Syndrom des schlaffen Auges

Das Lazy-Eye-Syndrom oder Amblyopie ist eine funktionelle (reversible) Sehminderung, bei der ein Auge teilweise oder gar nicht am Sehprozess beteiligt ist. Da die Augen in diesem Fall unterschiedliche Bilder sehen, kann das Gehirn diese nicht zu einem einzigen dreidimensionalen Bild zusammenfassen. Infolgedessen wird die Arbeit eines Auges unterdrückt und das binokulare Sehen fehlt.

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Epidemiologie

Schätzungsweise 1–5 % der Weltbevölkerung sind von dieser Störung betroffen. Die Krankheit entwickelt sich meist in der frühen Kindheit.

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Ursachen Syndrom der trägen Augen

Die häufigsten Ursachen für Amblyopie sind folgende Erkrankungen:

• Strabismus,
• Katarakt,
• Ptosis,
• Brechungsfehler,
• Astigmatismus,
• Nystagmus

Dies liegt daran, dass die beiden Augen nicht auf die gleiche Weise arbeiten und nicht die gleichen Bilder an das Gehirn senden können.

Strabismus liegt vor, wenn ein Auge nicht in der Lage ist, das Objekt zu fokussieren, das der Betroffene sehen möchte. In diesem Fall beginnt das Gehirn, das unscharfe Bild zu ignorieren. Dadurch wird das Auge schwächer. Mit der Zeit kann die Fehlsichtigkeit des Auges bestehen bleiben, was zum Lazy-Eye-Syndrom führt.

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Symptome Syndrom der trägen Augen

Das Lazy-Eye-Syndrom tritt in der Regel im frühen Kindesalter bis zum Alter von 6 Jahren auf. Symptome der Amblyopie sind mit bloßem Auge erkennbar. Eine rechtzeitige Diagnose und ein rechtzeitiger Behandlungsbeginn sind der Schlüssel zum Erfolg im Kampf gegen diese Krankheit. Aus diesem Grund wird Kindern im Alter von 6 Monaten eine vollständige augenärztliche Untersuchung empfohlen, die nächste im Alter von 3 Jahren.

Symptome des Lazy-Eye-Syndroms bei Kindern:

• Unterschiedliche Blickrichtungen der Augen.
• Größere Dominanz eines Auges.
• Schlechte Tiefenwahrnehmung.
• Die Sehkraft eines Auges ist deutlich schlechter als die des anderen.

Die klinischen Symptome des Lazy-Eye-Syndroms bei Erwachsenen unterscheiden sich von denen bei Kindern:

• Bild teilen.
• Ein Gefühl wie ein Schleier oder Nebel vor den Augen.
• Unscharfe Umrisse von Objekten.
• Herabhängen des oberen Augenlids.
• Deutliche Abnahme der Sehschärfe.

Das Lazy-Eye-Syndrom ist durch verschiedene Funktionsstörungen des räumlichen Sehens gekennzeichnet, darunter verminderte Sehschärfe (VA), Kontrastempfindlichkeit (CSF) sowie räumliche Verzerrung, abnorme räumliche Interaktionen und eine beeinträchtigte Kantenerkennung. Darüber hinaus leiden Betroffene an binokularen Sehstörungen wie Stereopsis und abnormer binokularer Summation.

Formen

Abhängig von der Ursache, die die Krankheit verursacht, werden folgende Arten von Amblyopie unterschieden:

1. Deprivation – tritt als Folge einer organischen Schädigung eines Auges auf. Meist handelt es sich um eine angeborene Form oder eine erworbene Form aufgrund von Hornhauttrübung, Katarakt. Eine solche Amblyopie ist schwer zu korrigieren.
2. Anisometropie – tritt auf, wenn die Brechkraft der Augen stark abweicht. Charakteristisch ist eine deutliche Sehminderung auf einem Auge. Diese Erkrankung kann nicht mit Brillen oder Kontaktlinsen korrigiert werden, was die Behandlung erschwert.
3. Disbinokular – tritt bei Strabismus auf. Am häufigsten bei Kindern unter 6 Jahren. Die Behandlung ist nicht besonders schwierig, wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt und die richtige Diagnose gestellt wird.
4. Hysterisch – reversible Verschlechterung der Sehschärfe bei psychischen Störungen, insbesondere Hysterie. Oft verbunden mit Photophobie und neurologischen Symptomen. Die Behandlung besteht darin, den Patienten aus diesem Zustand zu befreien.
5. Refraktiv – tritt auf, wenn in einem oder beiden Augen eine Brechungsstörung vorliegt.

Diagnose Syndrom der trägen Augen

Um die richtige Behandlung zu verschreiben, ist eine Diagnostik und Diagnosestellung erforderlich. Das Lazy-Eye-Syndrom bei Erwachsenen wird durch eine vollständige augenärztliche Untersuchung festgestellt. Für die korrekte Diagnose ist es sehr wichtig, die Anamnese sowie die Beschwerden des Patienten zu erheben. Der Augenarzt muss zunächst den Zustand des Patienten visuell beurteilen und eine externe Untersuchung durchführen, wobei er insbesondere auf die Augäpfel und Augenschlitze sowie den Zustand der Augenlider selbst achtet. Wichtig ist auch die Beurteilung des Zustands der Pupillen und ihrer Reaktion auf Lichtreize.

Die Diagnose einer Amblyopie umfasst verschiedene Untersuchungen. Zunächst ist die Beurteilung der Sehschärfe erforderlich, die mithilfe einer speziellen Tafel mit Buchstaben unterschiedlicher Größe ermittelt wird. Außerdem ist es notwendig, die Farbwahrnehmung des Patienten zu bestimmen und eine Perimetrie durchzuführen. Weitere Methoden zur Diagnose des Lazy-Eye-Syndroms sind die Biomikroskopie und die Ophthalmoskopie. Diese Methoden helfen dem Arzt bei der Untersuchung des Augenhintergrunds.

Zur Beurteilung der Brechkraft wird die Durchlässigkeit des Glaskörpers und der Linse untersucht. Bei Strabismus muss der Strabismuswinkel bestimmt werden.

Behandlung Syndrom der trägen Augen

Okklusion ist die wichtigste Methode zur Behandlung von Amblyopie. Dabei wird eine Augenklappe getragen, um das träge Auge zur Arbeit zu zwingen. Diese Behandlung sollte 3-4 Stunden täglich, nicht dauerhaft, dauern. Das Ergebnis dieser Behandlungsmethode hängt vom Alter des Kindes, der Schwere der Erkrankung und der strikten Einhaltung der ärztlichen Anweisungen ab.

Wenn Ihr Kind sich weigert, eine Augenklappe zu tragen, können Sie spezielle Kontaktlinsen in Betracht ziehen, die das Licht abhalten. Diese Linsen beeinträchtigen das Aussehen Ihres Kindes nicht.

Wenn das Tragen einer Augenklappe aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, können Atropintropfen verwendet werden. Ein Tropfen des Medikaments wird in das gesunde Auge geträufelt, was zu einer ständigen Pupillenerweiterung und einer unscharfen Abbildung führt. Dies führt dazu, dass das Gehirn das träge Auge „arbeiten“ lässt. Der Vorteil dieser Methode ist das Fehlen von Augenklappen. Zu den Nebenwirkungen gehört Lichtempfindlichkeit. Eine ständige Pupillenerweiterung kann zu einer Lähmung des Ziliarmuskels führen, was eine Beeinträchtigung der Akkommodation und der Fokussierungsfähigkeit des Auges zur Folge hat.

Wenn die Entstehung der Amblyopie durch einen Brechungsfehler verursacht wird, besteht die Behandlung der Pathologie aus dem Tragen einer Brille, Kontaktlinsen, einer Laser-Sehkorrektur und für Kinder werden Vitamine zur Verbesserung der Sehkraft empfohlen [Blueberry Forte, Vitrum Vision (Vision), Doppel Herz Lecithin und Active].

Wenn die Ursache des Lazy-Eye-Syndroms Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit ist, empfehlen Augenärzte das Tragen von korrigierenden Kontaktlinsen oder einer Brille.

Bei Schielen, Herabhängen des oberen Augenlids oder Katarakten wird zur Beseitigung des Lazy-Eye-Syndroms ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, da zunächst die Ursachen beseitigt werden müssen und erst dann mit der Korrektur der Amblyopie begonnen werden kann.

Häufig verwendete Methoden zur Behandlung des Schwachsichtigkeitssyndroms in der Augenheilkunde sind Laserstimulation, elektrische Stimulation und Photopulse. Diese Methoden helfen, das Schwachsichtigkeitssyndrom zu stimulieren.

Bei der komplexen Behandlung des Lazy-Eye-Syndroms werden auch spezielle Übungen verordnet, die dabei helfen, das Lazy Eye zu trainieren.

Neue Behandlungsmethoden

Die transkranielle Magnetstimulation des Gehirns kann die Kontrastempfindlichkeit und die räumliche Auflösung des betroffenen Auges von Erwachsenen mit Amblyopie vorübergehend verbessern. Diese Behandlung befindet sich in der Entwicklung. Darüber hinaus wurden verschiedene Arten der Hirnstimulation zur Behandlung des Lazy-Eye-Syndroms mit anodaler transkranieller Gleichstromstimulation vorgeschlagen.

Ältere Kinder und auch Erwachsene, die an dieser Krankheit leiden, können spezielle Computerprogramme nutzen, die die Sehschärfe und Kontrastempfindlichkeit verbessern.

Ein solches Programm ist RevitalVision. Die Behandlung besteht typischerweise aus 40 Sitzungen von jeweils 40 Minuten, die über mehrere Wochen durchgeführt werden.

Derzeit ist RevitalVision die einzige von der FDA zugelassene computergestützte Behandlung des Lazy-Eye-Syndroms.

Verhütung

Um die Entwicklung eines Lazy-Eye-Syndroms zu verhindern, empfiehlt die American Optometric Association eine erste Augenuntersuchung im Alter von sechs Monaten, eine zweite Untersuchung im Alter von drei Jahren und eine dritte Untersuchung vor dem Schuleintritt.

Bei Kindern unter einem Jahr kann zur Vorbeugung das Spielzeug weiter entfernt platziert werden und helle Gegenstände sollten nicht in der Nähe des Gesichts des Kindes platziert werden.

Zur wirksamen Vorbeugung einer Amblyopie sind guter und gesunder Schlaf sowie eine gezielte Entlastung der Augen durch spezielle Übungen unerlässlich.

Das Lazy-Eye-Syndrom ist eine Erkrankung, die bei den ersten Anzeichen einen Besuch beim Augenarzt erfordert; sie ist behandelbar und die Diagnose ist nicht besonders schwierig.

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