrebs vom Grad und der spezifischeren Krebsart ab, beispielsweise von metastasiertem Leberkrebs, d. h. hier sprechen wir bereits vom Vorhandensein von Metastasen in der Leber.

Wenn wir über die Lokalisation sprechen, nimmt metastasierter Leberkrebs unter anderen Organen eine führende Position ein. Metastasen treten in der Regel in der Leberarterie, in der Pfortader und weiter entlang der Länge auf. Prozentual gesehen treten Metastasen bei Leberkrebs in über 90 % auf, bei Bauchspeicheldrüsenkrebs in 50 %, bei Dickdarmkrebs in 20–50 %, bei Magenkrebs in 35 %, bei Brustkrebs in 30 % und bei Speiseröhrenkrebs in 25 %.

Wenn wir über Symptome sekundärer Neoplasien mit Metastasen sprechen, dann handelt es sich dabei um primäre und sekundäre Tumorphänomene.

Es gibt verschiedene Arten von Leberkrebssymptomen, genau wie der Krebs selbst. Leberkrebs kann sein:

  • Cholangiokarzinom. Was ist das? In der Medizin wird es als bösartige Neubildung beschrieben, die ihren Ursprung in kleinen Epithelzellen der intrahepatischen Gallengänge hat. Zu den Hauptsymptomen dieser Erkrankung gehört Gelbsucht, die mit Schmerzen im Unterbauch einhergeht. Hinzu kommen Appetitlosigkeit und Schwäche. Bei peripherer Tumorentwicklung nimmt der Patient stark und signifikant ab.
  • Das hepatozelluläre Karzinom ist eine rasch fortschreitende Erkrankung, bei der es sich um eine primäre Krebserkrankung handelt. Die Symptome werden im Folgenden erläutert.

Erste Symptome von Leberkrebs

Die Symptome von Leberkrebs im Anfangsstadium seiner Entwicklung sind nicht immer signifikant, weshalb Patienten häufig nicht auf die bereits vorhandenen Anzeichen der Krankheit achten.

Typischerweise äußert sich Leberkrebs zunächst als allgemeines Unwohlsein; verschiedene dyspeptische Störungen, zum Beispiel: Appetitlosigkeit, Übelkeit, selten Erbrechen; ein Schweregefühl im Hypochondrium auf der rechten Seite; dumpfer oder stechender Schmerz; Anämie; Fieber. Gewichtsverlust bei 85 % der Patienten.

Nach einigen Wochen ist das Hauptsymptom eine vergrößerte Leber – in fast 90 % der Fälle. Die Leberdichte kann holzig und/oder knotig sein.

Beim Abtasten im Leberbereich lässt sich eine schmerzhafte „kugelartige“ Formation erkennen, jedoch nur in der Hälfte der Fälle. Gelbsucht tritt nicht sofort auf, sondern allmählich, was das Hauptsignal für Leberversagen ist. Dieses Symptom ist charakteristisch für 60 %.

Bei 10–15 % der Patienten kommt es zu intraabdominalen Blutungen, die einen Schock auslösen. Auch endokrinologische Veränderungen wie das Cushing-Syndrom, das auf die Ausschüttung hormonähnlicher Enzyme durch betroffene Zellen zurückzuführen ist, sind möglich.

Die Symptome von Leberkrebs treten nicht sofort auf, aber es kommt schnell zu einer Verschlechterung, da die Krankheit selbst relativ schnell fortschreitet.

Symptome von primärem Leberkrebs

Wir haben bereits erwähnt, dass es zwei Arten von Leberkrebs gibt: den primären Krebs. Der Unterschied zum sekundären Krebs besteht darin:

  • im ersten Fall: kommt aus den Zellen der Leberstrukturen,
  • im zweiten: Die Zahl der metastasierten Tumorknoten nimmt zu, die während der Primärerkrankung aus anderen Organen in die Leber eingeschleppt wurden.

Primärer Leberkrebs ist selten. Rein statistisch gesehen beträgt er 0,2 bis 3 % aller Krebsfälle. Jährlich werden weltweit etwa 250.000 Patienten mit Leberkrebs registriert, wobei nur bei 6.500 bis 8.400 Menschen ein primärer Krebs diagnostiziert wird. Am häufigsten tritt Leberkrebs in Südafrika, Senegal, Indien, China und den Philippinen auf. Interessant ist, dass Männer anfälliger für diese Krankheit sind als Frauen.

Die Symptome von Leberkrebs werden in diesem Fall in zwei Typen unterteilt, da die Krankheit selbst knotig und diffus sein kann. Es gibt auch eine Unterteilung des Zelltyps:

  • hepatozellulär, das aus Hepatozyten stammt;
  • cholangiozelluläre Gallengänge;
  • gemischt – kombiniert zwei Arten von Prozessen gleichzeitig;
  • Mesoderm - Tumoren: Angiosarkom, Mesenchymom, Lymphosarkom.

Daraus wird deutlich, dass die Symptome von Leberkrebs (primär) vielfältig sind. Unabhängig von Form und Art der onkologischen Erkrankung sind die Hauptsymptome jedoch spürbare Schwäche, Appetitlosigkeit, Adynamie, Kachexie, Anämie, Übelkeit und Erbrechen.

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Symptome von Leberkrebs im Stadium 1

Die Symptome von Leberkrebs sind zu Beginn schwer zu bestimmen, da die Symptome denen anderer Krankheiten ähneln. Viele Patienten verwechseln diese Symptome zunächst mit Erschöpfung oder Müdigkeit. Welche Anzeichen sind also charakteristisch für Leberkrebs im Stadium I?

  • Appetitlosigkeit,
  • Schwäche, leichtes Unwohlsein,
  • Brechreiz,
  • dyspeptische Störungen.

Die meisten Menschen haben diese Symptome in Kombination erlebt und haben keinen Krebs. Daher geraten Menschen mit solchen Symptomen selten in Panik und gehen zum Arzt, mit der Begründung „Ich habe etwas Falsches gegessen“ oder Schlafmangel. Dementsprechend zeigt sich Krebs in den frühen Stadien seiner Entwicklung fast nicht, und man ahnt nicht, dass seine Krankheit ernst genug ist.

Die Symptome von Leberkrebs im Stadium I können plötzlich auftreten und sich allmählich entwickeln oder sofort scharfe, lähmende Schmerzen auf der rechten Seite und im Unterleib auslösen.

Bei solchen Symptomen sollten Sie sofort auf Alkohol, fetthaltige und frittierte Speisen sowie Pilze verzichten. Ein Arztbesuch ist daher unerlässlich, zumal die Krankheit im ersten Entwicklungsstadium heilbar ist. Die Leber ist das Organ, das mit der richtigen, vom Arzt verordneten Behandlung, einschließlich eines chirurgischen Eingriffs zur Entfernung des Tumors, wiederhergestellt werden kann.

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Symptome von Leberkrebs im Stadium 2

In diesem Fall sind die Symptome von Leberkrebs ausgeprägter als in der vorherigen Version, nämlich (zusätzlich zu den oben beschriebenen Symptomen):

  • die Körpertemperatur schwankt zwischen 37,5°C und 37,9°C,
  • drückender Schmerz im rechten Hypochondrium,
  • Geschmacksveränderungen, wie beispielsweise eine Abneigung gegen Fleischprodukte oder der Wunsch, ungenießbare Lebensmittel zu essen.

Die Anzeichen können unterschiedlich sein und manchmal ähneln die Symptome dem klinischen Bild, das für das erste Stadium der Krankheit charakteristisch ist.

Was einen Patienten mit Leberkrebs im Stadium II alarmieren sollte, ist eine erhebliche Vergrößerung der Leber, einschließlich Hepatomegalie.

Bei schlanken Patienten ist die vergrößerte Leber bei der Untersuchung im Stehen mit bloßem Auge erkennbar.

Durch Größenveränderungen der Leber (Neubildung) kann es zu inneren Blutungen kommen, auch das Eindringen von Galle in die Blutbahn ist möglich.

Die Symptome von Leberkrebs im Stadium II sind mit ihren Folgen behaftet, insbesondere durch das Eindringen der Galle in das Blut, da alle Substanzen, aus denen die Galle besteht, zusammen mit dieser in das Blut gelangen:

  • Gallensäuren,
  • Cholesterin,
  • Bilirubin.

Ja, diese Komponenten sind auch im Blut vorhanden. Wenn sie jedoch durch die Einführung von Galle hinzugefügt werden, steigt ihre Konzentration im Blut deutlich an. Und ein solches Phänomen ist lebensbedrohlich.

Anzeichen von Leberkrebs bereits im Stadium II können zum Tod führen, daher sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um den Ausbruch von Stadium III zu verhindern.

Symptome von Leberkrebs im Stadium 3

Es ist logisch, dass mit dem Beginn des Stadiums III auch neue Symptome auftreten, da die Krankheit bereits eine erhebliche Dynamik entwickelt hat.

Die Symptome von Leberkrebs im Stadium III sind zusätzlich zu denen, die in den Stadien I und II auftreten, wie folgt:

  • mangelnde Leistung,
  • erhebliche Schwäche, die die Ausführung selbst von Hausarbeiten einschränkt,
  • Veränderung des Geisteszustandes,
  • Anorexie,
  • ständige Übelkeit, Erbrechen,
  • ein Gesicht von erdiger Farbe mit Besenreisern,
  • Dyspnoe,
  • Aszites.

Je intensiver die Krankheit fortschreitet, desto ausgeprägter werden ihre Symptome.

Lokale Veränderungen äußern sich in deutlichen Schmerzen beim Abtasten, verbunden mit einem anhaltenden Schweregefühl im rechten Hypochondrium.

Die Schmerzempfindungen sind meist stechend oder ziehend und nehmen schon bei geringer körperlicher Anstrengung stark zu. Die Schmerzintensität ist bei jedem anders.

Symptome von Leberkrebs im Stadium III, nämlich starke Schmerzen im Unterleib und auf der rechten Seite, signalisieren, dass sich der Tumor auf andere Organe ausgebreitet hat. Manche Patienten im Stadium III dieser onkologischen Erkrankung können nicht auf Schmerzmittel verzichten, manchmal werden sogar narkotische Analgetika zu einem dauerhaften „Medikament“.

Häufig kommt es zu Schwellungen der unteren Extremitäten und Blutungen aus erweiterten Magenvenen.

Symptome von Leberkrebs im Stadium 4

Das letzte Stadium von Leberkrebs ist IV. Natürlich sind die Symptome von Leberkrebs bereits deutlich intensiver als in den vorherigen drei Stadien. Hier bilden sich bereits Metastasen. Statistiken besagen, dass die Fünfjahresüberlebensrate der Patienten bei richtiger Behandlung nicht höher als 10 % ist. Wir sagen das nicht, um Angst zu machen, sondern um zu warnen, dass die Krankheit bis zum letzten Stadium nicht vernachlässigt werden sollte.

Krebs im Stadium IV wird in zwei Typen unterteilt: IV A und IV B.

IV A: Wenn wir es in einfacher menschlicher Sprache und ohne Kenntnisse der medizinischen Terminologie sagen, dann erklärt sich dieser Typ durch das Vorhandensein mehrerer Formationen, die sich in beiden Leberlappen befinden, oder durch einen Tumor, der die Pfortader oder die Lebervene befallen hat.

IV B – Diese Diagnose wird gestellt, wenn auch nur eine Fernmetastase vorhanden ist. Es wurden einige Fälle dokumentiert, in denen Metastasen in der Lunge, der Pleura, dem Peritoneum, den Nieren, der Bauchspeicheldrüse oder den Skelettknochen gefunden wurden.

Zu den Symptomen von Leberkrebs im Stadium IV gehören Symptome aller Krebsstadien sowie:

  • reduzierter Gehalt an roten Blutkörperchen, was zu Gewebehypoxie führt,
  • aufgrund von Störungen im biologischen Abbau von Gallensäuren, die sich im Hirngewebe ansammeln, treten psychische Störungen auf, die in der Medizin als hepatische Enzephalopathie bezeichnet werden.
  • Entwicklung einer mechanischen Gelbsucht. In diesem Fall wird die Haut des Patienten hellgelb, es gibt Juckreiz, trockene Haut, abnormalen Stuhlgang,
  • intraabdominale Blutungen sind möglich.

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